夏俊博 馮玉龍

高壓氧療聯(lián)合丹參多酚酸鹽應(yīng)用于腦梗死患者對其血液流變學及相關(guān)細胞因子的影響

夏俊博 馮玉龍

目的 對腦梗死患者采用高壓氧療聯(lián)合丹參多酚酸鹽治療后相關(guān)細胞因子與血流變學指標改善情況進行分析探究。方法 選取在我院接受治療的100例腦梗死患者作為本次研究對象，按照隨機數(shù)字表法，將其平均分為試驗組與對照組，對照組采用丹參多酚酸鹽治療，試驗組給予高壓氧療聯(lián)合丹參多酚酸鹽治療，對比分析兩組治療效果情況。結(jié)果 試驗組研究對象的總有效率（98．00%）與對照組（64．00%）相比明顯較高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。試驗組患者治療后的全血低切黏度(9．2±1．3）mPa·s、全血高切黏度等血流變指標與TNF-α、IL-6等細胞因子指標明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。結(jié)論 腦梗死患者采用高壓氧療聯(lián)合丹參多酚酸鹽治療效果顯著，安全可靠，值得推廣。

腦梗死；高壓氧療；丹參多酚酸鹽；相關(guān)細胞因子；血流變學指標改善

腦梗死是臨床上較為常見的一種腦梗死發(fā)病類型，其起病急驟，病情嚴重，患者神經(jīng)功能受到損傷，甚至出現(xiàn)失語、偏癱等癥狀，嚴重影響患者的生命與生活質(zhì)量。目前在我國，越來越多的醫(yī)務(wù)人員致力于研究腔隙性腦梗死治療方法的試驗中[1]。因此，我院為進一步研究腦梗死患者采用高壓氧療聯(lián)合丹參多酚酸鹽療效，特選取100例患者資料，現(xiàn)作出如下報道：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2013年4月至2015年4月在我院接受治療的100例腦梗死患者作為本次研究對象，按照隨機數(shù)字表法，將其平均分為試驗組與對照組，每組患者50例。對照組中27例女性患者，23例男性患者，年齡在35～68歲之間，平均年齡為（46±16.5）歲；試驗組中30例女性患者，20例男性患者，年齡在33～67歲之間，平均年齡為（48±18.2）歲。通過了本院醫(yī)學倫理委員會的批準，患者家屬均對本次研究目的和方法知情同意，自愿參與本次研究并主動簽署了知情同意書。在年齡、性別比等基本資料方面未發(fā)現(xiàn)明顯差異（P＞0.05），可比性強。

1.2 方法 給予中頻電療方法實施康復(fù)治療，應(yīng)用BA2008-Ⅱ電腦中頻儀器對患者的腦神經(jīng)功能實施治療，每次治療時間為20min，每天1次；練習腹式呼吸、訓(xùn)練站立和行走、語言功能訓(xùn)練以及吞咽功能訓(xùn)練等[2]。

對照組：在上述基礎(chǔ)上，給予患者0.9%氯化鈉注射液250ml中，溶入200mg丹參多酚酸鹽（生產(chǎn)廠家：上海綠谷生命園醫(yī)藥有限公司批準文號：國藥準字Z20050246），1次/d，2w為1療程。

試驗組：在上述基礎(chǔ)上，聯(lián)合高壓氧治療：在空氣加壓艙中加壓25min，在2.2ATA下進行治療，分三次吸氧，每次氧氣吸入20min，間隔休息5min，進行25min的減壓結(jié)束治療。每天2次，1個療程為10次，實施1個療程的治療后，改為每天1次，再堅持治療10次[3]。

1.3 觀察指標 ①療效評定標準：顯效：失語、偏癱等癥狀全部緩解；有效：偏癱、失語等部分改善；無效：失語、偏癱等未見緩解[4]?？傆行?顯效率+有效率。②觀察兩組相關(guān)細胞因子與血流變學指標改善情況，并記錄分析。

1.4 統(tǒng)計學處理 統(tǒng)計分析時采用SPSS17.0軟件分析，用±s表示計量資料，用X2檢驗計數(shù)資料，用t檢驗比較組間，以P＜0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效對比 試驗組研究對象的總有效率（98.00%）與對照組（64.00%）相比明顯較高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

