任淑娟

激光、微波和宮頸炎康栓局部治療宮頸糜爛療效對(duì)比研究

任淑娟

目的 研究對(duì)比激光、微波和宮頸炎康栓局部治療宮頸糜爛的臨床效果。方法 選取虞城縣人民醫(yī)院2014年11月-2015年5月婦產(chǎn)科60例患者，將其分為3組，A組采用宮頸栓治療，B組采用微波治療，C組采用激光治療，觀察其治療效果。結(jié)果 激光治療總有效率為95．00%明顯高于微波和宮頸炎康栓總有效率70．00%、55．00%（P＜0．05），但微波治療和宮頸炎抗栓治療效果差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）；各型三種治療方法療效差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）。結(jié)論 激光治療宮頸糜爛療效較微波和宮頸炎康栓局部治療更佳，適宜于各型宮頸糜爛，單純型亦可行宮頸康栓治療，顆粒型和乳頭型宮頸糜爛亦可用微波治療，臨床治療中可根據(jù)患者具體病情和意愿合理選擇治療方案。

宮頸糜爛；激光治療；微波治療；宮頸康栓

宮頸糜爛是慢性子宮炎病變過(guò)程中最常見(jiàn)的局部特征[1]，由于受炎性分泌物浸漬，宮頸鱗狀上皮脫落，由宮頸管的柱狀上皮覆蓋代替，即表現(xiàn)為宮頸糜爛[2]，臨床上按宮頸糜爛面積的大小，將宮頸糜爛分為輕、中、重度，中、重度的宮頸糜爛發(fā)生率遠(yuǎn)高于輕度[3]，目前臨床上，治療宮頸糜爛普遍采用激光、微波和宮頸炎康栓局部治療宮頸糜爛，本次筆者就激光、微波和宮頸炎康栓局部治的臨床療效進(jìn)行對(duì)比。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取虞城縣人民醫(yī)院2014年11月-2015年5月婦產(chǎn)科60例患者，均確診為中、重度宮頸糜爛，年齡20-50歲，平均年齡30.22±1.23歲，經(jīng)B超、白帶常規(guī)、婦科檢查未發(fā)現(xiàn)陰道炎和宮頸病變，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為A、B、C組，A組20例，單純行糜爛5例，顆粒型糜爛8例，乳頭型糜爛7例，B組20例，單純行糜爛6例，顆粒型糜爛8例，乳頭型糜爛6例，C組20例，單純行糜爛6例，顆粒型糜爛7例，乳頭型糜爛8例。

1.2 方法 A組采用宮頸炎康栓進(jìn)行局部治療，睡前清潔外陰部后取屈膝臥位，右手或左手中指代替一次性指套，將1粒宮頸康栓推至陰道深處，2-3次換1次藥，經(jīng)期前后3天停止用藥，1個(gè)月經(jīng)周期（7粒）為1療程，使用2-3療程。B組采用微波進(jìn)行治療，月經(jīng)后3-7天進(jìn)行治療，微波儀輸出功率設(shè)為20-40W，取膀胱截石位，會(huì)陰部清潔消毒后須暴露宮頸，干棉球拭干凈宮頸及穹窿部的分泌物，用微波直接點(diǎn)灼糜爛面，待糜爛表皮層呈現(xiàn)焦黃色或乳白色為佳，術(shù)后口服抗生素，3天后服用止血藥，各服用10天，術(shù)后1.5個(gè)月禁止盆浴及房事，直至創(chuàng)面愈合。C組采用激光治療，月經(jīng)后3-7天進(jìn)行CO2激光治療，治療前需排空和大小便，取膀胱截石位，進(jìn)行外陰和陰道的清潔消毒，放陰道鏡，充分暴露宮頸，用鹽水棉球?qū)m頸周?chē)つw進(jìn)行保護(hù)，擦干宮頸，調(diào)節(jié)電壓表的輸出功率（10-14W），輸出時(shí)間為0.01s，間隔時(shí)間0.03s，采用超脈沖，將焦距對(duì)準(zhǔn)宮頸病變部位進(jìn)行治療。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察3種治療方法的治療效果，同時(shí)分析3種方法對(duì)各型宮頸糜爛的治療效果。

1.4 療效評(píng)價(jià) 顯效：治療宮頸糜爛面消失，宮頸大小正常及恢復(fù)光滑；有效：治療后宮頸糜爛面縮小50%或以上；無(wú)效：糜爛面積及癥狀，治療前后無(wú)改善。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法 本研究采用SPSS18.0軟件包對(duì)所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率表示，X2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)α=0.05，P＜α則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

激光治療總有效率為95.00%明顯高于微波和宮頸炎康栓總有效率70.00%、55.00%（X2=4.3290，P=0.0375；X2=8.5333，P=0.0035），但微波治療和宮頸炎抗栓治療效果差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=0.9600，P=0. 3272）；激光治療單純性糜爛、顆粒性糜爛、乳頭型糜爛效果最佳，宮頸炎康栓治療單純性糜爛療效較微波治療好，但顆粒性糜爛、乳頭性糜爛微波治療效果較宮頸炎康栓好，但各型三種治療方法療效差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；詳見(jiàn)表1-3。

3 討論

宮頸糜爛是已婚婦女常見(jiàn)的婦科疾病之一[4]，發(fā)病率極高，如果不積極治療將會(huì)增加而性腫瘤增高的機(jī)會(huì)，目前大多采用局部治療[5]，本次研究激光、微波和宮頸炎康栓局部治療宮頸糜爛的3中部同的治療方法進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果顯示，激光治療單純性糜爛、顆粒性糜爛、乳頭型糜爛效果最佳，宮頸炎康栓治療單純性糜爛療效較微波治療好，但顆粒性糜爛、乳頭性糜爛微波治療效果較宮頸炎康栓好，因此，對(duì)于顆粒型和乳頭型宮頸糜爛者可采用激光和微波治療。

作者單位：476300河南省商丘市虞城縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科

表1 單純性糜爛3種治療方法臨床療效對(duì)比分析[n(%)]

表2 顆粒型糜爛3種治療方法療效對(duì)比分析[n(%)]

表3 乳頭型糜爛3種治療方法療效對(duì)比分析[n(%)]

[1]周倩．激光、微波和宮頸炎康栓局部治療宮頸糜爛療效對(duì)比觀察[J]．山東醫(yī)藥,2011,51(10):74-75．

[2]唐海萍．激光、微波和宮頸炎康栓局部治療宮頸糜爛療效對(duì)比觀察[J]．醫(yī)學(xué)美學(xué)美容(中旬刊),2014,(9):20．

[3]張婕．激光、微波和宮頸炎康栓局部治療宮頸糜爛的臨床對(duì)比[J]．醫(yī)學(xué)信息,2013,26(30):385．

[4]楊永萍．激光、微波和宮頸炎康栓局部治療宮頸糜爛療效對(duì)比觀察[J]．母嬰世界,2015,(6):21-22．

[5]薛俊霞．激光與微波治療中重度宮頸糜爛患者的療效對(duì)比[J]．河南醫(yī)學(xué)研究,2015,(4):135-135．

R711．32

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