周 帆

孟魯司特鈉治療小兒咳嗽變異性哮喘效果觀察

周 帆

目的 研究孟魯司特鈉治療小兒咳嗽變異性哮喘的臨床療效。方法 選取我院在2013年2月至2014年2月間收治的70例咳嗽變異性哮喘患兒的臨床資料，根據(jù)數(shù)字隨機分組原則，將患兒分為兩組，每組各35例病例。對照組為常規(guī)治療，觀察組在常規(guī)治療基礎上采用孟魯司特鈉治療，比較兩組患兒的治療效果、癥狀緩解時間、咳嗽消失時間。結果 ①通過研究了解到，觀察組中有26例患兒治療顯效，8例患兒治療有效，1例患兒無效，總有效率為97．1%。對照組中有19例患兒治療顯效，9例患兒治療有效，7例患兒無效，總有效率為80．0%。觀察組的治療有效率明顯高于對照組，對比具有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。②觀察組的癥狀緩解時間與咳嗽消失時間均低于對照組，對比具有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。結論 孟魯司特鈉在小兒咳嗽變異性哮喘治療中有著較高的應用價值，可縮短患兒用藥時間，促進疾病癥狀的改善，值得臨床推廣應用。

孟魯司特鈉；咳嗽變異性哮喘；治療效果

CVA（咳嗽變異性哮喘）會是致使小兒產(chǎn)生慢性咳嗽的重要影響因素，如果沒有及時處理這種癥狀，便可能誘發(fā)嚴重哮喘疾病[1]?？人宰儺愋韵呐R床癥狀表現(xiàn)為咳嗽反復發(fā)作，持續(xù)時間超過30天，通常于清晨或夜間發(fā)作，在運動之后癥狀加重，對患兒生活質(zhì)量產(chǎn)生很大影響[2]。孟魯斯特納是一種有效的抗炎與平喘藥物，有利于緩解小兒咳嗽變異性哮喘癥狀。本文主要分析孟魯司特鈉治療小兒咳嗽變異性哮喘的臨床療效，現(xiàn)將研究情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以我院在2013年2月至2014年2月間收治的70例咳嗽變異性哮喘患兒為研究對象，根據(jù)數(shù)字隨機分組原則，將患兒分為兩組，每組各35例病例。對照組為常規(guī)治療，男19例，女16例，年齡在3至12歲間，平均年齡（7.62±2.65）歲，平均病程（1.29±0.25）年。觀察組在常規(guī)治療基礎上采用孟魯司特鈉治療，男20例，女15例，年齡在 2至12歲間，平均年齡（7.58±2.96）歲，平均病程（1.25±0.16）年。兩組患兒在一般資料上無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法 對照組：取5mg特布他林、2ml0.9%氯化鈉注射液、1mg/2mL布地奈德為患兒實施霧化吸入，每天2次。觀察組：在對照組治療基礎上采用孟魯司特鈉治療。根據(jù)患兒年齡，取不同劑量孟魯司特鈉給予患兒口服，2至5歲的患兒每次口服劑量為4.0mg，6至12歲的患兒每次口服劑量為5.4mg，每天于晚上睡覺前服用1次，持續(xù)治療28天為1療程。兩組患兒完成治療后，評估患兒的治療效果、癥狀緩解時間與咳嗽消失時間。

1.3 治療效果評價標準[3]顯效：患兒癥狀基本得到控制，偶爾發(fā)生咳嗽癥狀，需要服用支氣管擴張劑。有效：患兒癥狀明顯緩解，不過仍然要堅持使用支氣管擴張劑。無效：患兒癥狀與治療前相較差異不大。

1.4 統(tǒng)計學方法 對上述兩組患兒各項記錄數(shù)據(jù)進行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計學軟件SPSS19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進行分析和處理，計數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對比采取X2檢驗（或者采用T檢驗）；對比以P＜0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 患兒的治療效果 通過研究得知，觀察組中治療顯效患兒26例，治療有效患兒8例，無效患兒1例，總有效率為97.1%。對照組中治療顯效患兒19例，治療有效患兒9例，無效患兒7例，總有效率為80.0。觀察組的治療有效率明顯高于對照組，對比差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 患兒的癥狀緩解時間與咳嗽消失時間 如表2所示，觀察組的癥狀緩解時間與咳嗽消失時間均低于對照組，對比存在較大差異，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

咳嗽變異性哮喘亦可稱之為隱匿性哮喘或過敏性哮喘，主要臨床表現(xiàn)為久咳不愈，不存在明顯肺部陽性特征，可能會被誤診為反復上呼吸道感染或者支氣管炎等疾病，耽誤患兒的最佳治療時機[4]。

典型哮喘疾病與咳嗽變異性哮喘疾病在發(fā)病機制上存在很多相似的部分，會受到環(huán)境、遺傳、感染等相關因素的影響，近年來，還有資料表明，咳嗽變異性哮喘的產(chǎn)生可能同免疫因素存在較大關聯(lián)，若未及時采取措施對患兒進行治療，患兒病情會加重，甚至演變?yōu)榈湫拖璠5]。以往的治療主要以糖皮質(zhì)激素治療為主，采用這種藥物為患兒實施霧化吸入，不過患兒治療依從性并不理想?，F(xiàn)階段，可采用孟魯司特鈉對患兒進行治療，可使患兒疾病癥狀得到有效改善，孟魯司特鈉屬于選擇性白三烯受體拮抗劑，能夠增強血管通透性，有著良好的抗哮喘、抗炎等功效。

表1 兩組患兒的治療效果比較

表2 患兒的癥狀緩解時間與咳嗽消失時間

作者單位：414000湖南省岳陽市第二人民醫(yī)院

通過本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組采用孟魯司特鈉治療后，治療有效率明顯高于對照組，且患者的癥狀緩解時間與咳嗽消失時間均低于對照組，這表明該藥物的使用可取得顯著療效，能夠被應用于咳嗽變異性哮喘的治療中。

綜上所述，孟魯司特鈉在小兒咳嗽變異性哮喘治療中有著較高的應用價值，可縮短治療時間，讓患兒病情盡早改善，值得臨床推廣應用。

[1]薛滿,馬春利,梁寬,等．孟魯司特鈉治療小兒咳嗽變異性哮喘的臨床療效及安全性研究[J]．現(xiàn)代生物醫(yī)學進展,2012(17):3317-3319．

[2]程智宏．孟魯司特鈉治療小兒咳嗽變異性哮喘的療效觀察[J]．河北醫(yī)藥,2012(16):2433-2434．

[3]李桂賢．孟魯司特鈉治療小兒咳嗽變異性哮喘的療效觀察[J]．中國現(xiàn)代藥物應用,2010(10):115-116．

[4]張春燕．孟魯司特鈉治療小兒咳嗽變異性哮喘療效觀察[J]．醫(yī)學信息(上旬刊),2011(02):644-645．

[5]劉洪全,楊蘋,洪山．孟魯司特鈉治療小兒咳嗽變異性哮喘的臨床療效[J]．中國實用醫(yī)藥,2011(33):140-141．

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