張 杰

欣母沛治療宮縮乏力性產(chǎn)后出血的臨床療效分析

張 杰

目的 分析和探討婦產(chǎn)科臨床上采用欣母沛治療宮縮乏力性產(chǎn)后出血的臨床療效，以期為宮縮乏力性產(chǎn)后出血的臨床治療提供借鑒。方法 對我院婦產(chǎn)科2010年10月至2014年10月收治的86例有宮縮乏力性產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦臨床資料進(jìn)行回顧性分析，采用隨機(jī)數(shù)表的方法將其隨機(jī)分成兩組，常規(guī)組43例產(chǎn)婦常規(guī)給予縮宮素及卡孕栓（即卡前列甲酯栓）進(jìn)行治療，研究組43例產(chǎn)婦在常規(guī)給予縮宮素治療方法的基礎(chǔ)上給予欣母沛（即卡前列氨丁三醇）進(jìn)行治療。結(jié)果 兩組產(chǎn)婦經(jīng)過臨床治療，常規(guī)組產(chǎn)婦的平均止血時(shí)間為（24．7±4．6）min，研究組產(chǎn)婦的平均止血時(shí)間為（14．5±2．6）min。結(jié)論 本研究結(jié)果表明，婦產(chǎn)科臨床上采用欣母沛治療孕產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的臨床療效顯著，值得在產(chǎn)科臨床上推廣使用。

產(chǎn)后出血、欣母沛、卡孕栓、不良反應(yīng)率

本研究對我院婦產(chǎn)科2010年10月至2014年10月收治的86例產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦臨床資料進(jìn)行回顧性分析，分析和探討婦產(chǎn)科臨床上采用欣母沛治療孕產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的臨床療效，以期為產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血的臨床治療提供借鑒。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究中86例均為我院婦產(chǎn)科2010年10月至2014年10月收治的有產(chǎn)后出血的高危因素產(chǎn)婦，所有產(chǎn)婦采用隨機(jī)數(shù)表的方法隨機(jī)分成兩組。研究組產(chǎn)婦43例，年齡在19至37歲之間，平均年齡為（29.1±1.7）歲，孕周在40至42周，平均孕周為（41.4±0.3）周，{孕周在 37 至 41 周 +5，平均孕周為（38.4±0.3）周，}其中自然順產(chǎn)產(chǎn)婦19例，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦24例；常規(guī)組產(chǎn)婦43例，年齡在20至36歲之間，平均年齡為（28.8±1.7）歲，孕周在41至42周之間，平均孕周為（41.6±0.2）周，{孕周在37周+2至41周+4，平均孕周為（38.5±0.2）周，}其中自然順產(chǎn)產(chǎn)婦20例，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦23例。本研究在征得兩組產(chǎn)婦及其家屬同意，并且簽署手術(shù)知情同意書的前提下開展的，兩組產(chǎn)婦在年齡、平均孕周以及生產(chǎn)方法等方法差異不顯著（P＞0.05），因此具有臨床可比性。

1.2 治療方法 常規(guī)組43例產(chǎn)婦常規(guī)給予縮宮素（大連貝爾藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H21021497）進(jìn)行治療，給藥方法為先肌肉注射20IU，之后將等劑量的縮宮素加入500mL無菌生理鹽水中進(jìn)行靜脈滴注同時(shí)給予卡孕栓（南京蘇康醫(yī)藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H10800007）1毫克肛門給藥；研究組43例產(chǎn)婦在常規(guī)給予縮宮素40單位同前應(yīng)用的基礎(chǔ)上給予欣母沛（常州四藥制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20094183）進(jìn)行治療，給藥方法為250微克欣母沛深部肌肉注射。

1.3 觀察指標(biāo) 本研究通過觀察和記錄兩組患者臨床治療的平均止血時(shí)間、平均出血量以及不良反應(yīng)率情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究中的收集的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)都通過SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)處理軟件進(jìn)行分析和處理，其中收集的計(jì)量資料均采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（±s）的方式來表示，組間資料的比較采用t檢驗(yàn)進(jìn)行，當(dāng)P＜0.05時(shí)判斷為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組產(chǎn)婦經(jīng)過臨床治療，常規(guī)組產(chǎn)婦的平均止血時(shí)間為（24.7±4.6）min，研究組產(chǎn)婦的平均止血時(shí)間為（14.5±2.6）min；兩組數(shù)據(jù)差異極顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）；研究組產(chǎn)婦的平均出血量為（468±101）mL，常規(guī)組產(chǎn)婦的平均出血量為（545±103）mL；兩組數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；常規(guī)組產(chǎn)婦的不良反應(yīng)率為4.65%（2/43），研究組產(chǎn)婦的不良反應(yīng)率為4.65%（2/43），兩組數(shù)據(jù)無差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具體數(shù)據(jù)見表1。

作者單位：110034沈陽204醫(yī)院

表1 兩組患者臨床治療情況比較

3 討論

產(chǎn)后出血是產(chǎn)科臨床上發(fā)病迅速并且導(dǎo)致患者嚴(yán)重的生命危險(xiǎn)的產(chǎn)科并發(fā)癥之一[1]，該疾病一般出現(xiàn)于產(chǎn)婦產(chǎn)后的2h之內(nèi)，因此臨床上一經(jīng)診斷，就需要盡早采用有效措施進(jìn)行治療，如果臨床上止血不及時(shí)或者采用的措施不科學(xué)合理，患者一旦出現(xiàn)凝血功能障礙之后，情況嚴(yán)重的患者則只能選擇切除子宮進(jìn)行治療[2]，此時(shí)該并發(fā)癥還可能引起患者的垂體功能出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致其產(chǎn)后乳汁分泌出現(xiàn)延遲，嚴(yán)重的會出現(xiàn)停止分泌，甚至臨床上還有出現(xiàn)垂體梗死的報(bào)道[3]，如果患者發(fā)展成為難治性的產(chǎn)后出現(xiàn)則有可能威脅患者的生命安全，所以，臨床上采用積極有效的預(yù)防和治療措施是治療產(chǎn)后出血的關(guān)鍵。大量文獻(xiàn)報(bào)道表明[4，5]，子宮收縮乏力是引起患者出現(xiàn)產(chǎn)后出血的首要因素。

本研究結(jié)果表明，婦產(chǎn)科臨床上采用欣母沛治療孕產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的臨床療效顯著，因此值得在產(chǎn)科臨床上推廣使用。

[1]張建華．欣母沛治療宮縮乏力性產(chǎn)后出血的臨床觀察[J]．當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,16:15-16．

[2]宋梅,成書玲,譚秋紅,簡麗群,李靜嬌．欣母沛治療宮縮乏力性產(chǎn)后出血的效果觀察及護(hù)理[J]．現(xiàn)代臨床護(hù)理,2011,11:48-49．

[3]盧蓉．欣母沛治療宮縮乏力性產(chǎn)后出血的臨床應(yīng)用[J]．中國婦幼保健,2010,11:1592-1593．

[4]蘇巧枝．欣母沛治療宮縮乏力性產(chǎn)后出血的臨床探討 [J]．中外醫(yī)療,2013,32(21):99-100．

[5]陳榮芳,曹征然,王娟．產(chǎn)后大出血高危因素分析及欣母沛的預(yù)防效果 [J]．中國婦幼健康研究,2014(04)．

R714．461

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