張建榮 簡(jiǎn)鳳梅

產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)對(duì)母乳喂養(yǎng)率及持續(xù)時(shí)間的影響

張建榮 簡(jiǎn)鳳梅

目的 觀察產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)對(duì)母乳喂養(yǎng)率及持續(xù)時(shí)間的影響。方法 對(duì)我院100例分娩產(chǎn)婦資料進(jìn)行回顧分析，按護(hù)理方法不同分為對(duì)照組和護(hù)理組，每組50例。產(chǎn)后觀察組給予專業(yè)護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組僅給予常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組母乳喂養(yǎng)率。結(jié)果 對(duì)比兩組母乳喂養(yǎng)和乳汁分泌情況。觀察組純母乳喂養(yǎng)率78%，對(duì)照組50%，兩組對(duì)比觀察組明顯較高，p＜0．05；另外觀察組乳汁分泌情況也明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異顯著，P＜0．01。結(jié)論 針對(duì)分娩后產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，可以有效提高母乳喂養(yǎng)率，延長母乳喂養(yǎng)時(shí)間。

產(chǎn)后護(hù)理；干預(yù)；母乳；喂養(yǎng)；持續(xù)時(shí)間

研究顯示，在產(chǎn)婦生產(chǎn)前、后對(duì)產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行相關(guān)孕產(chǎn)知識(shí)普及，可有效提高母乳喂養(yǎng)率[1]。本文研究選取2013年8月至2014年8月期間我院100例分娩產(chǎn)婦為研究對(duì)象，于產(chǎn)婦分娩后給予其專業(yè)護(hù)理干預(yù)，分析對(duì)于母乳喂養(yǎng)率和持續(xù)時(shí)間的影響，詳細(xì)如下文報(bào)告：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 以2013年8月至2014年8月期間于我院分娩的100例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，按護(hù)理方法分為對(duì)照組和觀察組，各50例?觀察組產(chǎn)婦年齡22-37歲，平均年齡（25.8±2.5）歲；34例自然分娩，16例剖宮產(chǎn)；25例從事腦力工作、10例體力勞動(dòng)、15例半腦力。對(duì)照組年齡24-39歲，平均年齡（27.9±2.1）歲；20例剖宮生產(chǎn)，30例自然分娩；25例從事腦力勞動(dòng)、6例體力勞動(dòng)、19例半腦力。兩組產(chǎn)婦職業(yè)、年齡、分娩方式等基本資料對(duì)比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 觀察組產(chǎn)后給予專業(yè)護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組僅給予常規(guī)護(hù)理。

1.2.1 常規(guī)護(hù)理 告知產(chǎn)婦產(chǎn)后注意事項(xiàng)，其中包括飲食禁忌，保暖事項(xiàng)等。

1.2.2 產(chǎn)后專業(yè)護(hù)理干預(yù)（1）早吸吮、早撫觸護(hù)理。產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)早吮吸、早撫觸，協(xié)助新生兒吸吮乳頭，且產(chǎn)后1小時(shí)后二次吮吸；母嬰需同室，確保每日母親離開新生兒的時(shí)間不高于1小時(shí)；每個(gè)嬰兒進(jìn)食需求不一樣，需依嬰兒需求哺乳，由專業(yè)人員指導(dǎo)喂養(yǎng)姿勢(shì)和擠奶。（2）護(hù)理產(chǎn)婦乳房。產(chǎn)后5天內(nèi)需每日熱敷乳房5至10分鐘，用手指指腹從乳房邊緣向乳頭，螺旋式按摩乳房根部，按摩力度適中，每日10次。（3）新生兒產(chǎn)后第二天始，每日游泳一次，于寶寶喂奶后30分鐘進(jìn)行，游泳水溫38℃，時(shí)間10分鐘以內(nèi)。（4）出院后回訪。產(chǎn)婦出院后電話回訪或上門探訪，進(jìn)行新型促乳護(hù)理模式，方法為：指導(dǎo)產(chǎn)婦學(xué)習(xí)母乳喂養(yǎng)知識(shí)；幫助職業(yè)女性做好母乳喂養(yǎng)與工作關(guān)系的處理，盡量增加母乳喂養(yǎng)的時(shí)間；鼓勵(lì)產(chǎn)婦家庭參與家務(wù)的分擔(dān)；在飲食上盡量營養(yǎng)豐富、味道可口些，保證產(chǎn)婦的食欲良好。

