韓 麗

胰島素泵治療糖尿病酮酸癥酸中毒臨床療效分析

韓 麗

目的 探討胰島素泵治療糖尿病酮酸癥酸中毒的臨床治療效果。方法 選取我院收治的患者68例，按照治療方式的不同分為對照組和觀察組，每組患者46例，觀察兩組患者血糖恢復(fù)情況、血酮恢復(fù)情況、尿酮恢復(fù)情況、PH值恢復(fù)情況，比較兩組患者治療的總有效率。結(jié)果 經(jīng)過治療后，觀察組患者治療的總有效率為97．83%，明顯高于對照組，P＜0．05，具有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在血糖恢復(fù)情況、血酮恢復(fù)情況、尿酮恢復(fù)情況、PH值恢復(fù)情況方面，觀察組患者所需要的時間明顯少于對照組患者。結(jié)論 胰島素泵治療糖尿病酮酸癥酸中毒具有明顯的效果，在治療安全性方面具有極強(qiáng)的臨床應(yīng)用價值，值得推廣應(yīng)用。

胰島素泵；糖尿病酮酸癥酸中毒；臨床治療效果

為了探討胰島素泵治療糖尿病酮酸癥酸中毒的臨床治療效果，我院特進(jìn)行了一次研究，取得了較為良好的效果，現(xiàn)將具體情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年9月-2014年7月來我院進(jìn)行治療的患者68例，按照治療方式的不同分為對照組和觀察組，每組患者46例。對照組患者男性24例，女性22例，年齡范圍在50-73歲之間，平均年齡為（53.14±3.18）歲；觀察組患者男性26例，女性20例，年齡范圍在52-74歲之間，平均年齡為（52.39±3.15）歲。兩組患者在一般資料的對比上P＞，無顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 治療方法 對照組患者使用常規(guī)小劑量胰島素進(jìn)行治療，觀察組患者使用胰島素泵進(jìn)行治療。觀察組患者治療的方式是：在患者入院后立即進(jìn)行胰島素皮下注射，注射的劑量為0.1U，當(dāng)患者的酸中毒情況得到糾正、尿酮體轉(zhuǎn)陰后改為0.6-1.3U/小時進(jìn)行注射。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者血糖恢復(fù)情況、血酮恢復(fù)情況、尿酮恢復(fù)情況、PH值恢復(fù)情況，比較兩組患者治療的總有效率。

1.4 評價指標(biāo) 顯效：經(jīng)過治療后，患者血糖水平恢復(fù)正常，無低血糖情況發(fā)生，患者生活質(zhì)量明顯提高；有效：患者血糖水平趨于正常，無低血糖情況發(fā)生，無不良反應(yīng)情況發(fā)生，患者生活質(zhì)量有所提高；無效：患者的血糖沒有得到有效的控制，發(fā)生低血糖情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對上述患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05，具有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過治療后，對照組患者顯效19例，有效18例，無效9例，治療的總有效率為80.43%；觀察組患者顯效24例，有效21例，無效1例，治療的總有效率為97.83%，X2=7.18，P=0.007。在血糖恢復(fù)需要的時間、血酮恢復(fù)需要的時間、尿酮恢復(fù)需要的時間和H值恢復(fù)需要的時間等詳細(xì)情況見表1。

3 討論

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，糖尿病的發(fā)病幾率也呈現(xiàn)出不斷上升的趨勢。患者患有糖尿病這一現(xiàn)象的產(chǎn)生主要與體內(nèi)胰島素分泌不足導(dǎo)致的[1]，會造成糖分、蛋白質(zhì)、脂肪代謝失衡等情況的發(fā)生[2]，因此，需要及時補(bǔ)液、糾正電解質(zhì)和平衡酸堿情況，只有這樣才能夠充分發(fā)揮胰島素的生物效應(yīng)，從而達(dá)到治療的目標(biāo)[3]。

作者單位：遼寧省凌源市中醫(yī)院內(nèi)分泌科

表1 兩組患者具體情況比較表

糖尿病酮酸癥酸中毒是糖尿病最為嚴(yán)重的合并癥情況，嚴(yán)重的酮酸癥酸中毒能夠讓外周血管擴(kuò)張和心肌收縮能力下降[4]，最終會導(dǎo)致低體溫、低血壓情況的發(fā)生，并且能夠降低胰島素對患者治療的敏感性[5]。

臨床治療研究表明，小劑量的胰島素在治療的過程中能夠發(fā)揮人體產(chǎn)生胰島素的作用，具有簡單、安全的特點(diǎn)，能夠減少低血壓情況發(fā)生的幾率。在本次研究中，觀察組患者就是采用此種方式進(jìn)行治療，取得了治療總有效率為97.83%的良好成績，明顯高于對照組患者的80.43，證明了這一觀點(diǎn)的正確性。

另外，筆者還發(fā)現(xiàn)，胰島素泵治療能夠有效地控制血糖的情況，能夠調(diào)整胰島素的基礎(chǔ)率，并且在血糖恢復(fù)情況、血酮恢復(fù)情況、尿酮恢復(fù)情況、PH值恢復(fù)情況方面所需要的時間明顯低于對照組患者，藥效發(fā)揮的速度更快。

綜上所述，在糖尿病酮酸癥酸中毒治療的過程中，采用胰島素泵進(jìn)行治療能夠優(yōu)化治療的效果，提高用藥的安全性，減少患者的痛苦，具有極強(qiáng)的臨床應(yīng)用價值，值得推廣應(yīng)用。

[1]陳翠云,周廣蘭．胰島素泵治療糖尿病酮癥酸中毒的臨床療效觀察[J]．醫(yī)藥論壇雜志,2013,01:109-110．

[2]區(qū)健民．胰島素泵應(yīng)用于糖尿病酮酸癥中毒治療的療效觀察[J]．中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,12:142-143．

[3]李煉,丁瓊．胰島素泵治療糖尿病酮癥酸中毒的臨床療效觀察[J]．現(xiàn)代診斷與治療,2014,01:160-161．

[4]郝建軍．胰島素泵治療34例糖尿病酮癥酸中毒患者臨床療效觀察[J]．中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2014,01:231-232．

[5]黃映華,陳雪云,郭粉蓮．胰島素泵治療糖尿病酮癥酸中毒的療效觀察與護(hù)理[J]．海南醫(yī)學(xué),2014,22:3431-3432．

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