2.2 兩組相關(guān)細胞因子與血流變學指標對比 試驗組患者治療后的全血低切黏度、全血高切黏度等血流變指標與TNF-α、IL-6等細胞因子指標明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表1 兩組臨床療效對比[n(%)]

3 討論

腦梗死是神經(jīng)系統(tǒng)疾病的多發(fā)病、常見病，其發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高，是危害人類健康的主要疾病之一。近幾年來，臨床上該病的發(fā)病人數(shù)不斷增加，對患者的身體與心理健康威脅嚴重。丹參多酚酸鹽是臨床上較為常見的一種治療腦梗死藥物，其主要成分為丹參，作用是活化血管，促進血液流通，疏通患者筋脈，但其臨床效果并不是十分顯著。為進一步提高腦梗死患者治療效果，越來越多的醫(yī)務(wù)人員致力于對腦梗死治療方法的研究中，以便于為患者提供更好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)[5]。

作者單位：450002河南省鄭州市河南省職工醫(yī)院

表2 兩組相關(guān)細胞因子與血流變學指標對比[±s]

表2 兩組相關(guān)細胞因子與血流變學指標對比[±s]

注：和對照組比較，*P＜0.05。

組別 例數(shù) 全血低切黏 全血高切黏度 TNF-α IL-6血流變學指標（mPa·s） 相關(guān)細胞因子（pg／mL）試驗組 50 9.2±1.3* 4.1±0.6* 10.5±1.9* 28.71±6.8*對照組 50 12.1±2.1 6.6±1.1 12.8±2.0 22.91±5.9

本研究中顯示，試驗組患者失語、偏癱癥狀明顯緩解，治療后的血流變指標與細胞因子指標明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。高壓氧氣治療方法是臨床上新興的一種用于腦梗死治療過程中的輔助手段，其主要的臨床作用是增加患者體內(nèi)的血氧含量，促進患者頭部血液中的氧氣快速彌散，增加患者機體內(nèi)的氧氣代謝功能，促進腦組織微循環(huán)的改善，糾正患者的酸中毒情況，對患者的組織細胞存在較為重要的保護作用，改善了腦梗死患者的預(yù)后狀況，臨床意義十分重大[6]。

與此同時，在高壓氧治療的過程中，氧氣中混合的二氧化碳能夠平衡高壓對血管的收縮反應(yīng)，并且在給予患者抗凝治療時，促進患者頭部微血管的進一步擴張，有利于損傷部位的血管網(wǎng)加速恢復(fù)，建立有效的側(cè)枝循環(huán)，從而達到恢復(fù)腦組織微循環(huán)的作用，促進了患者治療后的康復(fù)，為預(yù)后恢復(fù)過程奠定了堅實基礎(chǔ)，改善患者生命與生活的質(zhì)量，提高了患者恩的滿意程度，提高了患者治療的依從性，具有重要的臨床作用[7]。

綜上所述，采用高壓氧療聯(lián)合丹參多酚酸鹽對腦梗死患者實施治療的過程中，其臨床效果極其顯著，癥狀明顯緩解，較為安全可靠，可以在臨床上推廣應(yīng)用。

[1]齊夏．丹參多酚酸鹽聯(lián)合高壓氧治療急性腦梗死的臨床療效和指標分析[J]．中國中醫(yī)急癥,2015,24(9):1614-1616．

[2]張林峰．丹參、川芎嗪聯(lián)合高壓氧治療對腦梗死患者神經(jīng)功能及血液流變學的影響[J]．白求恩醫(yī)學雜志,2014,5(3):234-235．

[3]陳永邦．中西醫(yī)結(jié)合治療急性腦梗死36例療效觀察[J]．云南中醫(yī)中藥雜志,2013,34(5):29-30．

[4]田珺,黃春霞．高壓氧療與丹參注射液聯(lián)合治療急性腦梗死35例[J]．實用心腦肺血管病雜志,2012,20(2):335-336．

[5]李劍蘭．銀杏達莫聯(lián)合高壓氧治療腦梗死33例臨床觀察[J]．海南醫(yī)學,2010,21(1):60-61．

[6]江霞,高厚明,劉志承．銀杏葉注射液聯(lián)合高壓氧治療急性腦梗死80例[J]．中國藥業(yè),2012,21(14):105-106．

[7]周佩莉．高壓氧治療腦梗死的療效及影響因素分析[J]．求醫(yī)問藥(學術(shù)版),2012,10(8):20．

R743．33

A