王鳳棲

肛瘺患者圍手術(shù)期心理分析及護(hù)理對策

王鳳棲

目的 對肛瘺患者圍手術(shù)期的心理護(hù)理對策進(jìn)行分析探討。方法 將2013年1月～2014年1月期間在我院就診的90例肛瘺患者為觀察組與對照組，對照組（45例）行常規(guī)護(hù)理，觀察組（45例）行綜合性心理護(hù)理干預(yù)，對比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 兩組患者在護(hù)理后焦慮、抑郁評分均得到明顯降低（P＜0．05），且觀察組低于對照組（P＜0．05）。結(jié)論 對肛瘺患者圍術(shù)期開展綜合性心理護(hù)理干預(yù)有利于緩解患者的負(fù)面情緒，提高治療效果，在臨床上值得推廣應(yīng)用。

肛瘺；圍術(shù)期；心理護(hù)理

肛瘺指是肛腸科的一種常見疾病，是直腸下部或肛管與皮膚相通的感染性管道[1]。該病因為肛周流膿、疼痛等原因，給患者在生理和心理上均帶來嚴(yán)重影響，患者多存在焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，影響了患者的治療依從性。因此，對肛瘺患者圍術(shù)期進(jìn)行科學(xué)的心理護(hù)理對促進(jìn)患者預(yù)后具有重要價值[2]。為了進(jìn)一步對肛瘺患者圍術(shù)期心理護(hù)理措施進(jìn)行分析探討，筆者對我院90例患者進(jìn)行隨機(jī)對照研究，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 2013年1月～2014年1月期間，我院收治肛瘺患者90例，將其隨機(jī)分為觀察組與對照組，對照組45例，其中男30例，女16例；年齡為31～63歲，平均年齡為（41.4±4.6）歲。觀察組45例患者，其中男32例，女13例；年齡為34～67歲，平均年齡（44.1± 5.3）歲。兩組患者的基本資料方面，如性別、年齡等無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法 對照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組行綜合性心理護(hù)理，具體如下：①術(shù)前護(hù)理：與患者進(jìn)行有效溝通，了解患者的心理特點(diǎn)，根據(jù)患者的心理情況有針對性的進(jìn)行心理護(hù)理，向患者講解術(shù)前準(zhǔn)備，并通過成功案例來緩解患者的不良情緒，幫助患者樹立康復(fù)的信心。②術(shù)中護(hù)理：手術(shù)過程中，在患者比較清醒的時候，應(yīng)及時了解患者的心理特點(diǎn)，與患者進(jìn)行交流、安慰，讓患者感受的人性化的關(guān)懷，讓患者能夠更好的配合手術(shù)治療。③術(shù)后護(hù)理：對患者講解術(shù)后的注意事項。對患者做好傷口疼痛的心理護(hù)理，可通過聽音樂等方式轉(zhuǎn)移患者的注意力，緩解疼痛。做好換藥護(hù)理，換藥時應(yīng)向患者講解換藥目的與重要性，對存在恐懼心理的患者應(yīng)耐心講解和鼓勵，指導(dǎo)患者通過深呼吸、全身放松等方式來緩解疼痛。

1.3 觀察指標(biāo) 以焦慮、抑郁量表對患者干預(yù)前后的負(fù)面情緒進(jìn)行評價，焦慮評分100分，分?jǐn)?shù)越高患者的焦慮程度越嚴(yán)重，抑郁量表100分，分?jǐn)?shù)越高抑郁越明顯。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 將所得數(shù)據(jù)錄入SPSS22.0軟件包處理，以t檢計量資料驗，以形式表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理前兩組患者的焦慮、抑郁評分無顯著性差異（P＞0.05），護(hù)理干預(yù)后均得到明顯降低（P＜0.05），觀察組評分低于對照組（P＜0.05），結(jié)果見1。

作者單位:473000河南省南陽市第一人民醫(yī)院肛腸科

表1 護(hù)理前后兩組患者焦慮、抑郁評分比較（±s，分）

表1 護(hù)理前后兩組患者焦慮、抑郁評分比較（±s，分）

注：*P＜0.05，表與觀察組護(hù)理前相比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，#P＞0.05，表與觀察組護(hù)理后相比，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義，@P＜0.05，表與觀察組護(hù)理后相比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義?！鱌＜0.05，表與對照組護(hù)理前相比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

組別n 時間 焦慮評分 抑郁評分觀察組 45 護(hù)理后 38.16±3.94* 42.18±4.16*護(hù)理前 60.94±4.23# 59.72±5.14#對照組 45 護(hù)理后 53.24±3.90@△ 50.47±5.11@△護(hù)理前 61.23±4.71 59.35±4.49

3 討論

肛瘺患者因大多存在恐懼、焦慮、緊張等負(fù)面情緒，可能會對治療與手術(shù)效果造成影響。心理護(hù)理能夠給患者有效、科學(xué)的心理干預(yù)及心理支持，緩解患者的負(fù)面情緒，減少其對患者造成傷害[3]。研究指出[4，5]，在臨床護(hù)理過程中，通過有效的護(hù)理干預(yù)能夠有效緩解患者的焦慮、緊張情緒，利于患者康復(fù)。本研究中，兩組患者經(jīng)過心理護(hù)理，焦慮、抑郁等負(fù)面情緒均得到明顯緩解（P＜0.05），且觀察組的焦慮、抑郁評分明顯短于對照組（P＜0.05），均提示，對肛瘺患者圍術(shù)期開展綜合性護(hù)理干預(yù)有利于緩解患者的不良情緒，提高患者的治療依從性，促進(jìn)患者康復(fù)。

[1]劉鳳艷．肛瘺患者的67例術(shù)前術(shù)后護(hù)理[J]．中國醫(yī)藥指南．2012,12 (35):10-11．

[2]史澤軍．肛瘺患者圍手術(shù)期心理分析及護(hù)理對策 [J]．醫(yī)學(xué)信息．2010,5(7):1841-1843．

[3]馬偉光,李繼平．護(hù)理發(fā)展趨勢——多元文化護(hù)理[J]．護(hù)士進(jìn)修雜志; 2005,20(3):244-245

[4]吳慶鳳．等級護(hù)理實施中存在的問題與建議 [J]．護(hù)理管理雜志; 2005,5(3):25-27．

[5]魏彩霞．剖宮產(chǎn)孕婦圍手術(shù)期的心理分析及護(hù)理[J]．中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用;2010,4(19):210．

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