胡玉玲 王乙竹 劉 董

預(yù)見性護(hù)理指導(dǎo)對糖尿病性白內(nèi)障患者術(shù)前血糖的影響

胡玉玲 王乙竹 劉 董

目的 探究對糖尿病性白內(nèi)障手術(shù)病患實施預(yù)見性護(hù)理指導(dǎo)措施后，其術(shù)前血糖所受影響。方法 選取我院2014年2月～2015年2月收治的患此疾病病患112例，依照隨機(jī)方式將其分為常規(guī)組與預(yù)見組，每組均為56例。對常規(guī)組病患實施常規(guī)護(hù)理，對預(yù)見組病患實施預(yù)見性護(hù)理。結(jié)果 預(yù)見組病患的術(shù)前血糖、血壓、焦慮指標(biāo)值均要明顯低于常規(guī)組，且兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 對糖尿病性白內(nèi)障病患實施預(yù)見性護(hù)理指導(dǎo)措施可獲取較好效果，降低血糖、血壓值，改善病患心理狀態(tài)。

預(yù)見性護(hù)理指導(dǎo)；糖尿病性白內(nèi)障；術(shù)前血糖；血壓；焦慮

糖尿病性白內(nèi)障(DC)的發(fā)生主要是由于：病患血糖長時間處于高水平狀態(tài)中，進(jìn)而導(dǎo)致其晶狀體混濁，對病患的視力造成不利影響。為了探究對糖尿病性白內(nèi)障手術(shù)病患實施預(yù)見性護(hù)理指導(dǎo)措施后，其術(shù)前血糖所受影響，文章選取了我院2014年2月～2015年2月收治的患此疾病病患112例，對其展開觀察分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本次研究所選取對象為112例DC病患，均為我院2014年2月～2015年2月收治。依照隨機(jī)方式將112分為常規(guī)組與預(yù)見組，每組均為56例。在56例常規(guī)組病患中，男30例，女26例，年齡范圍為45～77歲，平均50.36±3.29歲。在56例預(yù)見組病患中，男31例，女25例，年齡范圍為46～79歲，平均52.25±3.52歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料和病情危急程度等上無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性，且兩組患者家屬均簽署知情協(xié)議書。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組護(hù)理方式 對常規(guī)組病患實施常規(guī)護(hù)理，主要包括：飲食指導(dǎo)；嚴(yán)密觀察生命體征變化；血糖監(jiān)測；健康宣教等。

1.2.2 預(yù)見組護(hù)理方式 對預(yù)見組病患實施預(yù)見性護(hù)理，具體操作為這么幾點。

(1)心理預(yù)見性護(hù)理。依照病患病情發(fā)展對其實施健康宣教，促使其充分掌握DC疾病特點，介紹說明手術(shù)實施必要性及安全性，消除病患對于手術(shù)實施恐懼感，增長治療配合度。針對病患心理變化狀態(tài)，主動加強(qiáng)與病患及其家屬的交流，給予充分撫慰幫助，增強(qiáng)疾病治療信心[1]。

(2)血糖監(jiān)測預(yù)見性護(hù)理。對病患血糖實施科學(xué)控制，充分考量糖尿病易引發(fā)全身性損害，不可一味尋求低血糖。在術(shù)前了解病患是否合并患有程度較重的腎臟疾病及全身性疾病。以此更為科學(xué)地明確手術(shù)能否順利開展以及手術(shù)花費時間。對于眼科手術(shù)病患，需將其空腹血糖控制于8.3mmol/l水平下。在掌握手術(shù)指征，明確病患全身狀況良好后，方可擇期手術(shù)。

