云丹丹

酒依賴中毒的臨床護(hù)理

云丹丹

目的 探討酒依賴中毒的臨床護(hù)理措施。方法 選取本院2012年1月-2013年1月收治的酒依賴中毒患者共60例作為研究對(duì)象，給予本組患者全面精心的臨床護(hù)理，觀察本組患者護(hù)理前后不良情緒的變化情況以及護(hù)理滿意度。結(jié)果 本組患者護(hù)理后焦慮情緒相比護(hù)理前明顯緩解，兩者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。本組患者護(hù)理過(guò)程中非常滿意例27例，滿意例29例，不滿意例4例，護(hù)理滿意度93．3%。結(jié)論 全面精心的臨床護(hù)理在酒依賴中毒患者治療過(guò)程中有著重要的作用，患者護(hù)理滿意度極高，減少患者內(nèi)心焦慮、抑郁等不良情緒，提高患者治療效果。

酒依賴中毒；臨床護(hù)理；不良情緒

酒依賴是一種常見(jiàn)的臨床疾病，嚴(yán)重者將產(chǎn)生營(yíng)養(yǎng)不良、消瘦無(wú)力、肝硬化、食道靜脈曲張等諸多不良癥狀，同時(shí)酒依賴患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)急性酒精中毒、慢性酒精中毒以及階段綜合征三種并發(fā)癥，對(duì)患者的生活質(zhì)量以及身體健康造成嚴(yán)重不良影響[1]。本次研究將探討酒依賴中毒的臨床護(hù)理措施，研究酒依賴中毒患者的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與治療

1.1 臨床資料 選取本院2012年1月-2013年1月收治的酒依賴中毒患者共60例作為研究對(duì)象，本組患者中男57例，女3例，年齡最小21歲，年齡最大55歲，平均年齡（33.7±4.1）歲。本組患者飲酒史最短4年，最長(zhǎng)21年，平均飲酒史（11.4±3.7）年，患者每日飲酒量最小300ml，最大750ml，平均每日飲酒量（552.8±87.5)ml。本組患者入院治療之前均伴有心急焦躁、坐立不安、身體震顫、惡心嘔吐、體虛出汗等癥狀，若患者不飲酒便會(huì)出現(xiàn)焦慮、失眠、痛苦等癥狀，只有喝酒才能保證身心鎮(zhèn)定，情緒穩(wěn)定。

本組患者入院后均給予地西泮肌注治療，注射劑量10mg，3次/d，7d為1個(gè)療程，根據(jù)患者病情變化逐漸遞減肌注計(jì)量，直至最終停藥?；颊咧委熯^(guò)程中給予大量維生素B族、維生素C族營(yíng)養(yǎng)支持，維持水電解質(zhì)平衡，同時(shí)給予患者抗精神病藥物治療和心理治療，身心雙方面戒除酒依賴癥。

1.2 護(hù)理措施 酒依賴中毒患者的護(hù)理措施包括以下內(nèi)容：基礎(chǔ)護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該為酒依賴患者安排溫度、適度適宜，空氣通風(fēng)環(huán)境好，光線充足的祝愿環(huán)境?；颊咧委熯^(guò)程中醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該嚴(yán)格執(zhí)行檢查制度，杜絕患者治療過(guò)程中的飲酒來(lái)源以及安全隱患，保證患者床鋪干凈整潔、人體衣物清潔、飲食營(yíng)養(yǎng)充分，使患者能夠獲得積極向上、健康安全的治療環(huán)境；心理護(hù)理：酒依賴患者治療過(guò)程中必然出現(xiàn)焦慮、抑郁、緊張等不良情緒，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該加強(qiáng)與患者的正常溝通，叮囑患者家屬積極吸引患者注意力。由于患者治療過(guò)程中可能出現(xiàn)四肢躁動(dòng)、煩躁、興奮、多與等癥狀，易發(fā)生不安全事件，因此醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該教導(dǎo)患者以及家屬安全注意事項(xiàng)，加強(qiáng)患者住院環(huán)境安全防護(hù)。認(rèn)知護(hù)理屬于心理護(hù)理的一種，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該正確教導(dǎo)患者飲酒知識(shí)，為患者講解酒依賴的嚴(yán)重后果，根據(jù)患者的實(shí)際心理困擾引導(dǎo)患者正確認(rèn)知酒依賴疾病，糾正自身不良人格；綜合癥護(hù)理：戒斷綜合癥一般出現(xiàn)在患者入院治療數(shù)小時(shí)活著戒酒后數(shù)周內(nèi)[2]。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該堅(jiān)持觀察患者的病情變化、戒酒反應(yīng)，觀察患者是否出現(xiàn)惡心嘔吐、出汗抽搐、手指震顫以及口齒不清等癥狀，盡量保持患者臥床休息狀態(tài)，對(duì)癥處理。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該提前向患者講解階段綜合征注意事項(xiàng)。震顫譫妄是患者治療過(guò)程中一種嚴(yán)重的綜合癥，具有合并癥多、死亡率高的特點(diǎn)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該堅(jiān)持觀察患者意識(shí)、情緒、軀體癥狀以及生命體征，做好患者的生活護(hù)理以及安全防護(hù)工作。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察本組患者護(hù)理前后的不良情緒的變化情況以及護(hù)理滿意度。其中不良情緒采用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）[3]測(cè)量，護(hù)理滿意度采取問(wèn)卷調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以（±s）形式表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分比形式表示，采用X2檢驗(yàn)。若P＜0.05則二者間存在顯著差異，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 本組患者護(hù)理前后不良情緒變化 本組患者護(hù)理后焦慮情緒相比護(hù)理前明顯緩解，兩者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 本組患者護(hù)理前后不良情緒變化（±s）

