紀 紅 楊進寶 王 艷

中醫(yī)濕熱辯證治療膽汁返流性胃炎的療效分析

紀 紅 楊進寶 王 艷

目的 從濕熱論角度治膽汁返流性胃炎的療效。方法 隨機選擇2013年12月-2014年12月期間，我院收治的膽汁返流性胃炎患者120例作為本次研究的對象，將其平均分為對照組和觀察組，對照組實施西藥治療，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上進行中醫(yī)濕熱辯證治療。針對兩組患者的臨床治療效果，進行觀察比較。結(jié)果 觀察組、對照組患者的臨床治療總有效率分別為98．33%、78．33%，P＜0．05，具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 在膽汁返流性胃炎的治療中，從濕熱論角度，分析膽汁返流性胃炎患者的濕、熱體質(zhì)，對其進行濕熱癥的中醫(yī)辨證治療，可以提高患者的臨床治療有效率，促進患者的康復。

濕熱論；膽汁返流性胃炎；療效

膽汁返流性胃炎主要是由于膽汁返流入胃部對胃黏膜造成損傷而引發(fā)的胃炎，目前膽汁返流性胃炎的治療有很多種方法，西藥治療效果雖好，但是有毒副作用，會對患者的機體產(chǎn)生損傷，本文從中醫(yī)學的濕熱論對膽汁返流性胃炎的治療效果進行分析，具體如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 隨機選擇2013年12月-2014年12月期間，我院收治的膽汁返流性胃炎患者120例作為本次研究的對象，男性69例，女性51例，年齡16-78歲，平均年齡為46.7±3.4歲；病程0.5-10年，平均病程4.5±1.2年。將其平均分為對照組和觀察組。

1.2 方法 對照組：西藥治療。針對本次研究中的患者使用嗎丁啉、奧美拉唑、鋁碳酸鎂治療。其中嗎丁啉10mg/次，3次/d，奧美拉唑20mg/次，2次/d，鋁碳酸鎂1.0g，餐后服用，4次/d。4周為一個治療療程，完成2個療程治療后，對患者進行檢查。觀察組：在對照組的基礎(chǔ)上從濕熱論進行治療。觀察組患者的西藥治療同對照組，中藥辨證治療，從濕熱論進行，對患者的熱、濕體質(zhì)進行分析，采用濕熱癥治療所需的中藥，對癥治療。中藥配方為：黨參10g、茯苓10g、木香10g、柴胡 10g、白芍 10g、郁金 15g、厚樸 10g、枳殼 10g、陳皮 10g、旋復花 10g、黃芩10g、蒼術(shù)10g、檳郎10g、竹茹15g、茵陳15g。1個月為1個療程，完成2個療程治療后，進行各項指標的檢查。對比觀察組與對照組患者的臨床治療效果。

1.3 療效評價 痊愈：患者的臨床癥狀消失，胃鏡檢查膽汁返流完全消失，胃粘膜炎癥得到修復；好轉(zhuǎn)：臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，胃鏡檢查膽汁返流有所減輕，胃粘膜炎癥有所緩解；無效：臨床癥狀無明顯的改善，胃鏡檢查膽汁返流無緩解。

1.4 統(tǒng)計學 使用SPSS 11.0醫(yī)學統(tǒng)計學軟件包，處理涉及到的數(shù)據(jù)，計數(shù)資料使用X2檢驗，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過治療，觀察組患者的臨床治療效果明顯的優(yōu)于對照組的臨床治療效果，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。具體如下：

3 討論

膽汁返流性胃炎會造成胃部血管的擴張、胃黏膜充血等[1，2]，對患者的身體健康有較大的影響。在中醫(yī)學上膽汁返流性胃炎，屬于胃脘痛等的范疇，其主要是因為患者飲食不節(jié)、脾胃虛弱等造成的肝胃不和現(xiàn)象[3]。濕熱癥分為內(nèi)濕和外濕，內(nèi)濕強調(diào)的是病理，其主要與消化功能有關(guān)，中醫(yī)學上認為脾胃具有運化水濕的功效，如果出現(xiàn)消化不良等現(xiàn)象，就無法正常的進行運化水濕，還會召來外濕入侵。在膽汁返流性胃炎的治療中，從濕熱論入手，對患者的熱、濕體質(zhì)進行分析，采用濕熱癥治療所需的中藥，對癥治療，可以起到良好的效果。

作者單位：266315山東省膠州市膠萊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

表1 觀察組與對照組患者的臨床治療效果比較例（%）

本文從濕熱論治膽汁返流性胃炎的療效進行了分析，結(jié)果顯示中醫(yī)濕熱論治療患者的總有效率為98.33%，西藥治療的有效率為78.33%，治療效果有顯著差異，由此說明在膽汁返流性胃炎的治療中，中醫(yī)濕熱論治療顯著良好，具有可行性。

膽汁返流性胃炎治療中，中醫(yī)濕熱論治療，主要是從清熱化濕、疏肝健脾等角度入手，黨參、茯苓、陳皮有健脾燥濕的作用，可以促進脾胃的運行功能，減少胃腸液的分泌，而柴胡、郁金、厚樸、枳殼、白芍有疏肝理氣、調(diào)節(jié)患者幽門括約肌的功效，進而防止膽汁返流，而旋復花、木香等藥物有降逆和胃的作用，促進膽汁的下降等[4，5]。

結(jié)合本次研究結(jié)果得出，膽汁返流性胃炎的治療，可以從中醫(yī)濕熱論進行入手，改善患者的臨床癥狀，提高治療效果，促進患者的康復。

[1]王國耀,汪海洲,王斌,等．疏肝降逆湯治療原發(fā)性膽汁返流性胃炎58 例[J]．陜西中醫(yī),2011,32(1):18-19．

[2]歐思敏,丁漢榮．膽汁返流性胃炎的中醫(yī)辨證施治[J]．內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2012,31(6):20．

[3]包玉華．中醫(yī)疏肝和胃法治療膽汁返流性胃炎體會[J]．健康必讀（中旬刊）,2013,12(9):69-69．

[4]賈長文．疏肝降逆湯治療膽汁返流性胃炎63例[J]．國際中醫(yī)中藥雜志,2011,33(11):1033-1034

[5]包玉華．中醫(yī)疏肝和胃法治療膽汁返流性胃炎體會[J]．健康必讀（中旬刊）,2013,12(9):69-69．

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