韓平元

法莫替丁與奧美拉唑治療胃潰瘍合并出血的臨床效果比較

韓平元

目的 分析比較法莫替丁與奧美拉唑治療胃潰瘍合并出血的臨床療效。方法 我院自2014年1月到2015年1月共收治86例胃潰瘍合并出血患者，隨機分為治療組和對照組，治療組在臨床治療基礎上采用奧美拉唑進行治療，對照組采用法莫替丁治療，分析比較兩組治療情況和臨床療效。結果 治療組在不良反應發(fā)生率、幽門螺旋桿菌感染轉陰率和平均止血時間方面均顯著低于對照組（P＜0．05）；治療組總有效率高達97．7%，顯著高于對照組總有效率為81．4%（P＜0．05）。結論 采用奧美拉唑治療胃潰瘍合并出血，安全可靠，療效確切，值得臨床推廣。

法莫替??；奧美拉唑；胃潰瘍合并出血

胃潰瘍是醫(yī)院消化內科的一種常見疾病，多由感染幽門螺旋桿菌或應用非甾體抗炎藥物或過多分泌胃酸等引發(fā)[1]，臨床上主要癥狀表現(xiàn)為惡心、腹脹、反酸等[2]。臨床研究表明：胃潰瘍若得不到及時有效的治療，易惡化轉為胃潰瘍合并出血，患者會出現(xiàn)嘔血、便血等嚴重癥狀，嚴重危及患者的生命安全。本次研究通過分析比較法莫替丁與奧美拉唑治療胃潰瘍合并出血的臨床療效，旨在為臨床安全用藥提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料 本次研究對象均為我院自2014年1月到2015年1月收治的胃潰瘍合并出血患者，共86例。其中男55例，女31例；年齡最小18歲，最大66歲，平均（45.1±2.8）歲；平均發(fā)病時間（88.1±8.4）h。隨機將所有患者分為治療組和對照組，每組各43例。兩組在性別、年齡等一般臨床資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法 所有患者入院后均給予輸液、輸血、平衡機體酸堿度等臨床綜合對癥治療，在臨床治療的同時需對患者的日常生活給予相應的指導調理[3]。治療組在臨床治療基礎上采用奧美拉唑（批準文號：國藥準字H20051864，產品規(guī)格：10mg，生產廠家：蘇州中化藥品工業(yè)有限公司）進行治療，劑量：每日兩次，每次10mg；對照組采用法莫替丁（批準文號：國藥準字H20053002，產品規(guī)格：20mg，生產廠家：晉城海斯制藥有限公司）進行治療，劑量：每日兩次，每次10mg。

1.3 評價標準 評估兩組患者的臨床治療效果[4]：以患者臨床癥狀和體征得到明顯改善，嘔血、便血癥狀消失，潰瘍面痊愈或減少≥2個等級為顯效；以患者臨床癥狀和體征得到明顯好轉，嘔血、便血癥狀出現(xiàn)明顯減輕，潰瘍面減少1個等級為有效；以患者臨床癥狀和體征無任何改善，潰瘍面積沒有縮小，病情甚至出現(xiàn)惡化為無效。

1.4 統(tǒng)計學方法 本次研究所得數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行處理，計數(shù)資料采用X2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療情況比較 治療組在不良反應發(fā)生率、幽門螺旋桿菌感染轉陰率和平均止血時間方面均顯著低于對照組（P＜0.05）。見表1。

3 討論

胃潰瘍合并出血是胃潰瘍在發(fā)病過程中常見的一種合并癥，患者多出現(xiàn)嘔血、便血、惡心、腹脹、反酸、食欲不振等臨床癥狀，若不及時治療，病情易進一步惡化轉為胃穿孔甚至是胃癌，給患者的生活質量和生命健康帶來嚴重威脅。奧美拉唑是一種質子泵抑制劑類藥物，其在抑制胃酸分泌方面具有顯著的療效，具有藥效快、安全可靠、毒副作用小等臨床優(yōu)勢，能夠顯著改善患者的臨床癥狀，促進潰瘍面積迅速減少直至消失，并能起到有效保護患者胃粘膜之功效[5]。此外，奧美拉唑還能夠在不影響患者動脈血pH、胃黏膜血流、靜脈血紅蛋白、胃腔溫度等生命體征的前提下，對由膽堿、組胺、促胃液素及食物導致的胃酸分泌過多現(xiàn)象進行有效抑制，現(xiàn)被廣泛應用于胃潰瘍合并出血的臨床治療中。法莫替丁是一種H2受體拮抗劑類藥物，具有口感良好、藥效較快等優(yōu)點，對于病情較輕者，法莫替丁能夠快速發(fā)揮藥效作用，在短時間內顯著改善患者的臨床體征。但因法莫替丁藥效持續(xù)時間較短，當其胃酸抑制作用消失后，易導致胃酸再次損傷胃粘膜，無法實現(xiàn)胃粘膜的有效恢復。

表1 兩組患者治療情況比較

表2 兩組臨床療效比較

作者單位：130021吉林省人民醫(yī)院藥劑科

本次研究中，治療組在臨床治療基礎上給予口服奧美拉唑治療，取得了滿意的效果。研究結果顯示：治療組在不良反應發(fā)生率、幽門螺旋桿菌感染轉陰率和平均止血時間方面均顯著低于對照組（P＜0.05）；治療組總有效率高達97.7%，顯著高于對照組總有效率為81.4%（P＜0.05）。由此可見，采用奧美拉唑治療胃潰瘍合并出血，安全可靠，療效確切，值得臨床推廣。

[1]荊忠凱．奧美拉唑治療胃潰瘍出血的臨床效果[J]．社區(qū)醫(yī)學雜志,2013,11(1):45-46．

[2]馮莉．奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍合并胃出血效果觀察[J]．中國當代醫(yī)藥,2013,20(2):78-79．

[3]高登貴．奧美拉唑治療胃潰瘍患者的臨床療效觀察[J]．中國醫(yī)藥指南,2012,10(35):508-509．

[4]劉曉玲．奧美拉哇治療46例胃潰瘍的臨床分析[J]．中國醫(yī)藥指南,2013,11(20):609-610．

[5]魏變芬．奧美拉唑的藥理作用分析與臨床療效觀察[J]．中國實用醫(yī)藥,2013,8(8):8-10．

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