張曉輝 趙 瓊

分析優(yōu)質(zhì)護理在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理中的應(yīng)用

張曉輝 趙 瓊

目的 探究將優(yōu)質(zhì)護理應(yīng)用在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血中的護理效果。方法 選取2011年1月-2013年12月期間在我院就診的42例妊高癥產(chǎn)婦作為本次研究的對象，并且根據(jù)隨機原則將患者分為觀察組和對照組，給予對照組患者實施常規(guī)護理，給予觀察組患者按照優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的標準進行個體化的護理，比較兩組患者的護理效果。結(jié)果 觀察組患者的情緒質(zhì)量和生活狀態(tài)顯著優(yōu)于對照組（P＜0．05）。結(jié)論 給予妊高癥產(chǎn)后出血患者實施優(yōu)質(zhì)護理可以改善患者的心理狀態(tài)，也大大提高了患者的生活質(zhì)量，有效地避免了貧血的發(fā)生。

妊高癥；優(yōu)質(zhì)護理；產(chǎn)后出血

妊高癥是臨床上比較常見的婦產(chǎn)科疾病，其具有高發(fā)病率的特點，發(fā)病率大約為10%。臨床上認為，誘發(fā)妊高癥的主要因素是全身小動脈痙攣，從而導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)高血壓、蛋白尿等癥狀表現(xiàn)。妊高癥通常會伴發(fā)頭痛、視力改變、抽搐以及昏迷等并發(fā)癥，情況比較嚴重的患者其重要臟器還會受到損害[1]。產(chǎn)后出血則是產(chǎn)科中比較常見的嚴重并發(fā)癥，也是導(dǎo)致我國孕產(chǎn)婦死亡的重要原因，其發(fā)生率在分娩總數(shù)中占據(jù)2%-3%的比例[2]。因此，妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后大出血的護理對患者具有重要意義。本次研究主要探究優(yōu)質(zhì)護理在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后大出血中的應(yīng)用效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年1月-2013年12月期間在我院就診的42例妊高癥產(chǎn)婦作為本次研究的對象，患者均符合《婦科科學(xué)》中關(guān)于妊娠高血壓的相關(guān)標準。根據(jù)隨機原則將患者分為觀察組和對照組，每組各21例。其中觀察組中患者年齡20-48歲，發(fā)病孕周27-40周；對照組中患者年齡21-48歲，病孕周27-39周。兩組患者的年齡和孕期差異較小沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 給予對照組患者實施傳統(tǒng)的常規(guī)護理。

1.2.2 觀察組 給予觀察組患者實施優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，具體為：①心理干預(yù)：患者會過度關(guān)注自身情況，容易產(chǎn)生焦慮、急躁、不安和恐懼等不良心理情緒，會情緒失控、發(fā)脾氣，從而導(dǎo)致其血壓升高，也比較容易誘發(fā)子癇抽搐等。因此，護理人員要加強和患者之間的溝通和交流，并注意溝通技巧，耐心傾聽患者的對疾病的想法和感受，獲取患者的信任，改善護患關(guān)系，并指導(dǎo)患者如何正確控制自身行為，使患者保持舒暢的心情；②病房環(huán)境護理：注意保持病房的干凈和整潔，保證患者擁有舒適的就醫(yī)環(huán)境，保持室內(nèi)的溫度和濕度在舒適的范圍，病房的光線不能太強，叮囑患者保證足夠的臥床休息；③分娩陪護護理：責任護士要24h在患者的身旁，以便嚴密地監(jiān)測患者的病情變化，防止患者出現(xiàn)子癇抽搐。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)異常狀況則需立刻通知醫(yī)生，并且協(xié)助醫(yī)生進行處理，以免病情繼續(xù)惡化；④分娩后護理：產(chǎn)婦在分娩之后最關(guān)心的問題是孩子是否健康安全，因此，責任護士要在告訴患者病情的時候告訴患者“你的孩子現(xiàn)在很好，很健康”，使患者對孩子的安危放下心來。否則，患者情緒發(fā)生劇烈變化則容易導(dǎo)致患者血壓隨著改變，從而使患者的病情進一步加重，這便形成了惡性循環(huán)?；颊咔榫w波動較大還會影響子宮收縮，從而誘發(fā)產(chǎn)后出血；⑤飲食護理：患者順利分娩之后，責任護士應(yīng)該根據(jù)患者的情況及時糾正患者的不良飲食習(xí)慣，使患者保持合理的飲食，確保攝入足夠的營養(yǎng)。分娩之后應(yīng)定時對宮底和子宮收縮情況進行認真的檢查，并且正確評估產(chǎn)后出血量，密切監(jiān)測患者的血壓情況。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理相關(guān)數(shù)據(jù)，使用（±s）表示計數(shù)資料，使用t進行檢驗，使用X2對定性資料進行檢驗，P＜0.05表示差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦疾病程度的對比 觀察組患者的子癇以及產(chǎn)后出血的發(fā)生率明顯低于對照組，差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具體見表1所示。

2.2 兩組新生兒娩出情況的對比 觀察組新生兒體重和Apgar評分明顯高于對照組，差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。具體見表2所示。

3 討論

最近幾年，妊高癥的發(fā)病率不斷呈上升趨勢，患者的病情危重，變化快，如果沒有及時進行正確的治療則容易誘發(fā)子癇[3]。因此，科學(xué)的產(chǎn)后護理服務(wù)對降低妊高癥患者發(fā)生子癇等風險有著重要的作用[4]。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)給予妊高癥患者發(fā)生產(chǎn)后出血實施心理干預(yù)，有效控制患者血壓，告訴患者新生兒健康，鼓勵患者保持舒暢的心情，使患者不必擔憂新生兒發(fā)育和智力等[5]。分析本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，患者的結(jié)局顯著優(yōu)于對照組，證實優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)大大改善了產(chǎn)科質(zhì)量，降低產(chǎn)后出血的發(fā)生率，值得臨床推廣。

作者單位：462500河南省舞鋼市人民醫(yī)院

表1 兩組患者疾病程度的對比

表2 兩組新生兒娩出情況的對比（±s）

表2 兩組新生兒娩出情況的對比（±s）

組別 體重量（kg） Apgar評分觀察者（n=31） 3.4±0.5 9.7±0.4對照組（n=31） 2.6±0.3 8.1±0.4 P ＜0.05 ＜0.05

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