張彥軍

心力衰竭并發(fā)肺部感染患者血清瘦素、CRP、IL-6及TNF-α水平變化研究

張彥軍

目的 對(duì)應(yīng)用血清瘦素、C反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞介素6、腫瘤壞死因子α水平聯(lián)合檢測(cè)方式對(duì)合并患有肺部感染的心力衰竭疾病患者的病情實(shí)施鑒別和評(píng)價(jià)的臨床價(jià)值進(jìn)行研究。方法 選擇我院收治的單純心力衰竭疾病患者和合并患有肺部感染的心力衰竭疾病患者各64例，再抽取同期接受健康體檢的健康人資料64例，分別定義為研究1組、研究2組、對(duì)照組。對(duì)三組研究對(duì)象血清瘦素、C反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞介素6、腫瘤壞死因子α水平進(jìn)行測(cè)定，并對(duì)比測(cè)定結(jié)果。結(jié)果 研究2組研究對(duì)象的血清瘦素、C反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞介素6、腫瘤壞死因子α水平明顯高于研究1組和對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)比較差異顯著（P＜0．05）。研究1組研究對(duì)象的血清瘦素、C反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞介素6、腫瘤壞死因子α水平明顯高于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)比較差異顯著（P＜0．05）。結(jié)論 應(yīng)用血清瘦素、C反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞介素6、腫瘤壞死因子α水平聯(lián)合檢測(cè)方式對(duì)合并患有肺部感染的心力衰竭疾病患者的病情實(shí)施鑒別和評(píng)價(jià)具有較高的臨床價(jià)值。

血清瘦素；C反應(yīng)蛋白；白細(xì)胞介素6；腫瘤壞死因子α；肺部感染；心力衰竭

心力衰竭目前已經(jīng)成為全國(guó)乃至全世界范圍內(nèi)一個(gè)非常重要的公共性衛(wèi)生問(wèn)題。慢性心力衰竭指的是慢性原發(fā)性心肌病變和心室由于長(zhǎng)期承受壓力或容量負(fù)荷量水平過(guò)重，使心肌的收縮能力明顯減弱，不能夠充分滿足正常的心排血量，是大多數(shù)心血管疾病患者的病情發(fā)展到晚期階段的一個(gè)共同性結(jié)局[1，2]。本次對(duì)應(yīng)用血清瘦素、C反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞介素6、腫瘤壞死因子α水平聯(lián)合檢測(cè)方式對(duì)合并患有肺部感染的心力衰竭疾病患者的病情實(shí)施鑒別和評(píng)價(jià)的臨床價(jià)值進(jìn)行研究。現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 在2013年8月-2015年8月選擇我院收治的單純心力衰竭疾病患者和合并患有肺部感染的心力衰竭疾病患者各64例，再抽取同期接受健康體檢的健康人資料64例，分別定義為研究1組、研究2組、對(duì)照組。研究1組中男性研究對(duì)象35例，女性研究對(duì)象29例；研究對(duì)象52-87歲，平均年齡（65.4±6.8）歲；心力衰竭病史1-18個(gè)月，平均病史（5.1±1.2）個(gè)月；患者體重43-74kg，平均體重（55.2±4.8）kg；研究2組中男性研究對(duì)象34例，女性研究對(duì)象30例；研究對(duì)象51-84歲，平均年齡（65.6±6.7）歲；心力衰竭病史1-19個(gè)月，平均病史（5.3±1.0）個(gè)月；患者體重43-78kg，平均體重（55.1± 4.5）kg；對(duì)照組中男性研究對(duì)象36例，女性研究對(duì)象28例；研究對(duì)象50-84歲，平均年齡（65.7±6.9）歲；研究對(duì)象體重44-72kg，平均體重（55.7±4.6）kg。研究對(duì)象上述相關(guān)指標(biāo)比較無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0. 05），具可比性。

1.2 方法 所有研究對(duì)象在入院的當(dāng)日或次日，抽取空腹?fàn)顟B(tài)下的靜脈血液5mL，在離心機(jī)下處理10min左右，取血清作為標(biāo)本待檢，對(duì)三組研究對(duì)象血清瘦素、C反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞介素6、腫瘤壞死因子α水平進(jìn)行測(cè)定，并對(duì)比測(cè)定結(jié)果。

1.3 觀察指標(biāo) 選擇三組研究對(duì)象的血清瘦素、C反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞介素6、腫瘤壞死因子α水平等四項(xiàng)內(nèi)容作為觀察指標(biāo)。

1.4 數(shù)據(jù)處理方法 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析均經(jīng)SPSS18.0軟件進(jìn)行處理，當(dāng)P＜0.05的時(shí)候認(rèn)為差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。計(jì)量資料用（±s）表示，并實(shí)施t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料則實(shí)施X2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

研究2組研究對(duì)象的血清瘦素、C反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞介素6、腫瘤壞死因子α水平明顯高于研究1組和對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)比較差異顯著（P＜0.05）。研究1組研究對(duì)象的血清瘦素、C反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞介素6、腫瘤壞死因子α水平明顯高于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)比較差異顯著（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 三組研究對(duì)象血清瘦素、C反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞介素6、腫瘤壞死因子α水平比較

3 討論

瘦素在缺血－再灌注之后，可以對(duì)心肌的重塑過(guò)程起到積極的促進(jìn)作用，在心肌缺血－再灌注過(guò)程中受到的損傷，由于瘦素的處理可以使損傷的程度明顯減輕，對(duì)心臟可以產(chǎn)生直接的保護(hù)作用。此外瘦素不僅僅可以對(duì)腸道細(xì)胞對(duì)糖和氨基酸的運(yùn)輸能力進(jìn)行調(diào)節(jié)，而且還可以與冠心病病理學(xué)病變的嚴(yán)重程度呈正相關(guān)，并存在著一定的劑量－反應(yīng)關(guān)系[3]。血清白細(xì)胞介素6在炎癥反應(yīng)，可以起到核心性的調(diào)節(jié)作用，是炎癥免疫反應(yīng)過(guò)程中的一個(gè)非常重要的遞質(zhì)，而炎癥反應(yīng)是引起心血管疾病發(fā)病的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素[4]。C反應(yīng)蛋白是機(jī)體炎癥反應(yīng)急性期階段出現(xiàn)的一種標(biāo)志物，主要在肝臟位置產(chǎn)生。在正常健康人的血清中該物質(zhì)僅以微量的形式存在，而在發(fā)生感染、組織損傷或炎癥等病理學(xué)變化的時(shí)候，C反應(yīng)蛋白水平可在短短的數(shù)小時(shí)內(nèi)急劇升高，在數(shù)天內(nèi)就能夠達(dá)到高峰值，在病情程度有所改善之后又會(huì)有明顯的下降表現(xiàn)[5]。

作者單位：464000河南省信陽(yáng)市何總心醫(yī)院心血管內(nèi)科二病區(qū)

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[2]何燕紅,馬少彬,羅建文,等．慢性心力衰竭患者血清脂聯(lián)素水平改變及其臨床意義的研究[J]．實(shí)用心腦肺血管病雜志,2013,21(1):20-21．

[3]胡爾西旦?那斯?fàn)?，再吐?克里木．慢性心力衰竭患者血漿脂聯(lián)素水平及其與代謝綜合征的相關(guān)性 [J]．中國(guó)老年學(xué)雜志,2012,32(11): 2250-2251．

[4]周榮平．黏附分子CD44的表達(dá)與大腸癌生物學(xué)特性間的關(guān)系[J]．現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué),2011,19(3):492-493．

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