張 徽

初診2型糖尿病患者應(yīng)用來得時與CSⅡ強化治療的臨床觀察

張 徽

目的 對初診2型糖尿病患者應(yīng)用來得時與CSⅡ強化治療的臨床療效進行觀察與探討。方法 對2012年8月到2014年12月期間在我院接受治療的80例初診2型糖尿病患者進行臨床的相關(guān)研究，按照隨機的原則分為2組，對研究A組患者進行來得時治療，對研究B組患者進行CSⅡ強化治療，分析兩組初診2型糖尿病患者的效果。結(jié)果 研究A組患者治療后的血糖水平均明顯的低于研究組B組患者，差異明顯（P＜0．05），而治療后研究組B組患者的胰島素使用量明顯低于研究A組，差異明顯（P＜0．05）。結(jié)論 使用來得時治療初診2型糖尿病患者比CSⅡ強化治療更可明顯降低患者的血糖水平，效果較好。

初診2型糖尿?。粊淼脮r；CSⅡ；強化治療；臨床療效

本文對初診2型糖尿病患者應(yīng)用來得時與CSⅡ強化治療的臨床療效進行相關(guān)的研究及探討，所研究的相關(guān)結(jié)果報道如下。

1 臨床資料和方法

1.1 臨床資料 將2012年8月到2014年12月期間我院所收治的80例初診2型糖尿病患者作為臨床研究的對象，按照隨機的原則平均分為兩組，每組有40例初診2型糖尿病患者，研究A組中男性23例，女性17例，患者的年齡為28～56歲，平均年齡為（43.6±3.7）歲；研究B組中男性22例，女性18例，患者的年齡為27～57歲，平均年齡為（43.5±3.6）歲。研究B組和研究A組初診2型糖尿病患者的年齡、性別比、病程、病情等方面基本相似（P＞0.05），兩組之間的差異均不具備統(tǒng)計學上的意義，組間的相關(guān)數(shù)據(jù)均可進行比較及分析。

1.2 方法 對研究A組初診2型糖尿病患者應(yīng)用來得時進行治療，方法為，每天晚上10點對初診2型糖尿病患者進行皮下注射1次來得時，起始的注射劑量為8-12U，接著每隔2天調(diào)整一些胰島素的用量，并聯(lián)合使用50mg阿卡波糖，每天3次，在初診2型糖尿病患者出院之后堅持接受胰島素的治療、飲食和運動方面的治療；對研究B組初診2型糖尿病患者應(yīng)用CSII進行強化治療，方法為，應(yīng)用門冬胰島素筆芯設(shè)置患者胰島素的基礎(chǔ)用量和餐前用量，并對初診2型糖尿病患者每天調(diào)整胰島素的實際用量，不增加使用其他的口服藥，對初診2型糖尿病患者使用CSII的強化治療14d后停藥，出院后建議初診2型糖尿病患者堅持進行飲食和運動方面的治療。分析兩組初診2型糖尿病患者的臨床效果。

1.3 統(tǒng)計學分析 使用統(tǒng)計學的軟件（SPSS19.0）分析本研究中涉及的相關(guān)數(shù)據(jù)，使用（±s）表示計量資料，按照t檢驗的方式實施相關(guān)的檢驗，并應(yīng)用X2檢驗的方法對于本研究中的計數(shù)資料進行檢查，若P＜0.05則表示組間的相關(guān)差異存在統(tǒng)計學的意義。

2 結(jié)果

治療之后，研究A組初診2型糖尿病患者的空腹血糖水平、餐后兩小時血糖水平、糖化血紅蛋白含量均明顯低于研究組B組初診2型糖尿病患者，差異明顯，存在統(tǒng)計學上的意義（P＜0.05），而研究組B組初診2型糖尿病患者治療后的胰島素使用量明顯低于研究A組，兩組之間的差異比較的明顯，存在統(tǒng)計學上的意義（P＜0.05），詳細情況如表1所示。

3 討論

對2型糖尿病患者盡早開始進行胰島素的臨床治療能有效保護患者體內(nèi)β細胞的功能，對2型糖尿病患者使用CSII進行強化治療是目前常用的治療方式，但是，一些患者在接受CSII的強化治療之后進行完全停藥時，2型糖尿病患者的血糖水平還沒有獲得完全的控制，所以，對于CSII的強化治療之后的停藥時間需要進行個體化的對待[1-3]。來得時是一種胰島素的類似物，對2型糖尿病患者進行注射之后在血液內(nèi)的半衰期較長，而且被吸收之后血液內(nèi)的藥物濃度比較的平穩(wěn)，24h內(nèi)的藥物濃度較為良好，對于2型糖尿病患者的臨床治療效果較佳[4，5]。

表1 兩組初診2型糖尿病患者的治療情況分析

本研究中，研究A組初診2型糖尿病患者在接受治療之后，患者的空腹血糖水平、餐后兩小時血糖水平、糖化血紅蛋白含量分別為（5.5±0.7）mmol/L、（7.4±1.8）mmol/L、（6.0±0.2）%，均明顯的低于研究組B組初診2型糖尿病患者（P＜0.05），而治療后研究組B組初診2型糖尿病患者的胰島素使用量則明顯的低于研究A組（P＜0.05），可以看出對初診2型糖尿病患者進行來得時的治療可以明顯的降低患者的血糖水平與糖化血紅蛋白含量，效果較好。

[1]葉星原,朱洪海．胰島素泵治療與來得時聯(lián)合短效胰島素治療2型糖尿病的療效對比[J]．醫(yī)學信息,2013,(14):366-366．

[2]曾秀琴,謝靜．胰島素強化治療2型糖尿病的療效觀察[J]．中國醫(yī)學創(chuàng)新,2012,(28):130．

[3]周巖,吳大方,邵英,等．老年糖尿病患者甘精胰島素圍手術(shù)期應(yīng)用的臨床療效[J]．實用醫(yī)學雜志,2013,29(6):988-989．

[4]張繼峰．甘精胰島素聯(lián)合門冬胰島素強化治療初診2型糖尿病療效觀察[J]．中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè)),2011,13(14):132．

[5]馮琨,王丹,楊玉芝,等．初診2型糖尿病人應(yīng)用來得時與CSII強化治療的臨床觀察[J]．實用糖尿病雜志,2009,10(3):59．

作者單位：836100新疆富蘊縣人民醫(yī)院內(nèi)科

R743．34

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