范丹丹

個性化護理對婦科急腹癥患者疼痛和心理狀況的影響

范丹丹

目的 探討婦科急腹癥患者應用個性化護理對疼痛和心理狀況的影響，以豐富臨床護理經(jīng)驗。方法 選取2012年7月至2014年7月在我院收治的婦科急腹癥患者184例，根據(jù)入院治療順序隨機分成對照組與觀察組各92例，對照組給予常規(guī)護理，觀察組則使用個性化護理予以護理。經(jīng)護理后，統(tǒng)計兩組的心理改善情況、疼痛緩解情況、護理滿意情況和舒適情況等，并進行對比。結果 觀察組的心理改善情況顯著優(yōu)于對照組，差異顯著（P＜0．05）；觀察組的護理滿意率、護理舒適率以及疼痛緩解率均高于對照組，差異顯著（P＜0．05）。結論 婦科急腹癥患者應用個性化護理能有效改善患者的心理狀況，緩解其疼痛情況，提高了護理滿意率以及舒適率，值得推廣。

婦科急腹癥；個性化護理；疼痛；心理狀況

婦科急腹癥是發(fā)病幾率較高的婦科類疾病，通常采用手術進行治療[1]。若在手術治療前給予患者較為有效的護理措施，將對術后的臨床效果起到直接的影響。臨床實踐發(fā)現(xiàn)婦科急腹癥患者應用個性化護理對疼痛和心理狀況具有較大的影響[2]。本研究選擇在我院收治的婦科急腹癥患者184例作為研究對象，分別給予常規(guī)護理以及個性化護理措施，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年7月至2014年7月在我院收治的婦科急腹癥患者184例，分為對照組、觀察組，各92例。對照組中患者年齡18-53歲，平均年齡（32.7±7.3）歲，其中68例卵巢囊腫蒂扭轉，14例異位妊娠破裂出血，10例卵巢黃體破裂；觀察組中患者年齡19-52歲，平均年齡（32.5±7.2）歲，其中66例卵巢囊腫蒂扭轉，17例異位妊娠破裂出血，9例卵巢黃體破裂。兩組患者的年齡、疾病類型等差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組給予常規(guī)護理措施，具體如下：給予常規(guī)藥物治療以及術前護理。觀察組則使用個性化護理措施，具體如下：首先護理人員應具備較高的水平以及較強的責任意識。在接待患者后，對患者的各項生命體征以及病情進行觀察，并對患者的過往病史進行咨詢，通過相關的檢查，結合過往病史對患者的急腹癥類型進行劃分，并選擇舒適的體位來減緩患者的痛苦。當疾病類型未確定前，不要服用止痛藥物，避免掩蓋病情。時刻觀察患者是否有陰道出血等異?，F(xiàn)象，以和諧、熱情的態(tài)度與患者溝通交流，并給予相應的鼓勵和安慰，拉近醫(yī)患間的距離，讓患者感受到醫(yī)護人員給予的關心以及信任。另外醫(yī)護人員應規(guī)避患者在醫(yī)院內(nèi)部發(fā)生感染現(xiàn)象的發(fā)生，幫助患者定期更換衣物，并且對患者及其家屬進行相應的健康教育，使其更好的配合治療。

1.3 療效觀察 根據(jù)焦慮自評量表評分（SAS）和抑郁自評量表評分（SDS）對患者的日常生活狀況以及心理狀況進行評估；根據(jù)疼痛緩解程度分級對患者的疼痛緩解情況進行評估，療效判斷如下[3]：（1）完全緩解:治療后疼痛感減輕，睡眠正常；（2）部分緩解:治療后疼痛感出現(xiàn)好轉，睡眠基本正常；（3）輕度緩解:治療后疼痛感稍微減輕，影響睡眠；（4）無效：治療后疼痛感無明顯減輕，對睡眠以及日常生活造成了影響；舒適度評分分為三個等級，包括舒適、一般舒適以及不舒適；滿意度分為兩三個等級，包括滿意、一般滿意以及不滿意；舒適度=滿意+一般滿意。

1.4 統(tǒng)計學分析 統(tǒng)計學分析采用SPSS15.0進行處理，計量資料用方差（±s）表示，行t檢驗，計數(shù)資料用n(%)表示，行X2檢驗，若P＜0.05，表明差異顯著。

