劉彩鳳

全程護(hù)理對鼻內(nèi)鏡手術(shù)患者術(shù)后康復(fù)及滿意度的影響

劉彩鳳

目的 探究全程護(hù)理對鼻內(nèi)鏡手術(shù)患者術(shù)后康復(fù)與護(hù)理工作滿意程度的影響。方法 隨機(jī)選取2014年3月-2015年3月在我院選用用鼻內(nèi)鏡治療的鼻竇炎鼻息肉患者80例，將其分為對照組與觀察組各40例，對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組患者則選用全程護(hù)理進(jìn)行治療，觀察并比較兩組患者的術(shù)后康復(fù)程度及對護(hù)理工作的滿意度。結(jié)果 經(jīng)護(hù)理后，觀察組與對照組的術(shù)后總有效率分別為92．5%、87．5%，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）。觀察組的并發(fā)癥率 2．5%明顯優(yōu)于對照組的 12．5%，差異顯著（P＜0．05）。觀察組與對照組的護(hù)理總滿意率分別為95．0%（38/40）、80．0%(32/40)，觀察組患者顯著優(yōu)于對照組患者，差異顯著（P＜0．05）。結(jié)論 采用全程護(hù)理可有效促進(jìn)鼻內(nèi)鏡手術(shù)患者術(shù)后康復(fù)，減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生，提升護(hù)理滿意度，值得推廣。

全程護(hù)理；鼻內(nèi)鏡；術(shù)后康復(fù)；滿意度

近年來，伴隨著微創(chuàng)手術(shù)的進(jìn)步，鼻腔鏡具有對周圍組織損傷小、復(fù)發(fā)率低等特點(diǎn)，成為一種較受歡迎的治療措施[1]。患者圍術(shù)期是否得到良好的護(hù)理對術(shù)后患者的療效具有較大影響[2]。本研究選擇2014年3月-2015年3月在我院選用用鼻內(nèi)鏡治療的80例鼻竇炎鼻息肉患者作為研究對象，對其分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理與全程護(hù)理進(jìn)行對比分析，旨在探究全程護(hù)理對患者術(shù)后康復(fù)情況及護(hù)理滿意度的影響，并且改善患者治療效果，研究后取得滿意效果，結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年3月-2015年3月在我院選用用鼻內(nèi)鏡治療的鼻竇炎鼻息肉患者80例，將其分為對照組與觀察組各40例，對照組患者中男22例，女18例，年齡18-53歲，平均年齡（39.2±14.7）歲，病程 10個月 -24年，平均（12.7±5.1）年；11例單側(cè)病變患者，29例雙側(cè)病變患者。觀察組患者中男21例，女19例，年齡18-53歲，平均年齡（39.6±14.5）歲，病程10個月 -24年，平均（12.2±5.6）年；13例單側(cè)病變患者，27例雙側(cè)病變患者。所有患者均選用鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療，均意識清醒、自愿簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有肝腎功能受損、患有糖尿病及心腦血管疾病患者。分析兩組入選患者的各項(xiàng)臨床資料之后未發(fā)現(xiàn)直接區(qū)別（P＞0.05），值得進(jìn)一步對比。

1.2 方法 所有患者均予以鼻內(nèi)鏡手術(shù)進(jìn)行治療，首先患者取半臥位，術(shù)中盡最大可能避免損傷周圍正常的黏膜。對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括常規(guī)藥物止痛、冰敷護(hù)理等措施。觀察組患者則選用全程護(hù)理進(jìn)行治療，主要包括：（1）術(shù)前護(hù)理，術(shù)前1d對患者進(jìn)行宣教工作，為患者仔細(xì)介紹手術(shù)基本過程、術(shù)中體位要求、手術(shù)治療優(yōu)點(diǎn)等，手法溫柔地為患者修剪患部鼻毛、沖洗鼻腔，術(shù)前一晚予以患者適量鎮(zhèn)定劑，幫助患者獲得較好睡眠。（2）術(shù)中護(hù)理，提前與患者進(jìn)行親切的交流，從而減緩患者不良情緒，提高其術(shù)中配合度。（3）術(shù)后護(hù)理，術(shù)后將床頭抬高40°左右，以此減少出血情況，同時告知患者若出現(xiàn)鼻痛的癥狀不用緊張，此為正常情況，可采取交流、聽音樂等方式減少疼痛；囑咐患者應(yīng)隨時保持口腔干凈清爽。

作者單位：476100商丘市第一人民醫(yī)院護(hù)理部

1.3 療效評價 觀察并比較兩組患者的術(shù)后康復(fù)程度及對護(hù)理工作的滿意度。（1）痊愈：癥狀消失，經(jīng)檢查顯示鼻竇口無水腫、開放良好，嗅覺得到極大改善，且三個月后未復(fù)發(fā)；好轉(zhuǎn)：癥狀有所改善，患者仍有輕微鼻塞癥狀，檢查可見術(shù)腔黏膜部位形成水腫或肉芽組織；無效：癥狀未有任何改善，甚至加重。（2）護(hù)理滿意度分為不滿意、滿意、非常滿意三部分，不滿意分值為1-5分，滿意分值為6-10分，非常滿意分值為11-15分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 選擇SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料采用（±s）表示，組間比較用獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料組間比較采用X2檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的術(shù)后康復(fù)程度比較 觀察組與對照組的術(shù)后總有效率分別為92.5%、87.5%，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。觀察組的并發(fā)癥率2.5%明顯優(yōu)于對照組的12.5%，差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的術(shù)后康復(fù)程度比較n(%)

