王鳳棲

肛瘺患者圍手術(shù)期心理分析及護理對策

王鳳棲

目的 對肛瘺患者圍手術(shù)期的心理護理對策進行分析探討。方法 將2013年1月～2014年1月期間在我院就診的90例肛瘺患者為觀察組與對照組，對照組（45例）行常規(guī)護理，觀察組（45例）行綜合性心理護理干預，對比兩組患者的護理效果。結(jié)果 兩組患者在護理后焦慮、抑郁評分均得到明顯降低（P＜0．05），且觀察組低于對照組（P＜0．05）。結(jié)論 對肛瘺患者圍術(shù)期開展綜合性心理護理干預有利于緩解患者的負面情緒，提高治療效果，在臨床上值得推廣應用。

肛瘺；圍術(shù)期；心理護理

肛瘺指是肛腸科的一種常見疾病，是直腸下部或肛管與皮膚相通的感染性管道[1]。該病因為肛周流膿、疼痛等原因，給患者在生理和心理上均帶來嚴重影響，患者多存在焦慮、抑郁等負面情緒，影響了患者的治療依從性。因此，對肛瘺患者圍術(shù)期進行科學的心理護理對促進患者預后具有重要價值[2]。為了進一步對肛瘺患者圍術(shù)期心理護理措施進行分析探討，筆者對我院90例患者進行隨機對照研究，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 2013年1月～2014年1月期間，我院收治肛瘺患者90例，將其隨機分為觀察組與對照組，對照組45例，其中男30例，女16例；年齡為31～63歲，平均年齡為（41.4±4.6）歲。觀察組45例患者，其中男32例，女13例；年齡為34～67歲，平均年齡（44.1± 5.3）歲。兩組患者的基本資料方面，如性別、年齡等無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 護理方法 對照組行常規(guī)護理，觀察組行綜合性心理護理，具體如下：①術(shù)前護理：與患者進行有效溝通，了解患者的心理特點，根據(jù)患者的心理情況有針對性的進行心理護理，向患者講解術(shù)前準備，并通過成功案例來緩解患者的不良情緒，幫助患者樹立康復的信心。②術(shù)中護理：手術(shù)過程中，在患者比較清醒的時候，應及時了解患者的心理特點，與患者進行交流、安慰，讓患者感受的人性化的關(guān)懷，讓患者能夠更好的配合手術(shù)治療。③術(shù)后護理：對患者講解術(shù)后的注意事項。對患者做好傷口疼痛的心理護理，可通過聽音樂等方式轉(zhuǎn)移患者的注意力，緩解疼痛。做好換藥護理，換藥時應向患者講解換藥目的與重要性，對存在恐懼心理的患者應耐心講解和鼓勵，指導患者通過深呼吸、全身放松等方式來緩解疼痛。

1.3 觀察指標 以焦慮、抑郁量表對患者干預前后的負面情緒進行評價，焦慮評分100分，分數(shù)越高患者的焦慮程度越嚴重，抑郁量表100分，分數(shù)越高抑郁越明顯。

1.4 統(tǒng)計學處理 將所得數(shù)據(jù)錄入SPSS22.0軟件包處理，以t檢計量資料驗，以形式表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

護理前兩組患者的焦慮、抑郁評分無顯著性差異（P＞0.05），護理干預后均得到明顯降低（P＜0.05），觀察組評分低于對照組（P＜0.05），結(jié)果見1。

作者單位:473000河南省南陽市第一人民醫(yī)院肛腸科

表1 護理前后兩組患者焦慮、抑郁評分比較（±s，分）

表1 護理前后兩組患者焦慮、抑郁評分比較（±s，分）

注：*P＜0.05，表與觀察組護理前相比，差異具有統(tǒng)計學意義，#P＞0.05，表與觀察組護理后相比，差異不具有統(tǒng)計學意義，@P＜0.05，表與觀察組護理后相比，差異具有統(tǒng)計學意義。△P＜0.05，表與對照組護理前相比，差異具有統(tǒng)計學意義。

組別n 時間 焦慮評分 抑郁評分觀察組 45 護理后 38.16±3.94* 42.18±4.16*護理前 60.94±4.23# 59.72±5.14#對照組 45 護理后 53.24±3.90@△ 50.47±5.11@△護理前 61.23±4.71 59.35±4.49

3 討論

肛瘺患者因大多存在恐懼、焦慮、緊張等負面情緒，可能會對治療與手術(shù)效果造成影響。心理護理能夠給患者有效、科學的心理干預及心理支持，緩解患者的負面情緒，減少其對患者造成傷害[3]。研究指出[4，5]，在臨床護理過程中，通過有效的護理干預能夠有效緩解患者的焦慮、緊張情緒，利于患者康復。本研究中，兩組患者經(jīng)過心理護理，焦慮、抑郁等負面情緒均得到明顯緩解（P＜0.05），且觀察組的焦慮、抑郁評分明顯短于對照組（P＜0.05），均提示，對肛瘺患者圍術(shù)期開展綜合性護理干預有利于緩解患者的不良情緒，提高患者的治療依從性，促進患者康復。

[1]劉鳳艷．肛瘺患者的67例術(shù)前術(shù)后護理[J]．中國醫(yī)藥指南．2012,12 (35):10-11．

[2]史澤軍．肛瘺患者圍手術(shù)期心理分析及護理對策 [J]．醫(yī)學信息．2010,5(7):1841-1843．

[3]馬偉光,李繼平．護理發(fā)展趨勢——多元文化護理[J]．護士進修雜志; 2005,20(3):244-245

[4]吳慶鳳．等級護理實施中存在的問題與建議 [J]．護理管理雜志; 2005,5(3):25-27．

[5]魏彩霞．剖宮產(chǎn)孕婦圍手術(shù)期的心理分析及護理[J]．中國現(xiàn)代藥物應用;2010,4(19):210．

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