表1 本組患者護(hù)理前后不良情緒變化（±s）

時(shí)間 焦慮 抑郁護(hù)理前 25.22±7.61 25.17±7.43護(hù)理后 8.71±3.41 11.57±3.94

2.2 本組患者護(hù)理滿意度調(diào)查 本組患者護(hù)理過(guò)程中非常滿意例27例，滿意例29例，不滿意例4例，護(hù)理滿意度93.3%。

3 討論

酒依賴中毒指的是患者由于長(zhǎng)期或者急性過(guò)量飲酒導(dǎo)致患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重中毒，酒依賴中毒會(huì)造成患者神經(jīng)元細(xì)胞被破壞，中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能阻礙，造成患者大腦活動(dòng)遲緩，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)酒精中毒性昏迷情況[3]。酒依賴中毒對(duì)患者的心、肝、神經(jīng)系統(tǒng)等都會(huì)造成極大的傷害，患者臨床表現(xiàn)主要以逐漸加重的個(gè)性變化以及智能衰退為主，而肝硬化、周圍神經(jīng)病變、癲癇性發(fā)作等都是酒依賴中毒患者常見(jiàn)的并發(fā)癥[4]。

在酒依賴中毒患者的治療過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理服務(wù)水平是提升患者治療效果的重要措施[5]。酒依賴中毒患者治療過(guò)程中必然會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒，全面精心的護(hù)理服務(wù)能夠?yàn)榛颊邩?gòu)建安全、寬敞、明亮的環(huán)境，樹立患者積極的生活狀態(tài)以及精神狀態(tài)，心理護(hù)理能夠有效解決患者治療過(guò)程中出現(xiàn)的心理問(wèn)題，階段綜合癥護(hù)理則能夠提高患者的治療效果，避免患者出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥現(xiàn)象，提高患者身體健康，最終達(dá)到提高酒依賴患者治療效果的目的。

綜上所述，全面精心的臨床護(hù)理在酒依賴中毒患者治療過(guò)程中有著重要的作用，患者護(hù)理滿意度極高，減少患者內(nèi)心焦慮、抑郁等不良情緒，提高患者治療效果。

作者單位：453000河南省新鄉(xiāng)市精神病醫(yī)院

[1]胡文莉,閔海英．酒依賴綜合征患者的臨床護(hù)理干預(yù)[J]．中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2011,23(23):2959-2962．

[2]劉青,和會(huì)寧．酒依賴綜合征患者的臨床治療和護(hù)理對(duì)策[A]．2014年河南省精神科護(hù)理危機(jī)管理與溝通技巧培訓(xùn)班論文集,2014．

[3]陸海英,張會(huì)文,朱福軍．急性酒精中毒的臨床護(hù)理體會(huì)[J]．大家健康,2014,8(22):254-255．

[4]謝曙英,汪吳彬．綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)改善酒依賴患者療效的影響[J]．銅陵職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,(4):32-34．

[5]田華．慢性酒精中毒性精神障礙患者臨床特征與護(hù)理干預(yù)[J]．臨床心身疾病雜志,2010,16(3):286-287．

R473．6

A