(3)術(shù)前預(yù)見性護(hù)理。1.向病患介紹說明手術(shù)方式、基本步驟及重要事項，告知病患可能發(fā)生意外及針對性預(yù)防措施，提升病患對于手術(shù)科學(xué)認(rèn)識及對醫(yī)護(hù)人員信任度。2.介紹說明術(shù)前準(zhǔn)備及配合的重要意義，如散瞳藥應(yīng)用方式；不良反應(yīng)應(yīng)對措施等。3.向病患介紹入市須知、手術(shù)室環(huán)境、麻醉方式、手術(shù)時間及注意事項。告知病患護(hù)理人員會一直陪伴至病患身旁，穩(wěn)定其情緒[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 對兩組病患的護(hù)理狀況進(jìn)行對比 (焦慮狀況、血壓、血糖值)，觀察分析其護(hù)理效果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 使用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析。計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用X2檢驗，當(dāng)P＜0.05時，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組病患的護(hù)理狀況對比如表1所示。

表1 兩組病患的護(hù)理狀況對比（±s）

表1 兩組病患的護(hù)理狀況對比（±s）

組別 階段 例數(shù) 焦慮值 血糖值（mmol/L）收縮壓（mmHg）舒張壓（mmHg）常規(guī)組 入院時術(shù)前 56 55.12±2.67 62.91±4.39 6.52±2.01 8.23±2.90 127.2±22.5 139.2±19.1 79.1±21.9 90.2±13.3預(yù)見組 入院時術(shù)前 56 53.92±3.03 55.29±5.06 6.55±1.81 6.77±2.52 126.3±25.7 131.6±22.5 79.6±11.9 85.3±9.6

通過對表格的對比分析后發(fā)現(xiàn)，兩組病患入院時的焦慮值、血糖、血壓指標(biāo)值無明顯差異，P＞0.05。而在術(shù)前，預(yù)見組病患的焦慮值、血糖、血壓指標(biāo)值均要明顯低于常規(guī)組，P＜0.05。由此表明，對DC病患實施預(yù)見性護(hù)理指導(dǎo)措施可獲取較好效果，降低血糖、血壓值，改善病患心理狀態(tài)。

3 討論

DM及白內(nèi)障均屬于老年疾病，在白內(nèi)障病患中，DM合并白內(nèi)障病患所占比例達(dá)到了50%，而且病患的血糖值水平與其白內(nèi)障術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率之間存在著正比例關(guān)系，即血糖值越高，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率越高。因此，針對病患術(shù)前血糖的護(hù)理措施實施，極為重要[3]。

對DC病患在術(shù)前開展預(yù)見性護(hù)理措施，可幫助有效控制血糖，增強(qiáng)病患對于疾病的科學(xué)認(rèn)識，自主配合控制血糖。與此同時，還可幫助有機(jī)結(jié)合飲食調(diào)節(jié)、胰島素藥物的應(yīng)用來幫助控制血糖水平，為護(hù)理人員掌握病患血糖狀態(tài)提供助力。血糖、血壓及心理狀態(tài)的屏文化對于病患手術(shù)的順利及高效開展而言，也極為有利，促使其手術(shù)傷口、視力盡快恢復(fù)[4，5]。

作者單位：471000河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院眼科

在本次研究中發(fā)現(xiàn)，預(yù)見組病患的焦慮值、血糖、血壓指標(biāo)值均要明顯低于常規(guī)組，P＜0.05。由此表明，對DC病患實施預(yù)見性護(hù)理指導(dǎo)措施可獲取較好效果，降低血糖、血壓值，改善病患心理狀態(tài)。

[1]任本芬,胡靜．預(yù)見性護(hù)理在圍術(shù)期老年糖尿病性白內(nèi)障患者中的應(yīng)用[J]．現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2014,30(5):757-758．

[2]劉國瓊．預(yù)見性護(hù)理對糖尿病性白內(nèi)障手術(shù)患者的影響[J]．內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2011,30(10):158-159．

[3]吳虹,王英斌．預(yù)見性護(hù)理在糖尿病性白內(nèi)障患者圍術(shù)期的應(yīng)用[J]．中國當(dāng)代醫(yī)藥,2013,20(33):134-135．

[4]何紅．預(yù)見性護(hù)理在糖尿病性白內(nèi)障患者圍手術(shù)期的應(yīng)用[J]．安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報,2014,13(5):86-87．

[5]羅萍,賀軍．預(yù)見性護(hù)理在高齡糖尿病性白內(nèi)障患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J]．成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2015,10(3):390-392．

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