張 巖

80例卵巢囊腫臨床治療的療效分析

張 巖

目的 對(duì)比開腹卵巢囊腫剝除術(shù)的臨床療效。方法 回顧性分析本院2012年1月至2014年6月收治的80例卵巢囊腫患者的臨床資料，患者均行開腹卵巢囊腫剝除術(shù)。統(tǒng)計(jì)手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間、手術(shù)成功率、并發(fā)癥發(fā)生率等手術(shù)情況，并比較治療前后患者的卵巢功能。結(jié)果 80例患者平均手術(shù)時(shí)間（21．6．±13．4）min，平均術(shù)中出血量（491．6±20．7）ml，術(shù)后平均肛門排氣時(shí)間（68．6±5．4）h，平均下床活動(dòng)時(shí)間（20．3±1．4）h，平均住院時(shí)間（25．5±3．7）d。所有患者均順利完成手術(shù)，手術(shù)成功率達(dá) 100%；共有 13 例患者發(fā)生并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為 16．25%，其中發(fā)熱、切口疝、切口二次縫合、尿潴留分別占總例數(shù)的 6．25%、3．75%、3．75%、2．5%?；颊咧委熀蟮拇贫肌⒋俾雅菁に氐嚷殉补δ苤笜?biāo)優(yōu)于治療前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0．05。結(jié)論 開腹卵巢囊腫剝除術(shù)能有效改善患者的卵巢功能，安全性和療效良好，可作為有效治療卵巢囊腫的術(shù)式之一。

卵巢囊腫；開腹剝除術(shù)；療效

卵巢囊腫是女性常見疾病，且多發(fā)于中年女性，有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)女性卵巢腫瘤患病率達(dá)20%，并有上升的趨勢(shì)[1]。卵巢囊腫可導(dǎo)致患者下腹脹痛、月經(jīng)紊亂，嚴(yán)重的還可引起囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、繼發(fā)感染等病癥[2]。目前囊腫直徑在5cm以上的患者多行手術(shù)治療，手術(shù)治療又以傳統(tǒng)開腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)最為常見[3]。本次研究旨在探析開腹卵巢囊腫剝除術(shù)的臨床療效，為臨床治療方法的選擇提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析本院2012年1月至2014年6月收治的80例卵巢囊腫患者的臨床資料?；颊吣挲g34-56歲，平均（45±2.6）歲，經(jīng)B超檢查均確診為卵巢腫瘤，均排除非卵巢腫瘤者、具有手術(shù)相關(guān)禁忌證者、嚴(yán)重心功能不全者。

1.2 治療方法 患者均行開腹卵巢囊腫剝除術(shù)，術(shù)前采用丙泊酚行靜脈麻醉，取仰臥位，在行常規(guī)消毒后進(jìn)行手術(shù)；術(shù)中給予心電圖、血氧飽和度、氣道內(nèi)壓力監(jiān)測(cè)，將術(shù)中剝離出的卵巢囊腫均做切片處理，顯微化驗(yàn)卵巢囊腫的性質(zhì)，術(shù)后均給予一定的抗感染處理。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察指標(biāo)包括手術(shù)情況以及治療前后患者的卵巢功能。其中手術(shù)情況包括手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后肛門排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間、手術(shù)成功率、并發(fā)癥發(fā)生率，卵巢功能評(píng)價(jià)指標(biāo)包括雌二醇、促卵泡激素、黃體生成激素[4]。進(jìn)行比較的計(jì)量資料均取平均值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 研究所獲得數(shù)據(jù)統(tǒng)一采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別采用（±s）、[n(%)]表示，分別采用 t、X2檢驗(yàn)，以P＜0.05為比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 手術(shù)情況 80例患者手術(shù)時(shí)間187min-219min，平均（21.6.±13.4）min；術(shù)中出血量為 437ml-528ml，平均（491.6±20.7）ml；肛門排氣時(shí)間術(shù)后 55.4h-80.6h，平均（68.6±5.4）h；下床活動(dòng)時(shí)間18.1h-24.8h，平均（20.3±1.4）h；住院時(shí)間 17d-36d，平均（25.5±3.7）d。所有患者均順利完成手術(shù)，手術(shù)成功率達(dá)100%；共有13例患者發(fā)生并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為16.25%，其中發(fā)熱、切口疝、切口二次縫合、尿潴留分別為5例、3例、3例、2例，分別占總例數(shù)的6.25%、3.75%、3.75%、2.5%。

作者單位：123100遼寧省阜新市阜蒙縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科

2.2 卵巢功能 患者治療后的雌二醇、促卵泡激素等卵巢功能指標(biāo)優(yōu)于治療前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。詳見表1。

表1 患者治療前后卵巢功能比較（±s）

表1 患者治療前后卵巢功能比較（±s）

時(shí)間 雌二醇（pg/ml）促卵泡激素（mIU/ml） 黃體生成激素（mIU/ml）治療前 24.08±1.22 6.01±1.05 7.34±1.04治療后 40.22±1.31 11.67±0.94 13.48±2.01 P P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05

3 討論

卵巢囊腫是由多種致病因素如盆腔炎反復(fù)發(fā)作、內(nèi)分泌失調(diào)、病毒侵害、藥物影響、家族遺傳等引起的一種婦科疾病，臨床上多表現(xiàn)為小腹不適或疼痛、白帶增多有異味、經(jīng)期不調(diào)等[5]。卵巢囊腫一方面可導(dǎo)致輸卵管機(jī)械性阻塞，導(dǎo)致不孕，另一方面可致使孕婦流產(chǎn)，對(duì)患者的身心均造成巨大傷害，且一旦卵巢囊腫發(fā)展成為卵巢癌，更危及患者生命。因此，卵巢囊腫應(yīng)及早治療。藥物治療和手術(shù)治療是臨床卵巢囊腫主要治療手段，但藥物治療見效慢，效果不理想，且毒副作用較大，易反復(fù)發(fā)作，手術(shù)治療則可較好地克服藥物治療的不足之處。本次研究分析了開腹卵巢囊腫剝除術(shù)的手術(shù)情況和對(duì)患者卵巢功能的影響，根據(jù)研究結(jié)果可得出結(jié)論：開腹卵巢囊腫剝除術(shù)有效改善了患者的卵巢功能，安全性和療效良好，可作為臨床有效治療卵巢囊腫的術(shù)式之一。

[1]田麗萍．卵巢囊腫手術(shù)的療效分析[J]．大家健康(中旬版),2014,8(7):151．

[2]王愛華．卵巢囊腫患者56例臨床治療的方法研究 [J]．醫(yī)學(xué)信息,2014,27(4):127．

[3]付燕玲,慕曉瑞．卵巢囊腫臨床治療效果探討 [J]．中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2012,(20):106．

[4]李淑紅．目前在臨床上治療卵巢囊腫的簡(jiǎn)況及淺析[J]．中國(guó)民族醫(yī)藥雜志,2010,16(7):60-61．

[5]陳利輝．婦科卵巢囊腫不同手術(shù)方式的臨床比較[J]．中外健康文摘,2014,(14):120．

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