彭艷萍

保婦康栓治療宮頸炎合并人乳頭瘤病毒感染臨床分析

彭艷萍

目的 研究并分析在宮頸炎合并人乳頭瘤病毒感染的臨床治療過(guò)程中，應(yīng)用保婦康栓治療的臨床效果。方法 將我院自2013年6月-2014年12月期間收治的78例宮頸炎合并人乳頭瘤病毒感染患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分組治療。結(jié)果 兩組患者在經(jīng)過(guò)不同方案的分組治療后，明顯改善試驗(yàn)組患者宮頸炎癥，降低宮頸炎積分，其總有效率為94．9%（37/39），明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．01）。但對(duì)比兩組的治療后的HPV感染情況，雖降低RLU/CO比值，但兩組的總有效率差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）。結(jié)論 在宮頸炎合并人乳頭瘤病毒感染的臨床治療過(guò)程中，應(yīng)用保婦康栓治療方案臨床效果顯著，可有效改善患者各方面的臨床癥狀，應(yīng)廣泛推廣。

宮頸炎人乳頭瘤病毒保婦康栓療效顯著

作為婦科系統(tǒng)的常見(jiàn)疾病之一的宮頸炎（cervicitis），其根據(jù)疾病性質(zhì)分為兩大類，分別是急性宮頸炎和慢性宮頸炎[1]。其中急性宮頸炎多與其他疾病同時(shí)存在，如急性陰道炎、急性子宮內(nèi)膜炎等等。在宮頸炎中，主要多見(jiàn)于慢性宮頸炎，且以生育年齡的婦女為好發(fā)人群[2]?；颊呔憩F(xiàn)出白帶異常增多，且白帶中夾有血絲或是膿性分泌物。慢性宮頸炎多由急性宮頸炎遷延所至，其病因較多，以人乳頭瘤病毒感染誘發(fā)多見(jiàn)，直接影響女性的生活質(zhì)量與身心健康。為此，本研究旨在慢性宮頸炎合并人乳頭瘤病毒感染的臨床治療過(guò)程中，應(yīng)用保婦康栓進(jìn)行治療，詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料 在我院相關(guān)科室選擇了2013年6月-2014年12月期間收治的，且均為宮頸炎合并人乳頭瘤病毒感染患者78例。患者年齡25-52歲，平均年齡38.12±4.76歲；宮頸炎積分：2.87±0.31分，RLU/CO比值介于7.12±1.78。將所有研究對(duì)象隨機(jī)分為各39例的對(duì)照組與試驗(yàn)組，對(duì)比兩組患者的一般資料，無(wú)差異（P＞0.05）。

1.2 方法 所有患者的治療時(shí)間均選擇月經(jīng)完全干凈后的3-4天，連續(xù)治療12天/療程，于下次月經(jīng)干凈后第3-4天再用第二個(gè)療程，連續(xù)治療3個(gè)療程。

對(duì)照組：采用干擾素栓治療。每天睡覺(jué)前，清洗陰部，將1枚干擾素栓用食指置于陰道底部，平臥1小時(shí)。。重組人干擾素a2Bb栓（安徽生物工程（集團(tuán)）股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字S20020103）10萬(wàn)國(guó)際單位/粒。

試驗(yàn)組：采用保婦康栓治療。每天睡覺(jué)前，清洗陰部，將1枚保婦康栓用食指置于陰道底部，平臥1小時(shí)。保婦康栓（海南碧凱藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z46020058）150m1.74g。

1.3 觀察指標(biāo) 分別觀察評(píng)估患者治療后的宮頸炎評(píng)分及HPV感染情況。根據(jù)謝幸，茍文麗著.婦產(chǎn)科學(xué)(第八版)所述：子宮頸炎是婦科常見(jiàn)病，包括子宮頸陰道部炎癥及子宮頸管粘膜炎癥[3]，并結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)資料[4]確定本次研究宮頸炎、HPV感染療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：

1.3.1 宮頸炎評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)顯效：治療前后患者原有的宮頸炎癥狀明顯好轉(zhuǎn)或消失，炎性細(xì)胞消失，宮頸表面平滑，宮頸炎評(píng)分降低≥66%。有效：患者原有的宮頸炎癥狀有所好轉(zhuǎn)，宮頸炎評(píng)分降低，介于33%-66%之間。無(wú)效：患者的臨床表現(xiàn)均無(wú)明顯改變甚至惡化，宮頸炎評(píng)分降低＜33%。

