邊永鳳

髖關節(jié)置換術治療老年性股骨頸骨折的護理對策

邊永鳳

目的 分析髖關節(jié)置換術治療老年性股骨頸骨折的護理對策。方法 隨機抽取2012年6月～2014年6月期間我院收治的老年性股骨頸骨折患者64例作為本次研究的對象，分為兩組，均給予其髖關節(jié)置換術治療，在此基礎上，對照組行常規(guī)護理，研究組則實施圍手術期護理，分析兩組護理效果。結果 護理后，研究組優(yōu)良率、護理滿意度等均優(yōu)于對照組，有統計學意義(P＜0．05)。結論 髖關節(jié)置換術治療老年性股骨頸骨折基礎上實施圍手術期護理的效果極好，值得在臨床上推廣應用。

髖關節(jié)置換術；老年性股骨頸骨折；護理

股骨頸骨折在臨床上較為常見，且隨著我國人口老齡化形勢的愈發(fā)嚴峻，老年性股骨頸骨折患者的數量也在隨之上升[1]。行髖關節(jié)置換術治療老年性股骨頸骨折的同時，配合切實可行的護理方法，對于患者的康復尤為重要。本文主要分析髖關節(jié)置換術治療老年性股骨頸骨折的護理對策，現作如下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取2012年6月～2014年6月期間我院收治的老年性股骨頸骨折患者64例，數字隨機分為兩組，研究組與對照組，各32例。其中，對照組男女患者比例為18:14；年齡62～79歲，平均年齡（68±2.35）歲；給予對照組實施常規(guī)護理。研究組男女患者比例為17:15；年齡63～80歲，平均年齡（69±2.83）歲；研究組實施圍手術期護理。兩組臨床資料比較無統計學意義（P＞0.05），存在可比性。

1.3 方法 均給予兩組患者髖關節(jié)置換術治療，在此基礎上，給予對照組常規(guī)護理，如飲食護理、健康宣教及出院指導等；研究組則實施圍手術期護理，具體措施如下：

(1)術前護理：術前，護理人員應及時查閱患者的臨床資料，詳細了解患者合并的基礎疾病，同時，嚴密監(jiān)測患者心電圖，給予患者相應的生活指導，幫助患者擦洗全身，保持皮膚的清潔等。術前，護理人員還應做好患者的心理疏導，評估患者有無緊張、焦慮及恐懼等負面心理，若有，需及時給予其心理干預，提升患者治療的信心。

(2)術后護理：術后，護理人員應嚴密監(jiān)測患者的脈搏、血壓及呼吸頻率等，若發(fā)現患者皮膚的顏色及學運異常時，需及時告知醫(yī)師對其進行處理。術后患者病情穩(wěn)定后，護理人員還應指導患者進行康復訓練，促進肌肉功能的恢復；此外，還應做好術后并發(fā)癥的護理，定期協助患者翻身，并用溫水擦洗，促進血液循環(huán)。

1.4 評定標準 參照髖關節(jié)創(chuàng)傷功能評分標準(Sanders評分)對兩組護理后的效果進行評定，其中：Sanders評分在55～60分之間為優(yōu)，Sanders評分在45～54分之間為良，Sanders評分在44～35分之間為可，低于34分為差；優(yōu)良率=（優(yōu)+良）/組例數×100%[2]。同時，采用本院自擬問卷調查表統計兩組患者對護理的滿意度情況，實行百分制：分數在85分及其以上為滿意，分數在60～84分為一般，分數低于60分為不滿意，滿意度=（滿意+一般）/組例數×100%。

1.5 統計學方法 本次研究中的所有數據均采用SPSS 19.0統計軟件進行處理，計量資料表示方式為（±s），計數資料檢驗采用X2，P＜0.05時，比較差異存在統計學方面的意義。

2 結果

2.1 兩組護理效果情況對照 護理后，研究組優(yōu)良率為96.88%，對照組優(yōu)良率為81.25%，組間比較差異顯著，存在統計學意義（P＜0.05），見表 1。

作者單位：255036山東省淄博市中心醫(yī)院脊柱關節(jié)骨病外科

2.2 兩組護理滿意度情況對照 護理后，研究組滿意度為100%，對照組滿意度為78.13%，組間比較差異顯著，存在統計學意義（P＜0.05），見表 2。

表1 兩組護理效果情況對照(n)

表2 兩組護理滿意度情況對照(n)

3 討論

隨著我國人口老齡化形勢的加劇以及交通業(yè)的飛速發(fā)展，使得老年股骨頸骨折的發(fā)生率逐年增加，嚴重影響到患者生活的質量。髖關節(jié)置換術是治療老年性股骨頸骨折較為有效的方法，但由于老年患者的基礎疾病較多、對手術的耐受性較差等，不利于術后疾病的康復[3，4]。本次研究中，行髖關節(jié)置換術的同時實施圍手術期護理的研究組，其護理后優(yōu)良率、護理滿意度等，優(yōu)于對照組，有統計學意義（P＜0.05），與臨床研究基本相符[5]。由此表明，髖關節(jié)置換術治療老年股骨頸骨折的同時施行圍手術期護理，不僅能夠提升治療的療效，而且還能改善護患關系，值得推廣應用。

[1]魏艷霞,王芳梅,李海永．全髖關節(jié)置換術治療老年股骨頸骨折的臨床護理體會[J]．中國醫(yī)藥指南,2013,11(28):504-505．

[2]水青云．全髖關節(jié)置換術治療老年股骨頸骨折的圍手術期護理[J]．養(yǎng)生保健指南,2012,6(3):30-31．

[3]柴穎．髖關節(jié)置換術治療老年性股骨頸骨折的護理評價[J]．中外健康文摘,2014,51(6):246-247．

[4]丁維玲．老年性股骨頸骨折成因及臨床護理的分析[J]．中國醫(yī)藥指南,2013,11(32):537-538．

[5]孫欣．老年性股骨頸骨折患者實施髖關節(jié)置換術的臨床護理分析[J]．中國醫(yī)學創(chuàng)新,2014,11(13):109-110．

[6]姬曉梅．老年患者股骨頸骨折全髖關節(jié)置換術的觀察與護理22例[J]．中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè)),2012,14(7):337．

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