李 娟

妊娠期高血壓綜合征的影響因素與臨床治療觀察

李 娟

目的 討論妊娠期高血壓的影響因素，并比較不同的治療方法對妊娠期高血壓的臨床效果。方法 資料系我院2014年1月-2015年1月期間收治的92例妊娠期高血壓患者，和同期檢查的92例正常孕婦，分析比較妊娠期高血壓的影響因素。同時隨機將妊娠期高血壓患者分對照姐和治療組。對照組患者保守治療，治療組患者采用綜合性的治療方法，比較兩組患者治療后的臨床效果。結(jié)果妊娠期高血壓的影響因素主要是孕婦年齡、有妊娠期高血壓病史、有孕前高血壓史、肥胖為妊娠期高血壓綜合征發(fā)病的主要因素。治療組的總有效率(91．3%)比對照組(76．09%)顯著提高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05)。結(jié)論 妊娠期高血壓綜合征的發(fā)病與多種因素有關(guān)，

采用綜合性的治療方法對妊娠期高血壓患者進行治療的臨床效果顯著，適合應(yīng)用于臨床。

妊娠期高血壓綜合征；影響因素；治療效果

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集院內(nèi)2014年1月-2015年1月期間的妊娠期高血壓患者92例，92例為患者組，所有患者均符合妊娠高血壓的診斷標準，予以確診。年齡在23-35歲區(qū)間，平均年齡24.6±5.7歲。后選取92例血壓正常孕婦為正常組，年齡在22-34歲，平均年齡23.9±4.6歲。患者組和正常組孕婦平均年齡相差≤1歲，生活環(huán)境比較相似，具有可比性（p＞0.05）。同時隨機將92例妊娠期高血壓患者分為對照組（孕期為21-36周，平均孕周30.2±3.1周）和治療組（孕周為20-36周，平均孕周29.5±8.7周），每組46例，兩組患者在年齡、孕周、臨床表現(xiàn)等資料方面比較均無統(tǒng)計學(xué)意義（p＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對妊娠期高血壓患者和正常孕婦進行調(diào)查和相關(guān)檢查，調(diào)查內(nèi)容包括孕婦的家庭高血壓史、孕前身體情況、孕期保健和精神狀況等，同時利用放射免疫和酵聯(lián)免疫等實驗室檢查法檢測孕婦各項指標含量[1，2]。從而明確妊娠期高血壓的影響因素。

1.2.2 對照組采用單純硫酸鎂治療，首次劑量為2.5～3.5g，25%葡萄糖注射液20ml稀釋后，5分鐘內(nèi)緩慢靜脈注射，以后每小時1～2g靜脈滴注維持。24小時總量為30g，根據(jù)膝腱反射、呼吸次數(shù)和尿量監(jiān)測。同時在飲食上多食新鮮水果、蔬菜和富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，少食含鹽多和刺激性的食物，合理活動并控制體重；治療組在對照組的基礎(chǔ)上加用低分子肝素4000IU，采用皮下注射。在治療的過程中嚴密觀察病情，注意尿量、呼吸及膝反射等生命體征，針對情況采取必要措施。記錄治療前后血壓變化情況、癥狀改善狀況及分娩結(jié)果。治療組患者給予綜合性的治療措施，主要在對照治療措施的基礎(chǔ)上增加藥物治療方式。

2 兩組妊娠期高血壓患者治療臨床效果

對照組患者的治療有效率76.09%；治療組患者有效率的治療有效率為91.30%，治療組患者治療有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）.見表 1。

3 討論

隨著我國社會的快速發(fā)展和人民生活節(jié)奏的不斷加快，妊娠期高血壓作為孕期最為常見的一種疾病，發(fā)病率也在逐年上升。同時常合并有感染抽搐和產(chǎn)科出血等并發(fā)病，容易導(dǎo)致圍生兒和孕產(chǎn)婦的死亡，這嚴重影響孕產(chǎn)婦的身心健康和生命安全，給個人、家庭及社會均帶來沉重的負擔(dān)，妊娠期高血壓病的影響因素很多，主要包括孕婦自身的神經(jīng)和體液的調(diào)節(jié)水平以及環(huán)境心理等因素[4]。因此，對妊娠期高血壓病患者進行綜合性的治療，對改善高血壓患者的臨床療效和提高患者孕前 BMI-25、血清 IL-6-20pg/L、血清 β2-MG 1.5mg/L、有家庭高血壓史、有孕前高血壓史、頭胎單產(chǎn)、孕期情緒差和規(guī)律補鈣的比例和正常孕婦比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p＜0.05）。治療組患者治療的有效率（91.3%）明顯高于對照組（76.09）患者。妊娠期高血壓患者血清IL-6和血清β2-MG的含量高于正常組，兩者都是具有較為復(fù)雜生物功能的細胞因子，研究提示兩者均參與了該病的發(fā)病過程，但具體機制還有待研究[5]。小劑量肝素可降低血小板聚集率，能有效降低血液粘度，抑制血管收縮，從面間接降低血壓。選用低分子肝素聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠期高血壓綜合征，并與單純采用硫酸鎂治療進行對比，發(fā)現(xiàn)采用低分子肝素聯(lián)合硫酸鎂治療的治療組治療后的總有效率要明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。因此，低分子肝素聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠期高血壓綜合征的治療效果顯著，適合應(yīng)用于臨床治療推廣。

作者單位：213003江蘇省常州市第三人民醫(yī)院婦產(chǎn)科

表1 兩組妊娠期高血壓患者治療臨床效果

[1]羅琬千．妊娠期高血壓病的危險因素與妊娠結(jié)局分析[J]．中外醫(yī)療．2012,31(22):25-26．

[2]孫海英,王秋梅．山莨菪堿、丹參及川芎嗪注射液聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠期高血壓綜合征臨床研究[J]．中外醫(yī)學(xué)研究,2011;9(16):43-44

[3]張茂清．聯(lián)合用藥治療妊娠高血壓4 5例效果觀察[J]．中國當(dāng)代醫(yī)藥,2012;19(5):83,85

[4]陳慧．硫酸鎂治療妊娠期高血壓綜合征的臨床觀察[J]．中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2011,08(13):172-173．

[5]劉瑩瑩．妊娠期高血壓綜合癥臨床護理干預(yù)效果的觀察[J]．健康必讀(下旬刊)．2011,(10):182-182．

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