沈曉穎

內(nèi)分泌科護(hù)理中預(yù)見性護(hù)理的應(yīng)用效果

沈曉穎

目的 探討在內(nèi)分泌科護(hù)理中預(yù)見性護(hù)理的應(yīng)用效果。方法 選取2015年1月-2015年10月內(nèi)分泌科患者160例，隨機(jī)分為觀察組80例和對照組80例，觀察組實(shí)施預(yù)見性護(hù)理，對照組為內(nèi)分泌科常規(guī)護(hù)理，通過觀察兩組的并發(fā)癥發(fā)生率和護(hù)理滿意度來比較臨床應(yīng)用效果。結(jié)果 觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率較對照組明顯下降（P＜0．05），護(hù)理滿意度也明顯高于對照組（P＜0．05）。結(jié)論 內(nèi)分泌科護(hù)理中應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理，不僅減少并發(fā)癥發(fā)生，還有利于護(hù)患關(guān)系的發(fā)展。

內(nèi)分泌科；護(hù)理；預(yù)見性護(hù)理

預(yù)見性護(hù)理是指護(hù)士應(yīng)用護(hù)理程序?qū)颊哌M(jìn)行全面綜合的分析與判斷，提前預(yù)知存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，從而采取及時有效的護(hù)理措施，避免護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生，提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度[1]。預(yù)見性護(hù)理可以提高護(hù)士獨(dú)立思維和鉆研的能力，使傳統(tǒng)的護(hù)理工作由被動變?yōu)橹鲃?，調(diào)動護(hù)士的積極性，體現(xiàn)其自身價值，保證患者安全，避免護(hù)理糾紛和事故的發(fā)生[2]。我科自2015年1月份實(shí)施預(yù)見性護(hù)理以來，取得了滿意的效果。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年1月一2015年10月的內(nèi)分泌科住院患者160例，80例為觀察組，男35例、女45例，年齡34-59歲，平均（37.2士14.3）歲；對照組80例，男38例、女42例，年齡33一58歲，平均（37.9士15.1）歲;性別年齡等資料對比無差異（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組實(shí)施常規(guī)內(nèi)分泌科護(hù)理模式，內(nèi)容包括密切關(guān)注患者生命體征及體重，糖尿病患者需測量身高和腹圍，按時服藥，并做好健康宣教。

觀察組是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施預(yù)見性護(hù)理。針對不同類型的患者，除做好飲食的宣教外，還應(yīng)做好基礎(chǔ)護(hù)理，對于有置管的患者，應(yīng)做好置管常規(guī)護(hù)理，并制定預(yù)防感染的護(hù)理措施，囑患者家屬給患者護(hù)理時勿使管打折、脫落等。

1.3 觀察指標(biāo)（1）并發(fā)癥發(fā)生情況：包括發(fā)熱、管道脫落、感染等；（2）患者滿意度，自行設(shè)計(jì)患者滿意度調(diào)查表;并指導(dǎo)患者填寫。評分標(biāo)準(zhǔn)：＞90非常滿意;70分-90分較滿意;＜70分不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法 采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn);計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，P＜0.05時，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 并發(fā)癥發(fā)生情況比較：實(shí)驗(yàn)組的并發(fā)癥發(fā)生率7.5%明顯低于對照組的21.25%（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較[n（%）]

2.2 患者滿意度情況比較 對照組和觀察組的總滿意度分別為81.25%、96.25，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者滿意度情況[n（%）]

3 討論

預(yù)見性護(hù)理根據(jù)疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律，預(yù)知可能出現(xiàn)或存在的潛在問題，并作出合理的護(hù)理判斷指導(dǎo)護(hù)理操作[3]。預(yù)見性護(hù)理運(yùn)用系統(tǒng)科學(xué)的預(yù)見性護(hù)理程序及措施，提高護(hù)理效果，是以整體護(hù)理為指導(dǎo)的全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)[4]。入院時護(hù)理工作者對患者評估判斷不足和溝通交流不良，常常導(dǎo)致護(hù)理不良事件的發(fā)生[5]。這就要求護(hù)理人員通過系統(tǒng)的預(yù)見性護(hù)理相關(guān)知識及技能培訓(xùn)，提高護(hù)理人員觀察力和評估判斷能力，為預(yù)見性護(hù)理措施的實(shí)施提供前提條件。

本研究發(fā)現(xiàn)，內(nèi)分泌科患者存在并發(fā)癥主要為發(fā)熱、管道脫落、感染。實(shí)施預(yù)見性護(hù)理模式，觀察組患者發(fā)熱、管道脫落、感染發(fā)生率均低于對照組（P＜0.05）；同時，患者滿意度方面，觀察組患者明顯高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，在內(nèi)分泌科護(hù)理中應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理，可以進(jìn)一步提高患者臨床療效，減少并發(fā)癥發(fā)生，改善護(hù)患關(guān)系[6]。

[1]劉玉芳，顏順榮，張曉珍．預(yù)見性護(hù)理在腦卒中患者中的應(yīng)用[J]．中華全科醫(yī)學(xué),2013,11(7):1139-1141．

[2]盧世萍,胡德林．預(yù)見性護(hù)理措施對手背深度燒傷手術(shù)植皮及術(shù)后功能的影響[J]．中華疾病控制雜志,2013,1(7):602-604．

[3]吳彩燕,葉靜,魏永敏,等．預(yù)見性護(hù)理指引在骨科護(hù)理中的應(yīng)用[J]．中國現(xiàn)代醫(yī)生,2012,50(32):95-99．

[4]葉琳琳,金曉瓊,鄭聲浩．預(yù)見性護(hù)理在急診科腦卒中患者的應(yīng)用及療效觀察[J]．護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,28(9):853-855．

[5]張佩芳,李瑞東,董家勇,等．預(yù)見性護(hù)理措施在預(yù)防肝移植術(shù)后肺部感染中的應(yīng)用[J]．中華護(hù)理雜志,2011,46(12):1164-1166．

[6]彭習(xí)蘭．循證護(hù)理與預(yù)見性護(hù)理在上消化道出血急救中的應(yīng)用[J]．護(hù)士進(jìn)修雜志,2012,27(3):271-273．

作者單位：121000遼寧醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌一病區(qū)

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