于鯤鯤

阿托伐他汀與依那普利聯(lián)合纈沙坦對(duì)慢性腎炎治療的療效對(duì)比研究

于鯤鯤

目的 探討阿托伐他汀與依那普利聯(lián)合纈沙坦對(duì)慢性腎炎患者的臨床療效。方法 收集100例慢性腎炎患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各50例。對(duì)照組患者使用阿托伐他汀聯(lián)合纈沙坦進(jìn)行治療，觀察組患者使用依那普利聯(lián)合纈沙坦對(duì)患者進(jìn)行治療，在兩組患者治療完成后比較兩組患者的治療效果以及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 兩組患者在經(jīng)過(guò)治療后均有所好轉(zhuǎn)，但觀察組患者的治療總有效率98%明顯優(yōu)于對(duì)照組患者的治療總有效率80%，同時(shí)觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率4%明顯優(yōu)于對(duì)照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率12%，所有差異均為顯著性差異（P＜0．05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在對(duì)慢性腎炎患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，依那普利聯(lián)合纈沙坦治療的方法效果更佳，并發(fā)癥發(fā)生率更低，在臨床上值得推廣應(yīng)用。

阿托伐他??；依那普利聯(lián)合纈沙坦；慢性腎炎；療效對(duì)比研究

慢性腎炎是慢性腎小球炎的簡(jiǎn)稱，是一種臨床表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、血腫的疾病，并且患者的起病方式也是不同的。慢性腎炎不僅會(huì)對(duì)患者的正常生活以及工作造成較大的影響，同時(shí)如果沒(méi)有對(duì)慢性腎炎患者采取有效及時(shí)的治療，病情很有可能會(huì)導(dǎo)致有不同程度上的腎功能減退，并且有著腎功能的惡化傾向，甚至有可能發(fā)展成為慢性腎衰竭，對(duì)患者的身體健康造成極為重大的影響，甚至還有可能對(duì)患者的生命造成嚴(yán)重威脅，因此對(duì)慢性腎炎患者采取有效及時(shí)的治療就顯得極為重要。常規(guī)對(duì)慢性腎炎患者進(jìn)行治療的方法為阿托伐他汀聯(lián)合纈沙坦進(jìn)行治療，但以往的研究發(fā)現(xiàn)這種治療方法的效果并不佳，因此就需要采用一種全新的治療方法對(duì)慢性腎炎患者進(jìn)行治療。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2013年5月-2014年5月間收治的慢性腎炎患者100例，其中男性患者57例，女性患者43例，患者年齡為22-85歲，平均年齡為45.56±1.32歲。所有患者經(jīng)過(guò)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)確診為慢性腎炎患者。將所有患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各50例。對(duì)照組患者中男性患者29例，女性患者21例，年齡為22-83歲，平均年齡為45.06±1.36歲。觀察組患者中男性患者28例，女性患者22例，患者年齡為25-85歲，平均年齡為45.98±1.46歲。兩組患者的一般資料無(wú)顯著性差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組患者使用使用阿托伐他汀聯(lián)合纈沙坦進(jìn)行治療，在治療的過(guò)程中需要使用20mg/d的阿托伐他汀聯(lián)合160mg/d的纈沙坦進(jìn)行治療，觀察組患者需要使用10mg/d的依那普利以及160mg/d的纈沙坦進(jìn)行治療。兩組患者均需要進(jìn)行20周治療，在治療完成后比較兩組患者的治療效果以及并發(fā)癥發(fā)生率。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 在本次研究中，療效標(biāo)準(zhǔn)為，顯效：患者臨床癥狀全部消失，患者無(wú)任何不適發(fā)生。有效：患者臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，有輕微不適發(fā)生。無(wú)效：患者臨床癥狀無(wú)任何好轉(zhuǎn)或加重，出現(xiàn)嚴(yán)重不適。同時(shí)需要記錄患者的并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將數(shù)據(jù)納入SPSS 17.0軟件中分析，率計(jì)數(shù)資料采用 X2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者的治療效果以及并發(fā)癥發(fā)生率如表1所示：

3 討論

慢性腎炎是一種較為常見(jiàn)的疾病，同時(shí)會(huì)對(duì)患者的身體健康造成較大的危害。在常規(guī)對(duì)慢性腎炎患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，往往使用阿托伐他汀聯(lián)合纈沙坦進(jìn)行治療。但在以往的研究中可以發(fā)現(xiàn)，使用阿托伐他汀聯(lián)合纈沙坦進(jìn)行治療的方法往往效果不佳。因此需要使用一種全新的，并且效果較好的方法對(duì)慢性腎炎患者進(jìn)行治療。

表1 兩組患者治療效果以及并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比[n,(%)]

兩組患者在經(jīng)過(guò)治療后均有所好轉(zhuǎn)，但我們發(fā)現(xiàn)觀察組患者的治療效果以及并發(fā)癥發(fā)生率均明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，這說(shuō)明使用阿托伐他汀與依那普利聯(lián)合纈沙坦對(duì)于慢性腎炎患者能夠起到治療效果，并且緩解患者的臨床癥狀，但使用依那普利聯(lián)合纈沙坦對(duì)慢性腎炎患者的治療效果明顯優(yōu)于使用阿托伐他汀聯(lián)合纈沙坦治療患者的效果。

對(duì)于纈沙坦而言，是一種血管緊張素II受體拮抗劑，能夠有選擇性以及競(jìng)爭(zhēng)性的與ATIR進(jìn)行結(jié)合，通過(guò)這樣的形式就能夠阻斷Ang-II的生物活性，導(dǎo)致醛固酮的分泌量減少，并且能夠通過(guò)影響凋亡相關(guān)蛋白的表達(dá)抑制住患者腎臟細(xì)胞的凋亡，起到腎臟保護(hù)的作用。而阿托伐他汀能夠改善患者的血脂，間接地起到腎臟保護(hù)的作用，同時(shí)也能夠影響患者細(xì)胞內(nèi)的信號(hào)通路，從而起到抑制炎癥細(xì)胞的浸潤(rùn)以及粘附分子的表達(dá)，從而起到減少蛋白尿、血肌酐、尿素氮的作用，并且延緩腎功能的惡化。依那普利是一種血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的抑制劑，并且有著降低動(dòng)脈血壓、尿蛋白的作用，因此可以起到延緩患者的腎功能惡化的作用，保護(hù)患者的腎臟，同時(shí)依那普利也能夠起到擴(kuò)張患者腎小球入球小動(dòng)脈以及出球小動(dòng)脈，從而降低了患者的腎小球內(nèi)高壓力，減緩了患者的腎小球硬化的額情況，對(duì)于蛋白尿的排出有著較好的治療效果。同時(shí)通過(guò)本次研究，我們也發(fā)現(xiàn)了依那普利聯(lián)合纈沙坦的治療效果明顯優(yōu)于阿托伐他汀聯(lián)合纈沙坦的治療效果，因此在實(shí)際的治療過(guò)程中，依那普利聯(lián)合纈沙坦效果更好，值得推廣。

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作者單位：133500吉林省和龍市中醫(yī)院內(nèi)科

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