劉 微 楊建威

護(hù)理干預(yù)對(duì)老年患者磁共振檢查效果的影響分析

劉 微 楊建威*

目的 探究護(hù)理干預(yù)對(duì)老年患者磁共振檢查效果的影響分析。方法 將我院收治的70例行磁共振檢查的老年患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（進(jìn)行護(hù)理干預(yù)）和對(duì)照組（進(jìn)行常規(guī)干預(yù)），觀察兩組患者的檢查完成時(shí)間、一次性成功率以及不良心理的發(fā)生率，并進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組一次性成功率為94．2%，對(duì)照組62．8%，（X2=10．276，P=0．003），實(shí)驗(yàn)組患者不良心理發(fā)生率為11．4%，對(duì)照組為60．0%，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 在患者進(jìn)行磁共振檢查前，對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，可以有效的縮短檢查時(shí)間、提高一次性檢查的成功率以及降低患者不良心理的發(fā)生率，值得在磁共振檢查中廣泛的應(yīng)用。

護(hù)理干預(yù)；磁共振；影響

護(hù)理干預(yù)是基于一定科學(xué)理論，在護(hù)理診斷的指導(dǎo)下，按事先預(yù)訂的干預(yù)方法從事的一系列護(hù)理活動(dòng)[1]。干預(yù)措施主要包括執(zhí)行康復(fù)護(hù)理技術(shù)、處方藥的應(yīng)用及管理出院隨訪等。磁共振成像技術(shù)飛速發(fā)展，臨床應(yīng)用廣泛，但是患者個(gè)人的配合程度、心理思想以及各種心理情緒都會(huì)影響磁共振成像效果和準(zhǔn)確率，對(duì)此我院就收治的70例行MRI檢查的患者，進(jìn)行檢查前的護(hù)理干預(yù)，研究對(duì)磁共振成像的影響效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年11月1日至2015年4月1日之間，在我院收治的70例行MRI檢查患者，其中男34例，女36例，年齡60-82歲，平均（71.59±11.33）歲。采用隨機(jī)數(shù)字表法，將患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，觀察組35例，平均（70.59±11.37）歲，對(duì)照組35例，平均（71.89±11.19）歲，兩組患者在年齡、性別、一般資料等方面比較差異不顯著，可進(jìn)行本研究，本研究得到我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審批通過(guò)，同意進(jìn)行本研究。

1.2 患者入組標(biāo)準(zhǔn) 入組標(biāo)準(zhǔn)[2]：體內(nèi)安裝心臟起搏器、除顫器、心臟支架等裝置的患者；精神狀態(tài)不佳的患者；本人及家屬知情同意并簽署知情同意書(shū)。

1.3 方法 對(duì)照組MRI行常規(guī)的護(hù)理配合。實(shí)驗(yàn)組MRI行護(hù)理干預(yù)，包括在老年患者做磁共振檢查之前，護(hù)士有必要向患者說(shuō)明和其所患疾病相關(guān)的先查過(guò)程以及在檢查過(guò)程中有的不適感，并說(shuō)明這些都是檢查中的正常現(xiàn)象。同時(shí)有必要向患者闡述磁共振的運(yùn)行原理以及做磁共振檢查的必要性。在患者受檢前，護(hù)士需帶著患者進(jìn)入MR室熟悉環(huán)境，并且對(duì)MR室內(nèi)產(chǎn)生的一些聲音有必要說(shuō)明，正確解說(shuō)一些設(shè)施和檢查時(shí)患者需要的正確的做法，如何戴上耳機(jī)來(lái)緩解自己內(nèi)心的恐懼感。若患者有向磁共振檢查認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤的，則需要護(hù)士正確的解說(shuō)，減少患者的恐懼感和不適感。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]：平靜：患者前后心率變化小于10次/min，緊張：患者前后心率變化在10-20次/min，恐懼：患者前后心率變化大于20次/min。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料采取X2檢驗(yàn)，正態(tài)分布的計(jì)量資料采用表示，均數(shù)之間比較采用t檢驗(yàn)，取P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

一次性成功率為以及完成時(shí)間比較詳見(jiàn)于表1。

實(shí)驗(yàn)組患者不良心理發(fā)生率為11.4%，對(duì)照組不良心理發(fā)生率為60.0%。實(shí)驗(yàn)組要遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對(duì)照組的不良心理發(fā)生率，兩組結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)于表2。

表1 兩組患者的一次性成功率和完成時(shí)間的對(duì)比情況

表2 兩組患者的不良心理的發(fā)生情況（n；%）

3 討論

核磁共振成像也稱磁共振成像，是利用核磁共振原理，通過(guò)外加梯度磁場(chǎng)檢測(cè)所發(fā)射出的電磁波，據(jù)此可以繪制成物體內(nèi)部的結(jié)構(gòu)圖像，將這種技術(shù)用于人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)的成像，就產(chǎn)生出一種革命性的醫(yī)學(xué)診斷工具。

核磁共振室內(nèi)，布置空曠，掃描口狹長(zhǎng)，室內(nèi)有明顯的震動(dòng)聲音。檢查時(shí)患者平臥位頭部先進(jìn)，看不到外面的情況，所以患者會(huì)感到緊張、恐懼或者焦慮，從而亂動(dòng)[4]。這樣會(huì)影響磁共振成像效果和準(zhǔn)確率[5]。所以護(hù)士在患者檢查之前有必要進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。護(hù)士要適當(dāng)?shù)娜ス膭?lì)患者，掃描之前陪同患者熟悉MR室的環(huán)境，正確的教會(huì)患者使用耳機(jī)來(lái)減少內(nèi)心的不適感和恐懼感，從而使患者放松，可以積極的配合工作人員進(jìn)磁共振行查。本文研究結(jié)果表1、表2均顯示護(hù)體干預(yù)在檢查完成時(shí)間、一次性完成率和不良心理的發(fā)生率都要優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者一次性成功率為94.2%，對(duì)照組患者一次性成功率為62.8%。實(shí)驗(yàn)組患者不良心理發(fā)生率為11.4%，對(duì)照組不良心理發(fā)生率為60.0%。實(shí)驗(yàn)組要遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對(duì)照組的不良心理發(fā)生率，兩組結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，患者進(jìn)行磁共振檢查前，有很大的必要進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，這樣可以有效的縮短檢查時(shí)間、提高一次性檢查的成功率以及降低患者不良心理的發(fā)生率，值得在磁共振檢查中廣泛的應(yīng)用。

[1]李喜．乳腺M(fèi)RI增強(qiáng)掃描患者的心理特點(diǎn)及護(hù)理[J]．中國(guó)誤診學(xué)雜志，2012，12(16):4425．

[2]狄冬梅．系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對(duì)行磁共振檢查患者的影響觀察[J]．內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志,2014,46(5):630-631．

[3]曾小紅,賈佑華，魏萍．護(hù)理干預(yù)對(duì)磁共振檢查效果的影響分析[J]．中國(guó)醫(yī)藥指南,2011，09(35):206-207．

[4]李云．護(hù)理干預(yù)對(duì)幽閉恐懼癥患者在磁共振檢查中的影響[J]．中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè))，2011，13(17):74．

[5]王莉莉,盛海萍，雷軍強(qiáng)，等．CT、MRI在脊柱結(jié)核中診斷價(jià)值的對(duì)比研究[J]．中國(guó)CT和MRI雜志,2015,(2):75-76．

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*通訊作者：楊建威

150001黑龍江省中醫(yī)藥科學(xué)院影像科