李亞紅

個(gè)性化心理護(hù)理對(duì)人工髖關(guān)節(jié)置換圍手術(shù)期患者影響

李亞紅

目的 探討個(gè)性化心理護(hù)理對(duì)人工髖關(guān)節(jié)置換圍手術(shù)期患者影響。方法 隨機(jī)選取80例患者，平均分為對(duì)照組和研究組，對(duì)照組行常規(guī)心理護(hù)理方法，研究組行個(gè)性化心理護(hù)理，比較兩組患者手術(shù)前后的心理狀態(tài)以及術(shù)后的并發(fā)癥情況。結(jié)果 兩組患者在入院時(shí)SAS及SDS評(píng)分沒(méi)有顯著性差異（P＞0．05），而手術(shù)當(dāng)天及術(shù)后第7天研究組SAS及SDS評(píng)分都明顯比對(duì)照組低，此外，各項(xiàng)并發(fā)癥的發(fā)生情況也明顯比對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 對(duì)人工髖骨關(guān)節(jié)置換圍手術(shù)期的患者采用個(gè)體化心理護(hù)理可以明顯提高手術(shù)的效果，并且能降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況，值得臨床推廣。

個(gè)性化心理護(hù)理；人工髖關(guān)節(jié)置換；圍術(shù)期

隨著人們生活水平的不斷提高以及生活環(huán)境的不斷改變，髖骨骨折患者的數(shù)量也日益增多[1]。臨床上目前對(duì)該骨折患者的治療主要是采取人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，該手術(shù)方法主要是對(duì)患者發(fā)生損壞或骨折的關(guān)節(jié)采用人工假體對(duì)其置換[2]。但是，治療過(guò)程中對(duì)患者的護(hù)理有很大難度，很容易引起患者創(chuàng)傷受損。本院對(duì)人工髖關(guān)節(jié)置換圍術(shù)期患者進(jìn)行個(gè)體化心理護(hù)理后，取得了顯著的結(jié)果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取80例本院收治的2014年6月-2015年6月期間行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者，其中，男48例，女32例；年齡44-78歲，平均年齡（59.8±3.4）歲。將以上患者隨機(jī)分為相同數(shù)量的對(duì)照組和研究組，兩組患者在年齡、性別等方面，均無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)心理護(hù)理方法。研究組患者則實(shí)施個(gè)體化心理護(hù)理，具體過(guò)程如下。

1.2.1 術(shù)前護(hù)理 患者在手術(shù)前容易出現(xiàn)的焦慮、害怕、緊張等不良情緒，要對(duì)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)。合理安排飲食，為患者提供良好的營(yíng)養(yǎng)支持。術(shù)前應(yīng)做好常規(guī)性準(zhǔn)備，與相關(guān)科室協(xié)助治療患有高血壓、糖尿病的患者，防止發(fā)生相關(guān)的并發(fā)癥，確保平穩(wěn)度過(guò)圍手術(shù)期。

1.2.3 術(shù)中護(hù)理 向患者舉例治療成功案例，從而減少患者的疑慮；進(jìn)一步對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)、安慰，指導(dǎo)其正確深呼吸，使其增加手術(shù)的信心。

1.2.4 術(shù)后護(hù)理 手術(shù)實(shí)施完畢后，注意觀察其情緒的變化，了解其可能發(fā)生的心理波動(dòng)，針對(duì)不同的患者實(shí)施相應(yīng)的個(gè)體化心理護(hù)理。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 患者的心理狀態(tài)分別采用Zung焦慮和抑郁自評(píng)測(cè)量表（SAS和SDS）進(jìn)行評(píng)分，其中分值越高表明患者存在焦慮和抑郁的癥狀越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPASS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)分析，P＜0.05為顯著性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的心理評(píng)分比較 對(duì)比兩組患者在入院時(shí)SAS及SDS評(píng)分，沒(méi)有顯著性差異（P＞0.05），而手術(shù)當(dāng)天及術(shù)后第7天研究組評(píng)分都明顯比對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的心理評(píng)分比較

2.2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥情況對(duì)比 研究組患者術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生率與對(duì)照組相比，顯著降低（P＜0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，能決定患者以后的生命質(zhì)量，該手術(shù)的成功不僅與假體的質(zhì)量和醫(yī)生的醫(yī)術(shù)相關(guān)，還與圍手術(shù)期的護(hù)理質(zhì)量相關(guān)[3，4]。特別是老年患者，他們身體相對(duì)比較虛弱，大多都存在不同程度各種基礎(chǔ)性疾病，且術(shù)后恢復(fù)較慢以及術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的幾率也較高，因此，醫(yī)生以及護(hù)理人員更需要高度重視老年患者在術(shù)中及圍手術(shù)期的工作[5]。人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)能有效消除患者的病痛，消除其身體畸形，恢復(fù)其肢體功能，因此，該手術(shù)的治療效果與實(shí)施的護(hù)理質(zhì)量相關(guān)[6]。通過(guò)控制患者的情緒，減輕患者的恐懼、焦慮等不良情緒以及治療過(guò)程的不適癥，提高患者在術(shù)中的依從性，從而確保手術(shù)能順利完成，提高治療的效果[7]。

本文研究表明兩組患者剛?cè)朐簳r(shí)的心理反應(yīng)評(píng)分結(jié)果沒(méi)有顯著差異（P＞0.05）。但是，手術(shù)進(jìn)行的當(dāng)天以及術(shù)后第7天研究組的焦慮、抑郁評(píng)分結(jié)果明顯比對(duì)照低，有顯著性差異（P＜0.05）。另外，研究組的術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的概率明顯比對(duì)照組低（P＜0.05）。綜上所述，個(gè)性化心理護(hù)理可以減輕人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的抑郁、焦慮等不良情緒，并可減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，增強(qiáng)患者的自信心，使患者能保持最佳的心理狀態(tài)度過(guò)圍手術(shù)期。因此，個(gè)性化心理護(hù)理具有重要的臨床意義，值得大力推廣。

作者單位：475000開(kāi)封市祥符區(qū)第一人民醫(yī)院手術(shù)室

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