沈曉穎

內分泌科護理中預見性護理的應用效果

沈曉穎

目的 探討在內分泌科護理中預見性護理的應用效果。方法 選取2015年1月-2015年10月內分泌科患者160例，隨機分為觀察組80例和對照組80例，觀察組實施預見性護理，對照組為內分泌科常規(guī)護理，通過觀察兩組的并發(fā)癥發(fā)生率和護理滿意度來比較臨床應用效果。結果 觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率較對照組明顯下降（P＜0．05），護理滿意度也明顯高于對照組（P＜0．05）。結論 內分泌科護理中應用預見性護理，不僅減少并發(fā)癥發(fā)生，還有利于護患關系的發(fā)展。

內分泌科；護理；預見性護理

預見性護理是指護士應用護理程序對患者進行全面綜合的分析與判斷，提前預知存在的護理風險，從而采取及時有效的護理措施，避免護理并發(fā)癥的發(fā)生，提高護理質量和護理滿意度[1]。預見性護理可以提高護士獨立思維和鉆研的能力，使傳統(tǒng)的護理工作由被動變?yōu)橹鲃?，調動護士的積極性，體現(xiàn)其自身價值，保證患者安全，避免護理糾紛和事故的發(fā)生[2]。我科自2015年1月份實施預見性護理以來，取得了滿意的效果。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年1月一2015年10月的內分泌科住院患者160例，80例為觀察組，男35例、女45例，年齡34-59歲，平均（37.2士14.3）歲；對照組80例，男38例、女42例，年齡33一58歲，平均（37.9士15.1）歲;性別年齡等資料對比無差異（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組實施常規(guī)內分泌科護理模式，內容包括密切關注患者生命體征及體重，糖尿病患者需測量身高和腹圍，按時服藥，并做好健康宣教。

觀察組是在常規(guī)護理的基礎上實施預見性護理。針對不同類型的患者，除做好飲食的宣教外，還應做好基礎護理，對于有置管的患者，應做好置管常規(guī)護理，并制定預防感染的護理措施，囑患者家屬給患者護理時勿使管打折、脫落等。

1.3 觀察指標（1）并發(fā)癥發(fā)生情況：包括發(fā)熱、管道脫落、感染等；（2）患者滿意度，自行設計患者滿意度調查表;并指導患者填寫。評分標準：＞90非常滿意;70分-90分較滿意;＜70分不滿意。

1.4 統(tǒng)計方法 采用SPSS 20.0軟件進行統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料用卡方檢驗;計量資料用t檢驗，P＜0.05時，差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 并發(fā)癥發(fā)生情況比較：實驗組的并發(fā)癥發(fā)生率7.5%明顯低于對照組的21.25%（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較[n（%）]

2.2 患者滿意度情況比較 對照組和觀察組的總滿意度分別為81.25%、96.25，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者滿意度情況[n（%）]

3 討論

預見性護理根據(jù)疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律，預知可能出現(xiàn)或存在的潛在問題，并作出合理的護理判斷指導護理操作[3]。預見性護理運用系統(tǒng)科學的預見性護理程序及措施，提高護理效果，是以整體護理為指導的全程優(yōu)質護理服務[4]。入院時護理工作者對患者評估判斷不足和溝通交流不良，常常導致護理不良事件的發(fā)生[5]。這就要求護理人員通過系統(tǒng)的預見性護理相關知識及技能培訓，提高護理人員觀察力和評估判斷能力，為預見性護理措施的實施提供前提條件。

本研究發(fā)現(xiàn)，內分泌科患者存在并發(fā)癥主要為發(fā)熱、管道脫落、感染。實施預見性護理模式，觀察組患者發(fā)熱、管道脫落、感染發(fā)生率均低于對照組（P＜0.05）；同時，患者滿意度方面，觀察組患者明顯高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，在內分泌科護理中應用預見性護理，可以進一步提高患者臨床療效，減少并發(fā)癥發(fā)生，改善護患關系[6]。

[1]劉玉芳，顏順榮，張曉珍．預見性護理在腦卒中患者中的應用[J]．中華全科醫(yī)學,2013,11(7):1139-1141．

[2]盧世萍,胡德林．預見性護理措施對手背深度燒傷手術植皮及術后功能的影響[J]．中華疾病控制雜志,2013,1(7):602-604．

[3]吳彩燕,葉靜,魏永敏,等．預見性護理指引在骨科護理中的應用[J]．中國現(xiàn)代醫(yī)生,2012,50(32):95-99．

[4]葉琳琳,金曉瓊,鄭聲浩．預見性護理在急診科腦卒中患者的應用及療效觀察[J]．護士進修雜志,2013,28(9):853-855．

[5]張佩芳,李瑞東,董家勇,等．預見性護理措施在預防肝移植術后肺部感染中的應用[J]．中華護理雜志,2011,46(12):1164-1166．

[6]彭習蘭．循證護理與預見性護理在上消化道出血急救中的應用[J]．護士進修雜志,2012,27(3):271-273．

作者單位：121000遼寧醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院內分泌一病區(qū)

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