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較 經(jīng)護(hù)理后，觀察組與對照組的護(hù)理總滿意率分別為95.0%（38/40）、80.0%(32/40)，觀察組患者顯著優(yōu)于對照組患者，差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

鼻竇炎、鼻息肉多為耳鼻喉科常見的病癥[3]，患者主要癥狀為精神不振、鼻塞、頭痛等，其發(fā)病率較高，對患者生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響[4]。采用鼻腔鏡手術(shù)雖可起到治療作用，但術(shù)后的并發(fā)癥無法控制，且術(shù)后恢復(fù)期較長，因此，對行鼻腔鏡手術(shù)的患者實(shí)施有效的圍術(shù)期護(hù)理，對患者術(shù)后恢復(fù)及提高生活質(zhì)量有極為重要的意義[5]。

全程護(hù)理是一種以患者為中心的護(hù)理服務(wù)模式，其將以人為本作為服務(wù)原則，護(hù)理過程中對患者的生理與心理進(jìn)行綜合護(hù)理，不但使患者生理安全得到保證，同時維護(hù)了患者的心理得以避免遭受創(chuàng)傷[6]。本研究將患者分為兩組，分別予以常規(guī)護(hù)理及全程護(hù)理，結(jié)果顯示，觀察組的術(shù)后并發(fā)癥率較低僅2.5%，其對護(hù)理滿意度也較高，均優(yōu)于實(shí)施常規(guī)護(hù)理的對照組患者，差異顯著（P＜0.05），表明實(shí)施全程護(hù)理的患者術(shù)后癥狀明顯得到改善。

綜上所述，采用全程護(hù)理可有效幫助患者提高治療配合度，減少術(shù)后并發(fā)癥情況，同時提高患者滿意度，值得推廣。

[1]紀(jì)存良,張炳熙，李天佐．控制心率對鼻內(nèi)鏡手術(shù)患者硝酸甘油控制性降壓時鼻粘膜血流的影響 [J]．中華麻醉學(xué)雜志,2014,34(4):385-388．

[2]陳玲．臨床護(hù)理路徑對鼻內(nèi)鏡手術(shù)患者健康知識及術(shù)后恢復(fù)的影響[J]．實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2014,18(6):54-56．

[3]陳勝燕，陳波．循證護(hù)理對鼻內(nèi)鏡手術(shù)患者并發(fā)癥及生活質(zhì)量的影響[J]．國際護(hù)理學(xué)雜志,2014,33(9):2393-2395．

[3]何麗君．臨床護(hù)理路徑在促進(jìn)鼻內(nèi)鏡手術(shù)患者術(shù)后康復(fù)中的研究[J]．實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2014,18(12):167-169．

[4]李謀．激勵式護(hù)理理念對鼻內(nèi)鏡手術(shù)患者心境狀態(tài)及自我評估的改善效果[J]．國際護(hù)理學(xué)雜志,2014,33(3):528-530．

[5]陳艷平．整體護(hù)理對鼻內(nèi)鏡手術(shù)患者的鼻腔黏膜恢復(fù)效果影響分析[J]．中國保健營養(yǎng),2012,22(5):957-958．

[6]張娟紅．術(shù)前訪視對擇期鼻內(nèi)鏡手術(shù)患者心理應(yīng)激的影響[J]．臨床醫(yī)藥實(shí)踐,2014,23(4):291-293．

The whole nursing of the effect of nasal endoscopic surgery in patients with postoperative rehabilitation and satisfaction

Cai-feng liu
(shangqiu first people's hospital nurses Henan shangqiu,476100)

Objective To explore the whole nursing in patients with nasal endoscopic surgery postoperative rehabilitation and nursing job satisfaction degree of influence.Methods Randomly selected from March 2014 to March 2015 in our hospital use with nasal endoscopic treatment of 80 cases of patients with sinusitis and nasal polyp,it divided into control group and observation group and control group,40 cases in the control group,routine nursing observation group of patients choose the whole nursing treatment,observe and compare the degree of two groups of patients with postoperative rehabilitation and nursing job satisfaction.Results After nursing,postoperative total effective rate of observation group and control group 92.5%,87.5%respectively,there was no statistically significant difference(P＞0.05).Complication rate was 2.5%of observation group was obviously better than that of control group 12.5%,significant difference(P＜0.05).Observation group and control group of nursing overall satisfaction rate was 95.0% (38/40),80.0% (32/40),the observation group had a significantly better than the control group patients,patients with significant difference(P＜0.05).Conclusion Adopt the whole nursing can effectively promote the nasal endoscopic surgery in patients with postoperative recovery,reduce the postoperative complications,and improve nursing satisfaction,is worth promoting.

the whole nursing;Nasal endoscopy;Postoperative rehabilitation;satisfaction

R473．76

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