劉宇亮

托拉塞米與呋塞米治療充血性心力衰竭的臨床療效比較

劉宇亮

目的 分析比較托拉塞米與呋塞米治療充血性心力衰竭的臨床療效。方法 自2014年1月到2015年1月，我院共收治80例充血性心力衰竭患者，隨機分為治療組和對照組。治療組采用托拉塞米治療，對照組采用呋塞米治療，對兩組患者的生命體征改善情況及不良反應發(fā)生情況進行統(tǒng)計分析。結(jié)果 治療組的生命體征改善情況明顯優(yōu)于對照組（P＜0．05）；治療組不良反應總發(fā)生率為5．0%，顯著低于對照組（32．5%）（P＜0．05）。結(jié)論 采用托拉塞米治療充血性心力衰竭，其療效確切，藥物不良反應小，可以作為臨床治療充血性心力衰竭的安全藥物加以推廣應用。

充血性心力衰竭；托拉塞米；呋塞米

充血性心力衰竭是醫(yī)院心內(nèi)科的一種常見疾病，主要臨床癥狀為水腫、呼吸不暢、運動耐力下降等[1]，因其具有較高的臨床病死率和不良的預后效果，導致該病成為新世紀影響人類生命健康安全的主要疾病之一[2]。利尿劑和血管擴張類藥物是目前臨床治療充血性心力衰竭的常用藥物，其能有效改善患者的臨床癥狀。我院對自2014年1月到2015年1月收治的充血性心力衰竭患者分別給予托拉塞米與呋塞米藥物治療，以比較兩種藥物的臨床療效?，F(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料 本次研究對象均為我院自2014年1月到2015年1月收治的充血性心力衰竭患者，共80例。其中男41例，女39例；年齡最小45歲，最大75歲，平均（61.3±3.5）歲。隨機將所有患者分為治療組和對照組，每組各40例。兩組在性別、年齡等一般臨床資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法 所有患者入院后均給予相應臨床對癥治療，治療組在其基礎(chǔ)上采用托拉塞米（每日一次，每次20 mg）（批準文號：國藥準字H20100847，產(chǎn)品規(guī)格：1ml:10mg）治療。對照組采用呋塞米（每日一次，每次20 mg）（批準文號：國藥準字H22024699，產(chǎn)品規(guī)格：2ml:20mg）治療。治療1周后所有患者需接受肝腎功能檢查，并根據(jù)患者病情和體征的變化情況及時加減藥量，以防產(chǎn)生藥物副作用。

1.3 評價指標 治療一周后，對兩組患者的生命體征改善情況進行評價，主要包括心功能改善情況，每日平均尿量增加情況，體質(zhì)量、B型利鈉肽（BNP）及血鉀濃度變化情況。

1.4 統(tǒng)計學方法 本次研究所得數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用X2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者生命體征改善情況 治療組的生命體征改善情況明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組不良反應發(fā)生情況比較 治療組不良反應總發(fā)生率為5.0%，顯著低于對照組（32.5%）（P＜0.05）。見表 2。

3 討論

充血性心力衰竭在臨床上有著較高的發(fā)病率，患者病情大多較為危重，且病程進展較快，預后效果不佳，給患者的生活質(zhì)量和生命健康帶來嚴重威脅。托拉塞米作為一種利尿劑，其能有效抑制K+、Na+、Cl-等離子的重吸收，具有較好的利尿效果[3]。此外，托拉塞米還具有阻止醛固酮與受體結(jié)合和降低醛固酮的分泌量之功效。據(jù)有關(guān)研究表明，采用托拉塞米藥物治療充血性心力衰竭疾病，其近期療效和遠期療效均較為理想，新功能級別在Ⅱ級以上的患者經(jīng)托拉塞米治療一段時間后，其體質(zhì)量會出現(xiàn)明顯降低，隨著治療時間的延長和用藥量的增加，患者下肢水腫等臨床癥狀會出現(xiàn)顯著改善，且?guī)缀鯚o藥物副作用發(fā)生[4]。呋塞米也是臨床上的一種利尿劑藥物，其通過抑制K+、Na+、Cl-等離子的重吸收而發(fā)揮利尿之功效，但呋塞米在改善患者血鉀濃度方面，其療效要顯著差于托拉塞米[5]。

表1 兩組患者生命體征改善情況比較

表2 兩組不良反應發(fā)生情況比較

作者單位：130021吉林省人民醫(yī)院藥劑科

本次研究中，治療組患者在臨床基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上給予托拉塞米治療，取得了滿意的療效。研究結(jié)果顯示：治療一周后，治療組的生命體征改善情況明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）；且治療組不良反應總發(fā)生率為5.0%，顯著低于對照組（32.5%）（P＜0.05）。由此可見，采用托拉塞米治療充血性心力衰竭，其療效確切，藥物不良反應小，可以作為臨床治療充血性心力衰竭的安全藥物加以推廣應用。

[1]王勝軍．纈沙坦治療充血性心力衰竭臨床療效觀察[J]．中國醫(yī)學創(chuàng)新,2010,7(3):30-31．

[2]豐泳．托拉塞米治療充血性心力衰竭的臨床效果分析[J]．中國醫(yī)藥指南,2013,(2):55-56．

[3]潘蓉蓉,彭妍鈺,李占全,等．托拉塞米治療充血性心力衰竭的療效及安全性的臨床觀察[J]．中國當代醫(yī)藥,2011,(07):99-101．

[4]彭妍鈺,潘蓉蓉．等．托拉塞米治療充血性心力衰竭的安全性及對心功能的影響[J]．中國醫(yī)藥導報,2011,(15):399-401．

[5]胡瑞鉞,田波,喻建勇,等．托拉塞米的臨床應用與比較探討[J]．中國醫(yī)藥導報,2010,(2):69-71．

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