劉雁波

硫酸鎂和低分子肝素治療子癇前期患者的效果探究

劉雁波

目的 探討硫酸鎂聯(lián)合低分子肝素治療子癇前期的臨床療效。方法 自2014年1月到2015年1月，我院共收治68例子癇前期患者，隨機(jī)分為研究組和對照組，對照組僅采用硫酸鎂藥物治療，研究組采用硫酸鎂聯(lián)合低分子肝素治療，治療結(jié)束后，對兩組產(chǎn)婦的相關(guān)指標(biāo)和母嬰結(jié)局進(jìn)行比較分析。結(jié)果 研究組產(chǎn)婦血脂和血壓均顯著低于對照組，尿量顯著高于對照組（P＜0．05）；研究組母嬰結(jié)局均顯著優(yōu)于對照組（P＜0．05）。結(jié)論 采用硫酸鎂聯(lián)合低分子肝素治療子癇前期，可有效控制產(chǎn)婦的血壓和血脂，顯著改善母嬰結(jié)局，值得臨床推廣應(yīng)用。

硫酸鎂；低分子肝素；子癇前期

子癇前期是女性在妊娠期獨(dú)有的一種疾病，多發(fā)于妊娠期20周到34周期間，患者主要臨床癥狀表現(xiàn)為水腫、尿蛋白及高血壓等。該病發(fā)病時(shí)間較早，患者病情大多較為危重，嚴(yán)重影響到母嬰結(jié)局及其生命健康安全[1]。我院對自2014年1月到2015年1月收治的部分子癇前期患者給予硫酸鎂聯(lián)合低分子肝素治療，取得了滿意的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料 本次研究對象均為我院自2014年1月到2015年1月收治的子癇前期患者，共68例。經(jīng)臨床檢查確診，所有對象均符合《婦產(chǎn)科學(xué)》（第7版）[2]中有關(guān)子癇前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中年齡 22－39歲，平均（27.5±4.3）歲；孕周 24-33周，平均（27.1±3.6）周。隨機(jī)將所有患者分成研究組和對照組，每組各34例。兩組患者在年齡、孕周等一般臨床資料上無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法 對照組僅采用硫酸鎂藥物治療，治療方法如下：在葡萄糖（劑量：100ml，濃度5%）中加入5g硫酸鎂，并于60min內(nèi)將藥液靜脈注射于患者體內(nèi)。再次治療時(shí)，在葡萄糖（劑量：1000ml，濃度5%）中加入硫酸鎂（劑量60ml，濃度25%），于6－8h內(nèi)靜脈注射于患者體內(nèi)，每日一次[3]。研究組采用硫酸鎂聯(lián)合低分子肝素治療，治療方法如下：在硫酸鎂治療基礎(chǔ)上，將5000U低分子肝素經(jīng)皮下注射于患者體內(nèi)，每日一次。治療過程中應(yīng)密切注意患者病情變化，以防鎂中毒事件的發(fā)生?；颊咭坏┏霈F(xiàn)心力衰竭、肝功障礙、胎盤早剝、胎兒宮內(nèi)窘迫等惡劣事件時(shí)，應(yīng)立即終止妊娠，但需在低分子肝素治療8h后方可進(jìn)行，避免產(chǎn)婦出現(xiàn)大出血[4]。

1.3 觀察指標(biāo) 治療結(jié)束后對兩組產(chǎn)婦的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，主要包括血脂（甘油三酯、高密度脂蛋白）、血壓（收縮壓、舒張壓）及尿量，并對兩組母嬰結(jié)局進(jìn)行比較分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，所得計(jì)量資料以X2表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦相關(guān)指標(biāo)比較 研究組產(chǎn)婦血脂和血壓均顯著低于對照組，尿量顯著高于對照組（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組母嬰結(jié)局情況 研究組母嬰結(jié)局均顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。見表 2。

3 討論

子癇前期是孕婦在妊娠34周前易出現(xiàn)的一種妊娠期高血壓疾病，該病在發(fā)病早期不易被患者察覺，若不及時(shí)診治，易產(chǎn)生較多的并發(fā)癥，嚴(yán)重影響到母嬰結(jié)局。傳統(tǒng)治療子癇前期的方法為病情一經(jīng)確診盡快采用手術(shù)等方法終止妊娠[5]，其雖能保障產(chǎn)婦的生命安全，但新生兒卻往往因過早終止妊娠而導(dǎo)致結(jié)局不良。硫酸鎂是一種經(jīng)臨床研究證實(shí)用于治療子癇前期疾病的有效藥物，其在降低并發(fā)癥的發(fā)生率和改善母嬰結(jié)局方面具有顯著的優(yōu)勢，成為目前臨床治療子癇前期的期待方案。低分子肝素可顯著緩解產(chǎn)婦因子癇前期引發(fā)的血液高凝、小血管痙攣等臨床癥狀，有效控制產(chǎn)婦的血壓和血脂，從而起到改善母嬰結(jié)局之功效。

表1 兩組產(chǎn)婦相關(guān)指標(biāo)比較

表2 兩組新生兒結(jié)局和產(chǎn)婦結(jié)局比較

作者單位：130021吉林省人民醫(yī)院藥劑科

本次研究中，研究組患者通過給予硫酸鎂聯(lián)合低分子肝素進(jìn)行治療，取得了滿意的療效。研究結(jié)果顯示：研究組產(chǎn)婦的血脂和血壓均得到有效控制，其血脂和血壓要顯著低于對照組，且尿量顯著高于對照組（P＜0.05）；研究組的新生兒結(jié)局和產(chǎn)婦結(jié)局均顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。由此可見，采用硫酸鎂聯(lián)合低分子肝素治療子癇前期，可有效控制產(chǎn)婦的血壓和血脂，顯著改善母嬰結(jié)局，值得臨床推廣應(yīng)用。

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