鄧海芬

縮宮素引產(chǎn)中應(yīng)用心理護理干預(yù)對產(chǎn)程的影響及其效果評價

鄧海芬

目的 探討心理護理干預(yù)在縮宮素引產(chǎn)中對產(chǎn)程的影響以及治療效果，從而更好地服務(wù)于臨床工作。方法 選擇2013年1月-2013年12月我院收治的88例使用縮宮素進行引產(chǎn)的孕婦作為研究對象，隨機分成實驗組和對照組，每組各44例。對照組產(chǎn)婦給予常規(guī)護理，實驗組在此基礎(chǔ)上給予心理護理干預(yù)，對兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程、縮宮素用量以及母嬰結(jié)局進行比較分析。結(jié)果 實驗組產(chǎn)婦總產(chǎn)程及宮縮素使用量均顯著少于對照組，而新生兒Apgar評分則顯著高于對照組；實驗組產(chǎn)后出血率僅為4．55%、手術(shù)助產(chǎn)率僅為6．82%，均顯著低于對照組（產(chǎn)后出血率11．36%、手術(shù)助產(chǎn)率15．91%），對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 對于縮宮素引產(chǎn)的產(chǎn)婦，使用心理護理干預(yù)可以明顯地促進產(chǎn)程，減少縮宮素的使用量，減少產(chǎn)后出血以及新生兒窘迫的發(fā)生，具有顯著的應(yīng)用效果，值得臨床上的廣泛推廣與應(yīng)用。

宮縮素；引產(chǎn)；產(chǎn)程；護理干預(yù)；應(yīng)用效果

近幾年，產(chǎn)婦的心理因素對產(chǎn)婦分娩的影響越來越引起關(guān)注?？s宮素是產(chǎn)科常用藥物，其可以作用于妊娠時胎盤功能低下，胎膜早破等原因?qū)е码y產(chǎn)的產(chǎn)婦，選擇性的作用于子宮平滑肌使其收縮。但是縮宮素使用不當，會引起嚴重并發(fā)癥，危害母嬰的生命。所以，給予適當?shù)男睦碜o理干預(yù)，能幫助產(chǎn)婦避免負性情緒及心理問題，使其在最佳的心理狀態(tài)下分娩[1，2]。為了更好地探討探討心理護理干預(yù)在縮宮素引產(chǎn)中對產(chǎn)程的影響以及治療效果，本文對2013年1月-2013年12月我院收治的88例使用縮宮素進行引產(chǎn)的孕婦進行研究，取得了滿意的成績，現(xiàn)將研究結(jié)果進行如下匯報：

1 資料與方法

1.1 研究對象 選擇2013年1月-2013年12月我院收治的88例使用縮宮素進行引產(chǎn)的孕婦作為研究對象，隨機分成實驗組和對照組，每組各44例。其中年齡最小的為23歲，最大的為33歲，平均年齡為26.8歲；孕周最短的為37周，孕周最長的為41周。所有產(chǎn)婦均為足月妊娠的初次產(chǎn)婦，無縮宮素禁忌癥，排除有胎位異常、先天性心臟病以及妊娠高血壓綜合征者。兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周以及新生兒體重估計等方面進行比較均無顯著差異，具有可比性。

1.2 研究方法 對照組產(chǎn)婦給予常規(guī)的產(chǎn)科護理操作，實驗組產(chǎn)婦在此基礎(chǔ)上給予心理護理干預(yù)。護理過程中要明確不同產(chǎn)婦的產(chǎn)程，接著根據(jù)產(chǎn)婦的實際情況給予適當?shù)男睦碜o理。在護理操作中要保證護士的動作輕巧，態(tài)度親和，室內(nèi)整潔舒適。再針產(chǎn)婦的不同心理狀況給予不同的護理。最后對兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程、縮宮素用量以及母嬰結(jié)局進行比較分析。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 將所得數(shù)據(jù)利用SPSS 17.0(Statistical Product and Service Solution 17.0)軟件包完成統(tǒng)計學(xué)分析，其中以t檢驗計量資料（由 表示），X2檢驗計數(shù)資料[由 X（%）表示]，當結(jié)果為 P＜0.05時則表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 分娩過程 通過研究可以發(fā)現(xiàn)，實驗組產(chǎn)婦總產(chǎn)程及宮縮素使用量均顯著少于對照組，而新生兒Apgar評分則顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具體情況見表1。

2.2 分娩結(jié)局 實驗組產(chǎn)后出血率僅為4.55%、手術(shù)助產(chǎn)率僅為6.82%，均顯著低于對照組（產(chǎn)后出血率11.36%、手術(shù)助產(chǎn)率15.91%），對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具體情況見表2。

表1 兩組產(chǎn)婦分娩過程的比較情況（±s；;h）

表1 兩組產(chǎn)婦分娩過程的比較情況（±s；;h）

注：*表示與對照組對比結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

組別 縮宮素使用量（ml）Apgar評分（分） 總產(chǎn)程實驗組（n=44） 1.86±0.63* 9.13±0.65* 4.86±1.37*對照組（n=44） 2.66±0.96 7.68±0.39 7.54±2.28

表1 兩組產(chǎn)婦分娩結(jié)局比較[n(%)]

3 討論

護理過程中要明確不同產(chǎn)婦的產(chǎn)程，第一產(chǎn)程的產(chǎn)婦容易發(fā)生規(guī)律性的宮縮痛。此時，護理人員應(yīng)用親切的語言安慰產(chǎn)婦，向其講解與分娩、妊娠以及育兒等有關(guān)的內(nèi)容，轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦的注意力，減少對于疼痛的感知度，增強彼此感情。第二產(chǎn)程的產(chǎn)婦因為宮口即將完全裂開，胎兒娩出，所以護理人員應(yīng)通過自己快速而熟練的操作讓產(chǎn)婦安心，指導(dǎo)產(chǎn)婦將雙腿屈曲，手拉住把手等，同時使用正確的屏氣以及用力方法。第三產(chǎn)程時，應(yīng)注意預(yù)防產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血，同時安慰產(chǎn)婦，避免其過度激動，從而導(dǎo)致產(chǎn)后出血[4，5]。本研究中，實驗組產(chǎn)婦的第二產(chǎn)程以及總產(chǎn)程時間均短于對照組產(chǎn)婦，實驗組新生兒評分顯著高于對照組，縮宮素用量也少于對照組，產(chǎn)后出血發(fā)生率也明顯低于對照組，這說明縮宮素引產(chǎn)中使用心理護理干預(yù)具有很好地臨床效果。

作者單位：365000福建醫(yī)科大學(xué)附屬三明第一醫(yī)院

綜上所述，對于縮宮素引產(chǎn)的產(chǎn)婦，使用心理護理干預(yù)可以明顯地促進產(chǎn)程，減少縮宮素的使用量，減少產(chǎn)后出血以及新生兒窘迫的發(fā)生，具有顯著的應(yīng)用效果，值得臨床上的廣泛推廣與應(yīng)用。

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