張茹

綜合護理對三叉神經痛患者睡眠質量及心理狀態(tài)的影響探討

張茹

目的 分析綜合護理對三叉神經痛患者睡眠質量及心理狀態(tài)的影響。方法 將64例在我院治療的三叉神經痛患者進行分組研究，各為32例的研究組和對照組分別采用綜合護理和常規(guī)護理，并對比兩組護理后的睡眠質量和心理狀態(tài)。結果 研究組經護理后疼痛程度、睡眠質量和心理狀態(tài)改善情況均優(yōu)于對照組，且差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。結論 對三叉神經痛患者采用綜合護理，能有效改善患者的睡眠質量，減輕患者的臨床疼痛感，幫助患者減輕心理壓力。

三叉神經痛；綜合護理；睡眠質量；心理狀態(tài)

三叉神經痛患者引發(fā)疼痛時，疼痛感較為強烈且難以忍受，如果患者在陣痛過程中無法得到有效控制，就會直接影響到患者的睡眠質量，降低患者的生活質量，從而危害到患者的心理健康，出現(xiàn)焦急或者抑郁等負面心理，長期發(fā)展會進一步加重患者的病情[1，2]。因此，為更好地緩解患者治療過程的疼痛感，改善患者的抑郁心理，本文對三叉神經痛患者實行綜合護理措施，并分析其影響效果，具體報告如下:

1 資料和方法

1.1 一般資料 將2014年8月至2015年8月在我院治療的64例三叉神經痛患者進行分組研究，分成各為32例的研究組和對照組，患者入院時均具有不同程度的疼痛感，其中研究組男19例，女13例；年齡23～71歲，平均47.36±10.61歲；病程8個月～10年，平均6.10±2.18年。對照組男17例，女15例；年齡24～75歲，平均48.04±10.63歲；病程11個月～11年，平均7.01±1.18年。兩組臨床資料比較上差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組實行常規(guī)護理措施，按時查看患者的病情變化情況，叮囑患者按時吃藥和休息等，研究組則實行綜合護理措施：

1.2.1 心理護理 患者長期經受臨床疼痛的困擾，心里難免存在過大的疼痛負擔，需要護理人員選擇恰當?shù)臅r機和方式與患者進行交流，了解患者心中的困擾以及疼痛負擔，通過安靜、舒適病房環(huán)境的布置減輕患者的治療心情；在日常的溝通過程中增強患者的信任感，讓患者以放松的心情接受治療。同時，還要利用合適的表達方式向患者以及患者家屬介紹三叉神經痛的相關疾病知識，讓患者及其家屬了解疾病的治療過程和治療目的，進而樹立起患者接受治療的信心；并請患者家屬積極配合治療過程，日常多關心患者的心情，鼓勵患者保持健康、樂觀的心態(tài)。

1.2.2 疼痛護理 為了進一步提升患者的睡眠質量，護理人員應積極為患者實行疼痛護理，減輕患者的疼痛負擔，具體護理方式為：①指導患者合理調整呼吸，進而減輕臨床疼痛，讓患者把雙手放在腹部的上面，閉上嘴巴用鼻子做深呼吸，并保證橫隔下沉；深呼吸時應盡量將胸腔擴張到極限，以腹部完全隆起為準，最后通過口唇呼出氣體，口唇保持口哨型，吸氣和呼氣的頻率應保持一致，并保持緩慢的速度。②適當轉移患者的疼痛注意力，比如看電視、看報紙或者聽廣播等娛樂方式；也可以進行簡單的肢體訓練，比如抬腿、擺臂或者搖動頭部等放松訓練方式，進而將患者的注意力轉移到別的事物上，以有效減輕患者的疼痛感。③指導患者按摩正確的穴位以減輕疼痛感，如眼部神經的按摩，從眼睛上方開始，循著上顎神經，再到下顎神經，使用雙手十指實行按摩，一天按摩兩次，時間建議在早上起床和晚上休息前，每次堅持10分鐘。

1.3 觀察指標 ①患者護理前后的視覺模擬疼痛評分標準：10分為最高分，表示疼痛難忍，0分無痛；②患者護理前后的心理狀態(tài)評分：抑郁評分和焦慮評分均以7分作為陰性和陽性的區(qū)分界線，≥7即為陰性，抑郁和焦慮情況更嚴重；③患者護理前后的睡眠質量評分以匹茲堡睡眠質量指數(shù)表為標準：滿分為20分，7～20分之間為睡眠障礙，小于6分為無睡眠障礙。

1.4 統(tǒng)計學處理 所有數(shù)據(jù)均使用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計和分析，用±s表示計量資料，并用t檢驗，用X2檢驗計數(shù)資料，用P＜0. 05表示差異顯著，具有統(tǒng)計學意義[3]。

2 結果

2.1 比較兩組護理前后的疼痛改善情況 研究組和對照組患者在護理前的疼痛評分分別為7.61±2.01分和7.14±2.06分，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05，T=0.39）；經過護理后，研究組的評分為2.11±0.38分，疼痛情況改善良好，明顯低于對照組的3.54±0.67分，且二者組間比較具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05，T=5.87）。

2.2 比較兩組護理前后的心理狀態(tài)改善情況 兩組患者在護理前的抑郁、焦慮評分情況相比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；經護理后，研究組的心理狀態(tài)改善效果較高，抑郁、焦慮兩項評分低于7分的患者少于對照組，且差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 比較兩組護理前后的心理狀態(tài)改善情況(n/%)

2.3 比較兩組護理前后睡眠質量的改善情況 研究組和對照組在護理前的睡眠質量評分分別為11.36±3.78分和12.30±4.05分，比較下差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05，T=0.41）；經護理后，研究組患者的評分下降為7.23±2.11分，睡眠質量改善效果好，明顯低于對照組的10.20±2.06分，且二者組間比較具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05，T=5. 872.33）。

作者單位：475000開封市中心醫(yī)院疼痛科

3 討論

三叉神經痛患者常常需要承受較大的疼痛負擔而影響到正常的睡眠質量，難以管理好自身的不良情緒，進而影響到治療的進程[4，5]。此次研究中，為患者采用綜合護理的研究組護理效果顯著，患者的疼痛情況、心理不良狀態(tài)和睡眠質量方面的改善情況明顯優(yōu)于對照組，且組間比較均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），說明綜合護理對三叉神經痛患者具有積極的護理效果。

[1]韓云．70例腫瘤患者放療后心理和睡眠障礙影響因素分析及護理[J]．中外醫(yī)學研究,2014,12(26):106-107．

[2]殷雪蓮,鄒玲,吳建亞,等．綜合護理干預對老年2型糖尿病患者睡眠質量和心理健康的影響[J]．河北醫(yī)藥，2015,37（12）：1909-1911．

[3]李霞．睡眠綜合護理對哮喘住院患者睡眠質量的影響分析[J]．當代醫(yī)學,2015,21(10)：114-115．

[4]張鐵梅．實施綜合護理干預對功能性消化不良患者睡眠質量及癥狀改善情況的影響[J]．當代醫(yī)藥論叢,2015,13（05）：107-108．

[5]王麗娟,周衛(wèi)萍,陳海燕．原發(fā)性三叉神經痛患者自我管理意愿對生活質量的影響[J]．中華護理教育,2015,12（10）：745-748．

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