1.3.2 HPV感染情況評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)顯效：治療前后患者RLU/CO比值≤1或是≥66%。有效：患者RLU/CO比值有所降低，介于33% -66%之間。無(wú)效：患者的臨床表現(xiàn)均無(wú)明顯改變，RLU/CO比值＜33%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS17.0軟件對(duì)所有研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，各項(xiàng)測(cè)定指標(biāo)結(jié)果的顯著性檢驗(yàn)采用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的宮頸炎療效 治療結(jié)束后，明顯改善試驗(yàn)組患者宮頸炎炎癥，降低宮頸炎積分，其總有效率為94.9%（37/39），明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），詳情見(jiàn)以下表1。

2.2 兩組患者的HPV感染情況 治療結(jié)束后，兩種不同的治療方案均明顯改善患者的HPV感染情況，降低RLU/CO比值，但兩組的總有效率差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），詳情見(jiàn)以下表2。

表1 兩組患者的宮頸炎療效（n/%）

表2 兩組患者的HPV感染情況（n/%）

3 討論

近些年，我國(guó)的宮頸炎患者日益增多，其占婦科疾病的一半左右，如持續(xù)高危型HPV感染它又是誘發(fā)婦科子宮頸癌的危險(xiǎn)因素之一。本病的誘因較多，多項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，HPV感染與宮頸炎的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程密切相關(guān)。人類乳頭瘤樣病毒簡(jiǎn)稱HPV病毒，其感染宮頸上皮組織是一個(gè)長(zhǎng)期、緩慢的過(guò)程，HPV可潛伏多年，一旦人體免疫力低下時(shí)，立即攻擊人體，進(jìn)而引發(fā)機(jī)體出現(xiàn)多種病證。

保婦康栓主含莪術(shù)油和冰片，其藥理作用是廣譜抗病原微生物、抗炎、抗癌（直接抑制和破壞癌細(xì)胞、抗HPV感染）、促進(jìn)炎癥更新修復(fù)和加強(qiáng)機(jī)體免疫作用，刺激性小妊娠期患者也可使用。研究發(fā)現(xiàn)，保婦康栓不僅下調(diào)HPV基因的表達(dá)，同時(shí)對(duì)腫瘤細(xì)胞有較好的惡意之作用[5]。其一方面從根本上降低對(duì)宮頸上皮細(xì)胞的刺激性，另一方遏制了宮頸炎轉(zhuǎn)變宮頸癌的可能性，重組人干擾素a2Bb栓具有廣譜抗病毒、抑制細(xì)胞增殖、提高免疫功能等作用，個(gè)別用藥后會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性低熱，白帶增多等不適。

作者單位：654399云南省建水縣婦幼保健院

在本研究中，兩組患者在經(jīng)過(guò)兩種不同的栓類藥物治療后，對(duì)比兩組治療后的宮頸炎改善情況發(fā)現(xiàn)，兩種方案明顯改善試驗(yàn)組患者宮頸炎炎癥，降低宮頸炎積分，其總有效率為94.9%（37/39），明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。但對(duì)比兩組的治療后的HPV感染情況，雖降低RLU/CO比值，但兩組的總有效率差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。上述結(jié)果說(shuō)明，中藥制劑保婦康栓其臨床療效顯著，其通過(guò)調(diào)控HPV基因的表達(dá)進(jìn)而改善了宮頸炎的臨床表現(xiàn)。

綜上所述，在宮頸炎合并人乳頭瘤病毒感染的臨床治療過(guò)程中，應(yīng)用保婦康栓治療方案臨床效果顯著，可有效改善患者各方面的臨床癥狀，應(yīng)廣泛推廣。

[1]闊彥臻．保婦康栓治療宮頸人乳頭瘤病毒感染的療效觀察[J]．海峽藥學(xué),2013,25(4):186-187．

[2]李曉燕．保婦康栓治療宮頸炎合并HPV感染臨床分析[J]．現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2014,30(15):2333-2334．

[3]謝幸,茍文麗婦產(chǎn)科學(xué) (第八版)[M]．出版社:人民衛(wèi)生出版社，2013．03

[4]侯萌,安瑞芳,吳靜,等．宮頸炎康栓治療宮頸高危型人乳頭瘤病毒感染療效觀察[J]．中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志,2013,29(7):579-583．

[5]肖洪濤．保婦康栓治療128例宮頸高危型人乳頭瘤病毒感染的效果觀察[J]．中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,11(36):522-523．

R711．3

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