葛團

冠心病患者心臟康復依從性的影響因素及護理健康教育

葛團

目的 對冠心病患的健康教育措施及其對康復依從性的影響進行分析探討。方法 將我院2013年6月～2014年6月收治的110例冠心病患者分為觀察組與對照組，對照組（55例）行常規(guī)健康教育，觀察組55例患者進行針對性健康教育，對比兩組患者的治療依從性。結(jié)果 兩組患者護理干預(yù)后依從性均得到顯著性提高（P＜0．05），且觀察組的治療依從性明顯高于對照組（P＜0．05）。結(jié)論 對冠心病患者加強針對性健康教育可有效提高其治療依從性，密切護患關(guān)系，值得臨床推廣應(yīng)用。

冠心病；依從性；健康教育

冠心病為心血管科的常見與多發(fā)性疾病，主要表現(xiàn)為胸腔中央壓榨性疼痛，可延至頸、胃、手臂、后背等部位，嚴重會導致心律失常及心力衰竭，給患者的健康及生命安全造成嚴重威脅。研究指出，對冠心病患者進行健康教育，對于提高患者治療依從性，促進患者康復具有重要意義[1]。為了進一步對冠心病患者的健康教育措施進行分析探討，筆者對我院110例患者進行隨機對照研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2013年6月～2014年6月期間，我院收治冠心病患者110例，將其隨機分為觀察組與對照組，對照組55例，其中男52例，女3例；年齡為27～64歲，平均年齡為（40.2±5.1）歲。觀察組55例患者，其中男54例，女1例；年齡為23～62歲，平均年齡為（41.1±5.3）歲。兩組患者的基本資料，如性別、年齡等無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 護理方法 對照組行常規(guī)健康教育，觀察組在同患者交流溝通，了解患者的文化程度、社會背景、心理狀態(tài)之后，建立有針對性的健康教育方案[2]，具體措施如下：①生活習慣：通過口頭教育及圖片等多種方式對患者進行健康教育，對患者的疑問及時、耐心的回答，讓患者能夠更好的了解冠心病的發(fā)病原因、治療方法及預(yù)防措施等。囑患者遵醫(yī)囑用藥，并幫助患者養(yǎng)成健康的生活習慣。②飲食護理：向患者講解合理飲食的重要意義，按照患者的病情及身體狀況，為患者制定合理的飲食計劃。飲食應(yīng)以低脂低鹽、清淡可口、高熱量及高蛋白的食物為主，可增加紫菜、海帶等富含碘的食物的攝入，提高患者的新陳代謝能力及自身免疫力。飲食應(yīng)遵循少時多餐的原則，切忌暴飲暴食。③心理護理：因冠心病病情影響，患者多存在不安、焦慮等不良情緒。護理人員應(yīng)囑患者保持平和心態(tài)，正確面對病情，并通過積極有效的交流，提高患者的治療依從性，幫助患者樹立康復的信心。

1.3 觀察指標 以我院自制問卷對患者的治療依從性進行調(diào)查，問卷包括生活方式、門診隨訪及服藥依從性三個方面，每一項滿分10分，得分越高，依從性越好。

作者單位：473000河南省南陽市第一人民醫(yī)院心內(nèi)科

1.4 統(tǒng)計學處理 將所得數(shù)據(jù)錄入SPSS22.0軟件處理，以t檢驗計量資料，以±s形式表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組患者護理前的依從性無顯著性差異，P＞0.05，具有可比性，護理干預(yù)后均得到顯著性提高（P＜0.05），且觀察組顯著高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理前后依從性比較（±s，分）

表1 兩組患者護理前后依從性比較（±s，分）

組別 n 時間 生活方式 用藥門診隨訪觀察組 55 護理后 5.5±0.8* 6.9±1.2* 7.2±1.4*護理前 3.5±0.6# 4.3±1.1# 5.3±1.5#對照組 55 護理后 4.6±1.2△@ 5.8±0.9△@護理前 3.6±0.5 4.4±0.8 5.4±1.2 6.1±1.7△@

3 討論

冠心病因病程長，因此，治療過程中的護理干預(yù)具有十分重要的作用。冠心病的發(fā)病因素是多方面的，其中不良的生活習慣也會增加該病的發(fā)生率[3]。本研究在常規(guī)護理干預(yù)的基礎(chǔ)上加強針對性的健康教育，提高患者對自身疾病的認識，幫助患者養(yǎng)成科學的生活習慣[4]。本研究結(jié)果顯示，觀察組治療依從性高于對照組（P＜0.05），表明對冠心病患者進行針對性健康教育可提高患者治療依從性，密切護患關(guān)系，值得臨床推廣應(yīng)用[5]。

[1]李琪．健康教育對冠心病性被人依從性及生活質(zhì)量的影響分析[J]．全科護理．2010．8(9):2355-2356．

[2]張俠,劉曄華．健康教育對冠心病患者治療依從性和生活質(zhì)量的影響[J]．慢性病學雜志．2015．16(1):66-70．

[3]張寶慧．心臟康復研究的最新進展[J];中國臨床康復;2003(1):4-5．

[4]劉江生．我國康復心臟病學的發(fā)展及現(xiàn)狀[J]．心血管康復醫(yī)學雜志, 2010,16(5):417-427．

[5]張育榮,楊桂蘭,王建華．冠脈介入治療患者院外服藥依從性調(diào)查及護理[J]．當代護士(?？瓢?,2010,(7),15-17．

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