武欣越

異甘草酸鎂和多烯磷脂酰膽堿治療脂肪肝130例臨床觀察

武欣越

目的 探討異甘草酸鎂和多烯磷脂酰膽堿治療脂肪肝的臨床效果。方法 將130例脂肪肝患者分為觀察組與對照組，每組65例，觀察組使用異甘草酸鎂治療，對照組使用多烯磷脂酰膽堿治療，比較兩組藥物的臨床療效及對患者肝功能、血脂的影響。結(jié)果 治療結(jié)束后，觀察組總有效率為87．7%，對照組總有效率為63．1%，組間差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 異甘草酸鎂治療脂肪肝臨床療效顯著，值得推廣。

異甘草酸鎂；多烯磷脂酰膽堿；脂肪肝

脂肪肝是多種病因?qū)е碌闹径逊e于肝細(xì)胞的疾病，病情輕者無明顯癥狀，重者病情兇猛[1]。隨著生活節(jié)奏、飲食結(jié)構(gòu)的改變，脂肪肝的發(fā)病率近幾年明顯上升，成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病[2]。我院比較了異甘草酸鎂和多烯磷脂酰膽堿治療脂肪肝的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院于2013年12月-2014年12月收治的脂肪肝患者130例，均符合中國肝臟病學(xué)會(huì)和酒精性肝病學(xué)組制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，隨機(jī)將130例患者分為觀察組與對照組，每組65例。觀察組男45例，女20例，年齡31-57歲，平均37±6.4歲；對照組男47例，女18例，年齡30-57歲，平均36±6.2歲。兩組患者均臨床資料完整，年齡、性別等一般資料無明顯差異，具可比性（P＞0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 觀察組 使用異甘草酸鎂治療，給予異甘草酸鎂注射液（正大天晴藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20051942）100mg+5%葡萄糖溶液250ml靜脈滴注，1次/d，持續(xù)30d。

1.2.2 對照組 使用多烯磷脂酰膽堿治療，給予多烯磷脂酰膽堿注射液（成都天臺山制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20057684）10ml+5%葡萄糖溶液250ml靜脈滴注，1次/d，持續(xù)30d。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 顯效：臨床癥狀及體征完全消失，血脂及肝功能恢復(fù)正常，肝大回縮、脂肪肝表現(xiàn)消失；有效：臨床癥狀及體征部分消失，血脂及肝功能下降＞50%，肝大回縮、脂肪肝表現(xiàn)下降一個(gè)等級；無效：臨床癥狀及體征無明顯改善，血脂及肝功能無明顯恢復(fù)，肝大回縮、脂肪肝無明顯恢復(fù)[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)軟件包分析處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分率（%）表示，以X2檢驗(yàn)，組間差異以P＜0.05具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效 治療結(jié)束后，觀察組總有效率為87.7%（57/65），對照組總有效率為63.1%（41/65），組間差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表 1。

2.2 臨床指標(biāo) 觀察組天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（GGT）、總膽汁酸（TBA）、三酰甘油（TG）等指標(biāo)均明顯低于對照組，組間差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

3 討論

表1 兩組臨床療效比較[n（%）]

表2 兩組臨床指標(biāo)比較（±s）

表2 兩組臨床指標(biāo)比較（±s）

注：與對照組相比，*P＜0.05。

組別 AST（U/L）GGT（U/L）TBA（μmol/L）ALT（U/L）TC（mmol/L）TG（mmol/L）觀察組 32±12.6*48±15.4* 12±5.0* 38±15.1* 4±0.7* 1.2±0.5*對照組 50±17.5 50±17.4 21±9.3 57±25.2 7±0.9 2.1±0.4

作者單位：255000黑龍江省哈爾濱市傳染病院

隨著工作壓力的增大以及生活設(shè)施的完善，愿意主動(dòng)鍛煉身體的人越來越少，人們的飲食結(jié)構(gòu)也更加不合理，尤其是高熱量飲食，使脂肪肝的發(fā)病率不斷上升，且使該病趨于年輕化。

異甘草酸鎂是單一立體異構(gòu)體鎂鹽，主要有效成分為單-18α異構(gòu)體甘草酸，不但對急慢性肝損傷具有良好的治療與保護(hù)作用，還具有糖皮質(zhì)激素樣作用，可以減輕肝纖維化，抑制膠原合成，還具有一定的抗炎、抗生物氧化、保護(hù)肝細(xì)胞膜的作用[5]。現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，異甘草酸鎂在人體內(nèi)可維持較長時(shí)間，消除較慢。

從本次研究的結(jié)果來看，觀察組總有效率為87.7%，對照組總有效率為63.1%，且觀察組相關(guān)指標(biāo)明顯好于對照組，組間差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。因此，異甘草酸鎂治療脂肪肝臨床療效顯著，值得推廣。

[1]張琳,東雅杰,張麗娟．非酒精性脂肪性肝病68例分析[J]．中國誤診學(xué)雜志,2011,11(15):3718-3718．

[2]王璐,董衛(wèi)國,呂曉光,等．非酒精性脂肪性肝病患者的循證治療[J]．中國全科醫(yī)學(xué),2013,16(36):3529-3532．

[3]王湛,王杰軍．異甘草酸鎂治療化療后肝功能異常60例臨床觀察[J]．海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2010,16(07);869-871．

[4]陳愛東,陳東麟．異甘草酸鎂聯(lián)合復(fù)方二氯醋酸二異丙胺治療非酒精性脂肪性肝炎療效觀察[J]．牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2010,31(03):62-63．

[5]周峰,華春,李建梅．非酒精性脂肪肝的發(fā)病機(jī)制及其飲食干預(yù)[J]．中國老年學(xué)雜志,2013,33(21):5482-5484．

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