2 結果

2.1 兩組護理后心理狀況改善情況比較 經(jīng)護理后，觀察組的心理改善情況顯著優(yōu)于對照組，差異顯著（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組護理后心理狀況改善情況比較（±s，分）

表1 兩組護理后心理狀況改善情況比較（±s，分）

注：與對照組相比，＃P＜0.05。

組別SAS評分 SDS評分對照組（n＝92） 44.55±5.37 40.67±4.84觀察組（n＝92） 32.13±4.97＃ 30.24±5.47＃

2.2 兩組護理后疼痛情況比較 觀察組的疼痛總緩解率為85.87%（79/92），對照組的疼痛總緩解率為40.22%（37/92），觀察組的疼痛總緩解率顯著優(yōu)于對照組，差異顯著（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組護理后疼痛情況比較［n（%）］

2.3 兩組護理滿意率以及舒適率情況比較 觀察組的護理滿意率為95.65%（88/92），護理舒適率為92.39%（85/92），對照組的護理滿意率為75.0%（69/92），護理舒適率為68.48%（63/92），觀察組的護理滿意率及護理舒適率均顯著優(yōu)于對照組，差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

婦科急腹癥具有發(fā)病急、病情多變且危重等特點，若不給予及時有效的治療，甚至會危及患者的生命安全[4]。婦科急腹癥的臨床表現(xiàn)常見為陰道異常流血以及下腹劇烈疼痛，由于病情的危急，需給予快速治療避免出現(xiàn)失血過多而引起的休克性死亡[5]。卵巢囊腫蒂扭轉、異位妊娠破裂出血以及卵巢黃體破裂均屬于婦科急腹癥，目前通常使用手術進行治療，若在治療期間給予患者相應的護理措施，不僅確保了手術的成功進行，同時也保證了患者術后的有效恢復。臨床研究發(fā)現(xiàn)婦科急腹癥患者應用個性化護理對疼痛和心理狀況具有較大的影響[6]。通過個性化護理，醫(yī)護人員應以平易近人的態(tài)度與患者進行談心分散患者的注意力，并且?guī)椭颊呔徑饩o張、焦慮等情緒，以健康的心態(tài)面對后續(xù)的治療，從而保證了呼吸以及循環(huán)的穩(wěn)定維持[7]。在護理時，醫(yī)護人員應進行合作，若患者出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細速以及腹痛加劇等情況時，應對體位進行迅速調(diào)整，使患者保持平臥位，并且進行吸氧以保證呼吸道的暢通。在對患者進行抗生素治療時，詢問患者是否有藥物禁忌，并對藥物的使用時間、量以及給予方式進行合適的選擇，在日常治療中醫(yī)護人員應多與患者交流，給予他們戰(zhàn)勝疾病的信心，讓患者感受到呵護感以及安全感，拉近了醫(yī)患之間的距離。個性化護理有效提高了護理效果，且對患者的心理狀況以及疼痛緩解起到較好的療效。

在本次研究中，經(jīng)護理后，觀察組的SAS評分情況以及SDS評分情況均顯著優(yōu)于對照組，差異顯著（P＜0.05），說明了婦科急腹癥患者應用個性化護理有效改善了患者的心理狀況，提高了患者的生活質(zhì)量；觀察組的疼痛總緩解率為85.87%，顯著優(yōu)于對照組的40.22%，差異顯著（P＜0.05），說明了婦科急腹癥患者應用個性化護理有效減輕了患者的痛苦；觀察組的護理滿意率、護理舒適率均優(yōu)于對照組，差異顯著（P＜0.05），說明了應用個性化護理提高了婦科急腹癥患者的護理滿意率和舒適度，拉近了醫(yī)護距離。劉麗萍等[8]研究結果，與本文結果類似，說明了婦科急腹癥患者應用個性化護理對疼痛和心理狀況具有顯著的臨床效果，值得推廣使用。

綜上所述，婦科急腹癥患者應用個性化護理有效改善了患者的心理狀況，緩解了其疼痛情況，且提高了護理滿意率以及舒適率，值得推廣。

作者單位：466200河南省項城市中醫(yī)院婦產(chǎn)科

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