宮景峰

尼莫地平與阿司匹林對(duì)偏頭疼治療的效果對(duì)比研究

宮景峰

目的 對(duì)比研究尼莫地平和阿司匹林對(duì)治療偏頭疼的臨床療效。方法 選取我院2010年6月-2014年6月收治的100名偏頭疼患者，隨機(jī)將所有患者分為觀察組（50例）和對(duì)照組（50例），對(duì)觀察組給予尼莫地平聯(lián)合阿司匹林治療，對(duì)對(duì)照組給予常規(guī)治療，治療周期都為3個(gè)月。觀察并分析兩組患者的治療成效和藥物副作用情況。結(jié)果 兩組治療療程結(jié)束后，觀察組的患者中30例顯效，15例有效，5例無(wú)效，治療總有效率為90%；對(duì)照組的患者中14例顯效，20例有效，16例無(wú)效，治療的總有效率為68%，P＜0．05，觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組。結(jié)論 尼莫地平聯(lián)合阿司匹林對(duì)于偏頭疼的治療效果比傳統(tǒng)常規(guī)治療方法顯著，值得臨床推廣。

莫地平；阿司匹林；偏頭疼

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究選取了我院于2010年6月-2014年6月之間收治的100名偏頭疼患者，隨機(jī)將所有患者分為觀察組和對(duì)照組。觀察組共有50例患者嗎，其中男性患者18例，女性患者32例，年齡區(qū)間為19歲-66歲，平均年齡為（42.98±8.74）歲；對(duì)照組共有50例患者，其中男性20例，女性患者30例，年齡區(qū)間為20歲-65歲，平均年齡為（44.03±7.36）歲.所有患者都符合國(guó)際頭痛協(xié)會(huì)制定的偏頭痛診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，兩組病例的一般資料沒(méi)有明顯差異（P＞0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，案例具有可比性。

1.2 方法 對(duì)觀察組患者口服尼莫地平，3次/d，40mg/次；阿司匹林3次/d，50mg/次。對(duì)照組患者口服顱痛定3次/d，60mg/次；谷維素3次/d，30mg/次。兩組患者治療周期均為3個(gè)月。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 治療效果 3個(gè)月的治療療程結(jié)束后，對(duì)兩組治療方案的療效和副作用情況進(jìn)行分析，將臨床療效分為顯效、有效和無(wú)效三個(gè)級(jí)別。

顯效：偏頭疼在一個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)沒(méi)有復(fù)發(fā)。

有效：偏頭疼發(fā)作次數(shù)和嚴(yán)重程度有明顯緩解。

無(wú)效：偏頭疼發(fā)作次數(shù)和程度沒(méi)有明顯的改善。

1.3.2 藥物副作用 治療期間內(nèi)，通過(guò)隨訪的方式統(tǒng)計(jì)患者毒藥后藥物副作用情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，用卡方檢驗(yàn)作為檢驗(yàn)方法，的那個(gè)P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果 通過(guò)兩種治療方案，在3個(gè)月的的療程后，觀察組共有顯效30例，有效15例，無(wú)效5例，治療總有效率為90%；對(duì)照組共有顯效14例，有效20例，無(wú)效16例，治療總有效率為68%，依據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，P＜0.05，觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組。詳情見(jiàn)表1。

2.2 藥物副作用 在藥物治療期間內(nèi)，觀察組出現(xiàn)4例心率過(guò)緩，2例出血癥狀，3例頭脹；對(duì)照組出現(xiàn)6例心率過(guò)緩，3例出血癥狀。兩組藥物的副作用比較未見(jiàn)差異（P＞0.05）。詳情見(jiàn)表2。

3 討論

偏頭疼是一種常見(jiàn)的原發(fā)性頭痛，受環(huán)境和遺傳共同影響，主要臨床癥狀有中重度搏動(dòng)樣頭痛等，發(fā)病時(shí)非常痛苦，影響患者的日常工作、生活。偏頭疼多開(kāi)始于青春期，發(fā)病高峰在中青年期，女性發(fā)病率約為男性患者的2-3倍。由于發(fā)病機(jī)制尚不確切，目前很難做到徹底根治。在對(duì)于偏頭疼的臨床研究中發(fā)現(xiàn)，患者普遍具有不同程度的血小板聚集力提高和顱內(nèi)動(dòng)脈血管痙攣癥狀，這兩種因素有可能是發(fā)病主要原因[3]。

表1 觀察組與對(duì)照組治療效果比較（n，%）

表2 觀察組與對(duì)照組藥物副作用比較（n，%）

尼莫地平是一種鈣拮抗劑藥物，通過(guò)血腦屏障較為容易，能夠有選擇地對(duì)腦血管產(chǎn)生作用，能夠穩(wěn)定神經(jīng)元，對(duì)平滑肌收縮有效抑制，快速阻隔細(xì)胞膜鈣通道，可以對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈血管痙攣起到拮抗和緩解的作用，使致痛物質(zhì)不能釋放，起到保護(hù)腦細(xì)胞的作用。另外尼莫地平還可以調(diào)節(jié)血管，使平滑肌松弛，促進(jìn)微循環(huán)。阿司匹林則可以起到緩解血小板凝聚的作用[4]。

作者單位：163712黑龍江省大慶市第四醫(yī)院

因此，本次實(shí)驗(yàn)采用了尼莫地平聯(lián)合阿司匹林的方案進(jìn)行治療，與傳統(tǒng)治療方案進(jìn)行臨床對(duì)比，經(jīng)過(guò)3個(gè)月的治療周期之后，可以明顯觀察到：采用尼莫地平聯(lián)合阿司匹林治療的觀察組治療總有效率要明顯高于采用顱痛定聯(lián)合谷維素治療的對(duì)照組，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異[5]。這說(shuō)明尼莫地平聯(lián)合阿司匹林對(duì)于治療偏頭疼相比傳統(tǒng)治療方案有更有顯著的療效，值得臨床推廣。

[1]關(guān)亞云．谷維素、尼莫地平、腸溶阿司匹林預(yù)防偏頭痛療效觀察[J]．中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2013,3(20):61-62．

[2]阿不都賈帕爾·沙比提．尼莫地平與小劑量阿司匹林治療偏頭痛40例臨床療效分析[J]．大家健康(學(xué)術(shù)版),2013,7(5):64-65．

[3]任毅,胡治平．對(duì)用尼莫地平預(yù)防性治療偏頭痛的療效分析[J]．當(dāng)代醫(yī)藥叢論,2014,12(5):92-93．

[4]劉倫．應(yīng)用尼莫地平治療偏頭疼療效分析[J]．亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2013,9(8):180-181．

[5]孫運(yùn)娟．尼莫地平對(duì)腦缺血的實(shí)驗(yàn)研究及其臨床應(yīng)用進(jìn)展[J]．國(guó)外醫(yī)學(xué),腦血管疾病分冊(cè),1996,(2):97-101．

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