李嵐嵐

90例疏肝清熱法結(jié)合外治療法治漿細(xì)胞乳腺炎的臨床可行性觀(guān)察

李嵐嵐

目的 探討疏肝清熱法結(jié)合外治療法治漿細(xì)胞乳腺炎的臨床可行性。方法 選取我院治療的漿細(xì)胞乳腺炎患者90例，其中對(duì)照組患者44例，觀(guān)察組患者46例。對(duì)照組患者使用外治療法進(jìn)行治療，觀(guān)察組患者在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上加用疏肝清熱法進(jìn)行治療，觀(guān)察兩組患者治療前后癥狀體征積分情況，比較兩組患者治療的總有效率。結(jié)果 治療之前，兩組患者癥狀體征積分情況沒(méi)有明顯的差異，經(jīng)過(guò)治療后雖然都有所下降，但是觀(guān)察組的下降幅度更加明顯。在治療總有效率方面，對(duì)照組患者治療的總有效率為79．55%；觀(guān)察組患者治療的總有效率為97．83%，具有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 疏肝清熱法結(jié)合外治療法在治療漿細(xì)胞乳腺炎中具有極強(qiáng)的臨床可行性。

疏肝清熱法；外治療法；漿細(xì)胞乳腺炎；臨床可行性

漿細(xì)胞乳腺炎又稱(chēng)為乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥、粉刺性乳腺炎、非哺乳期乳腺炎等，病情容易反復(fù)發(fā)作，不僅給患者的生理健康造成了嚴(yán)重的影響，還給患者的心理帶來(lái)了壓力。為了探討漿細(xì)胞乳腺炎的有效治療方式，我院特針對(duì)疏肝清熱法結(jié)合外治療法進(jìn)行了一次研究，并且取得了較為良好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院進(jìn)行治療的漿細(xì)胞乳腺炎患者90例，按照治療方式的不同分為對(duì)照組和觀(guān)察組，對(duì)照組患者44例，觀(guān)察組患者46例。對(duì)照組患者年齡范圍在17-70歲之間。觀(guān)察組患者年齡范圍在10-74歲之間。兩組患者在年齡、性別等一般資料對(duì)比上均無(wú)顯著性差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組患者使用外治療法進(jìn)行治療，外治療法首先需要進(jìn)行切開(kāi)擴(kuò)創(chuàng)手術(shù)，如果患者出現(xiàn)局部膿腫、局部紅腫高突的現(xiàn)象可以先進(jìn)行引流手術(shù)。此外，外治療法還需要配合藥物進(jìn)行治療，在患處涂抹金黃膏，用生理鹽水進(jìn)行沖洗，洗出殘留的膿液，最后用生肌散涂抹，每天一次。

觀(guān)察組患者在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上加用疏肝清熱法進(jìn)行治療，疏肝清熱法主要服用柴胡清肝湯，藥物的成分為柴胡、黃芩、連翹各10g，夏枯草20g、當(dāng)歸、生地13g，皂角15g，如果患者腫痛情況明顯可以加蒲公英31g，金銀花10g；患者出現(xiàn)結(jié)節(jié)性紅斑情況可加丹皮10g、烏梅9g，忍冬藤14g；患者出現(xiàn)腫塊質(zhì)地較硬的情況可以加桃仁14g，鹿角片5g?；颊吣摳F(xiàn)象消失后可以加茯苓8g，黨參11g。

1.3 觀(guān)察指標(biāo) 觀(guān)察兩組患者治療前后癥狀體征積分情況，比較兩組患者治療的總有效率。

1.4 評(píng)價(jià)指標(biāo) 痊愈：經(jīng)過(guò)治療后，患者臨床癥狀消失；好轉(zhuǎn)：臨床癥狀得到明顯的改善，無(wú)復(fù)發(fā)情況發(fā)生，患者生活質(zhì)量有所提高；無(wú)效：患者的臨床癥狀不僅沒(méi)有得到改善，反而朝著更加嚴(yán)重的趨勢(shì)發(fā)展，腫塊沒(méi)有得到消除。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)上述患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類(lèi)和匯總處理，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05，具有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者治療的結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后發(fā)現(xiàn)，X2=7.42，P=0.006，P＜0.05，具有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在治療前后癥狀體征積分方面，詳細(xì)情況見(jiàn)表1。

3 討論

臨床治療的過(guò)程中，對(duì)于漿細(xì)胞乳腺炎進(jìn)行了深入的研究，但是在目前治療水平的制約下，此疾病的發(fā)病機(jī)制還沒(méi)有統(tǒng)一的定論[1，2]，一般認(rèn)為主要是與乳腺導(dǎo)管阻塞、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張、藥物、吸煙、內(nèi)分泌失調(diào)、自身免疫系統(tǒng)障礙等因素有關(guān)[3]。隨著人們對(duì)中醫(yī)認(rèn)識(shí)的改變，在對(duì)患有漿細(xì)胞乳腺炎的患者進(jìn)行治療時(shí)主要采用中醫(yī)治療，但是傳統(tǒng)的治療方式并沒(méi)有進(jìn)行內(nèi)外兼治，雖然能夠達(dá)到一定的治療目的，但是卻極容易出現(xiàn)胸部變形的情況。為了避免此類(lèi)情況發(fā)生，在治療的過(guò)程中可以根據(jù)患者的病情情況與拖線(xiàn)療法和墊棉法進(jìn)行結(jié)合[4，5]。

表1 患者術(shù)前、術(shù)后的生活質(zhì)量比較

作者單位：450100河南省鄭州市滎陽(yáng)市人民醫(yī)院乳腺科

綜上所述，在治療漿細(xì)胞乳腺炎的過(guò)程中，疏肝清熱法結(jié)合外治法治比單純的治療方式效果更好，臨床使用價(jià)值更高，能夠有效減少乳房變形情況的發(fā)生，降低復(fù)發(fā)的幾率，具有極強(qiáng)的臨床推廣價(jià)值，值得大力推廣應(yīng)用。

[1]陳豪,程亦勤,陳莉穎,胡升芳,王冰,陳紅風(fēng)．疏肝清熱法結(jié)合外治中西醫(yī)結(jié)合法治漿細(xì)胞乳腺炎60例[J]．陜西中醫(yī),2014,02:194-195．

[2]阿斯亞?麥麥吐遜．中西醫(yī)結(jié)合治療漿細(xì)胞性乳腺炎的療效研究[D]．新疆醫(yī)科大學(xué),2010．

[3]倪毅,殷飛,薛博瑜．中西醫(yī)結(jié)合治療漿細(xì)胞性乳腺炎90例[J]．南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2013,03:220-222．

[4]吳雪卿,萬(wàn)華,何佩佩,馮佳梅,高晴倩,姜曉燕．漿乳方結(jié)合中醫(yī)外治法治療漿細(xì)胞性乳腺炎55例臨床觀(guān)察[J]．中醫(yī)雜志．2010(08):78-120．

[5]彭漫．45例漿細(xì)胞性乳腺炎采用中醫(yī)外治法的療效分析[J]．中外醫(yī)學(xué)研究．2012(34):189-211．

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