1.3 療效判定及觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)分析產(chǎn)婦產(chǎn)后純母乳喂養(yǎng)和48小時(shí)內(nèi)分泌乳汁情況。判斷標(biāo)準(zhǔn)[2]：產(chǎn)婦哺乳前，乳房豐滿，喂完后乳房柔軟；母乳喂養(yǎng)時(shí)，可聽到嬰兒咽奶的聲音，24小時(shí)內(nèi)嬰兒排尿5次以上，伴有多次少量軟大便，兩次喂養(yǎng)期間，嬰兒滿足，哺乳后較開心，表明乳汁充足。當(dāng)產(chǎn)婦哺乳前，乳房不夠豐滿；哺乳之后，嬰兒依舊哭鬧不止，給予二次混合喂養(yǎng)后，嬰兒較滿足，軟大便排量少，即表明乳汁不足。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS l5.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以（±s）表示，采用 t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比分析兩組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)和乳汁分泌的情況 觀察組中純母乳喂養(yǎng)率78%比對(duì)照組50%高；觀察組乳汁分泌比對(duì)照組充足，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。如表1所示:

表1 對(duì)比分析兩組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)和乳汁分泌量[n(%)]

3 討論

研究表明[3]：純母乳含有比例適中的蛋白質(zhì)、鈣磷，易于嬰兒消化吸收；含有比例適中的糖分，有助于嬰兒體內(nèi)乙酸桿菌的生長；對(duì)嬰兒的腸胃刺激小，利于嬰兒消化；且可增進(jìn)母嬰感情交流；幫助產(chǎn)婦子宮肌收縮，早日康復(fù)。近年來，因?yàn)樯鐣?huì)壓力和其他因素（女性追求形體美等）影響，我國純母乳喂養(yǎng)率呈逐年下降趨勢(shì)[4]，且母乳喂養(yǎng)持續(xù)時(shí)間過短。

據(jù)相關(guān)研究顯示[5]，一些重視純母乳喂養(yǎng)的家庭，均會(huì)高度配合護(hù)理人員，主動(dòng)設(shè)法完成母乳喂養(yǎng)。產(chǎn)婦飲食配合度高，且保持心情穩(wěn)定舒暢，泌乳分泌情況較好。因此，護(hù)理人員需耐心的指導(dǎo)產(chǎn)婦相關(guān)知識(shí)和喂養(yǎng)注意事項(xiàng)，并全程給予幫助，提高母乳喂養(yǎng)率。護(hù)理人員需全程關(guān)注產(chǎn)婦在產(chǎn)前、后的生理狀況和心理健康，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況并處理（包括：產(chǎn)婦乳頭扁平、凹陷、破裂等情況），為產(chǎn)后第一次母乳喂養(yǎng)做好鋪墊，且產(chǎn)前還需指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)姿勢(shì)，利于產(chǎn)后成功完成第一次純母乳喂養(yǎng)。

作者單位：364000福建省龍巖市婦幼保健院婦產(chǎn)科（張建榮）364000龍巖人民醫(yī)院(簡(jiǎn)鳳梅)

總而言之：產(chǎn)后給予護(hù)理干預(yù)組的母乳喂養(yǎng)率比常規(guī)護(hù)理組高，可見合理的護(hù)理干預(yù)，可有效提高純母乳喂養(yǎng)率，延長喂養(yǎng)時(shí)間，具有臨床推廣意義。

[1]張紅英．護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)成功的研究[J]．護(hù)理研究2012,09(09):132-134．

[2]郭靜．護(hù)理干預(yù)對(duì)提高產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)率的影響[J]．現(xiàn)代護(hù)理．2010,07(26):79-80．

[3]姚凱云．產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)對(duì)母乳喂養(yǎng)率及持續(xù)時(shí)間的影響[J]．健康之路,2014,13(208):299．

[4]曹姣麗．淺談進(jìn)行產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)對(duì)母乳喂養(yǎng)率及持續(xù)時(shí)間的影響[J]．求醫(yī)問藥(下半月),2013,11(07):208-209．

[5]劉尚云．產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)對(duì)母乳喂養(yǎng)率及持續(xù)時(shí)間的影響[J]公企醫(yī)刊2004,17(04):109-110．

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