陳源萍 趙春玉 徐 敏

觀察循證護理在胃腸外科管道護理中的應用效果

陳源萍 趙春玉 徐 敏

目的 分析并觀察給予胃腸外科患者循證護理的應用效果，并探討其臨床價值。方法 將2013年3月～2014年5月在我院收治的90例胃腸外科患者作為研究對象，將其隨機分為實驗組45例以及和對照組45例，對對照組患者進行常規(guī)的護理，在對照組護理的基礎上，再將循證護理運用到實驗組，統(tǒng)計并分析兩組患者對護理的滿意度以及臨床的治療效果。結果 實驗組患者的意外拔管機率、護理滿意度以及恐懼、不安情緒以及疼痛評分明顯優(yōu)于對照組患者，P＜0．05。結論 給予患者循證護理可以明顯的提高臨床治療效果，加快患者的康復速度，提高患者的滿意度，使護患關系和諧發(fā)展。

胃腸外科；循證護理；應用效果

循證護理是一種新型的護理理念，是循證醫(yī)學思想的智慧結晶[1]，要求患者人員將自身實踐與科學知識結合后靈活運用[2]。因此，在胃腸科管道護理中，給予優(yōu)質(zhì)、有效的護理顯得尤為必要。現(xiàn)將90例胃腸外科患者作為研究對象，通過統(tǒng)計并分析兩組患者的臨床效果和滿意度，以此探究循證護理的臨床價值。

1 資料和方法

1.1 一般資料 將2013年3月～2014年5月在我院收治的90例胃腸外科患者作為研究對象，分為實驗組和對照組各45例。

實驗組患者中男26例，女19例，年齡27～71歲，平均年齡（51.95±3.86）歲。其中，性直腸癌根治術的患者有16例，行胃穿孔修補術的患者有9例，性胃癌根治術的患者有20例。

對照組患者中男25例，女20例，年齡27～72歲，平均年齡（51.78±3.91）歲。其中，性直腸癌根治術的患者有15例，行胃穿孔修補術的患者有9例，性胃癌根治術的患者有21例。

對兩組患者的各項基本資料進行統(tǒng)計學分析，P大于0.05，數(shù)據(jù)間的可比性較好。

1.2 方法 對對照組患者進行常規(guī)護理，給予實驗組患者循證護理，方法如下：①在護理中，患者出現(xiàn)意外拔管的機率較高。追其原因，主要有兩點：其一，護理人員在夜間的工作量較大，使得在巡查的過程中會出現(xiàn)遺漏的現(xiàn)象；其二，留置胃管前，護理人員沒有及時將留置胃管的目的、留置胃管應該注意的事項告知患者，使患者對相關的知識缺乏了解。因此，應該對護理人員進行相關技能的培訓，提高護理人員的護理素養(yǎng)以及技能。同時，對護理人員的思想進行教育，提高護理人員的服務意識，增強護理人員的責任感。同時，護理人員應該積極的與患者進行交流溝通，消除患者的不良情緒，提高患者的治療依從性。在交流中，向患者傳輸留置胃管的重要性，告知患者相關注意事項，使患者對疾病有準確的認知，減少不當措施帶給患者的損傷。②尋找有力支持。在知網(wǎng)以及萬方數(shù)據(jù)庫中尋找相關文獻、資料，為臨床護理提供重要的參考依據(jù)。③實踐應用。護理人員應該制定有效地管理方法，安排充足的護理人員在夜間進行值班，盡量減少巡視遺漏的情況，告知患者拔管的危害，提高患者對胃管的重視度。教育患者家屬管道護理的方法，提高患者家屬預防意外拔管的意識。如果患者出現(xiàn)焦躁等不良情緒時，應該給予患者更周到的護理，在交接班時，要向接班的護理人員講清楚患者的具體狀況，使接班的人員充分掌握患者的病情，給予這類患者高度的關注。

1.3 數(shù)據(jù)處理 本實驗的數(shù)據(jù)運用SPSS 166.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料使用百分率表示，用卡方對其進行檢驗，計量資料（±s）表示，并用t進行檢驗，若兩組數(shù)據(jù)的P值小于0.05時，我們則認為這兩組數(shù)據(jù)間差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 精神狀態(tài)評分的比較 對兩組患者護理后的精神狀態(tài)進行評分，結果顯示，實驗組患者的疼痛、不安情緒以及恐懼評分明顯低于對照組患者的各個評分，數(shù)據(jù)間的P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。詳情見表1。

表1 精神狀態(tài)評分的比較

2.2 護理效果的比較 運用不同的護理方式護理后，實驗組患者的意外拔管機率明顯低于對照組患者，P＜0.05；實驗組患者對護理的滿意度明顯高于對照組患者，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。具體見表2。

3 討論

由于胃腸外科手術對患者的機體刺激較大，風險以及并發(fā)癥的風險較高，因此，給予胃腸外科患者優(yōu)質(zhì)的護理是及其重要的。循證護理就是護理人員將自身的臨床經(jīng)驗與科學知識有機的結合并做到靈活的運用[3]。循證護理提高了對護理人員技術以及綜合素養(yǎng)的要求，這種護理模式強調(diào)護理人員要樹立“以患者為中心，處處為患者著想”的服務理念，通過對患者的省力以及心理進行密切的觀察，了解患者的心理動態(tài)，根據(jù)患者的具體情況給予相對應的治療，從護理中出現(xiàn)的問題為出發(fā)點，對問題進行深入剖析、研究，改變以往護理模式，將護理模式轉(zhuǎn)變?yōu)榉e極發(fā)現(xiàn)問題、尋找原因、總結并給予護理。護理人員對在護理工作中出現(xiàn)的問題進行深刻的思考，并尋求解決問題的方法，不斷的積累經(jīng)驗，讓患者享受到更為貼心、優(yōu)質(zhì)的服務。

作者單位：266300山東省膠州中心醫(yī)院

表2 兩組患者護理效果的比較[n/%]

本研究中，實驗組患者的意外拔管機率、護理滿意度以及恐懼、不安情緒以及疼痛評分明顯優(yōu)于對照組患者，P＜0.05，這說明循證護理可以有效的改善患者的精神狀態(tài)，有效的降低意外拔管的機率，提高患者的滿意度。

[1]黃銳．循證護理在胃腸外科管道護理中的應用[J]．齊魯護理雜志,2012,18(14):84-85．

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