朱名穎

婦科腹腔鏡手術治療良性卵巢腫瘤333例臨床分析

朱名穎

目的 探究婦產(chǎn)科手術治療良性卵巢腫瘤的臨床治療效果。方法 選取我院2011年11月-2015年5月期間收治的333例良性卵巢腫瘤患者，將其設為觀察組，選擇同期患有良性卵巢腫瘤患者140例，將其設為對照組，兩組分別采用腹腔鏡以及開腹手術進行治療，比較兩組患者的臨床中治療效果。結果 兩組患者經(jīng)治療后，觀察組患者的相關指標明顯好于對照組，組間經(jīng)對比以P＜0．05，具有統(tǒng)計學意義。結論 對良性卵巢腫瘤采用腹腔鏡進行治療，其效果顯著，緩解患者的痛苦，具有臨床應用價值。

腹腔鏡手術；良性卵巢腫瘤；臨床治療效果

良性卵巢腫瘤在婦科中是一種常見的疾病，如果患者錯失最佳治療時間，極易產(chǎn)生破裂或者惡性病變，并對患者的身體健康造成嚴重的威脅[1]。此研究我院收治的患者分別采用腹腔鏡手術以及傳統(tǒng)開腹手術進行治療，現(xiàn)將治療效果作如下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2011年11月-2015年5月期間收治的333例良性卵巢腫瘤患者，將其設為觀察組，選擇同期患有良性卵巢腫瘤患者140例，將其設為對照組，患者年齡均在25-51歲之間，平均年齡為（32.8±8.5）歲，所有患者并無手術史，經(jīng)過病理檢測均為良性卵巢腫瘤。對比兩組患者的一般資料，無顯著差異，不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有較強的可比性。

1.2 方法 所有患者均采取腰硬聯(lián)合麻醉，將傳統(tǒng)開腹方法應用到對照組中，患者采用平臥位置，并選擇相關設備以及儀器，在手術前需要將患者的膝關節(jié)以及肩部位置予以相應的固定，以免患者在手術中出現(xiàn)身體滑脫現(xiàn)象。將腹腔鏡手術應用到觀察組中，患者取膀胱截石位，在臍輪上方位置將皮膚進行切口，從而放置腹針，并充入二氧化碳氣體，使得腹腔壓力控制在10-15mmHg之間，隨后對其實行穿刺并放置腹腔鏡，對患者的盆腔狀況進行相應的檢查，同時對囊腫的性質予以觀察。在患者左右下腹壁相應位置方式套管針后向腹腔內置入相應的手術器械，緩慢分離盆腔粘連，充分暴露子宮、卵巢及輸卵管等盆腔內器官，隨后放置卵巢鉗固定卵巢囊腫，同時將囊腫進行充分暴露，超聲刀切開卵巢囊腫表面卵巢皮質后，剝除卵巢囊腫。經(jīng)腹壁套管針穿刺孔向腹腔內置入標本袋，將剝除的卵巢囊腫放入標本袋中，超聲刀切開囊腫并檢查囊腫內壁及囊液，避免囊腫內容物污染腹腔而造成醫(yī)源性播散，隨后將標本袋套口鎖緊，將標本袋連同卵巢囊腫一起經(jīng)腹壁穿刺孔完整取出，囊腫壁組織送病理切片檢查。5%葡萄糖注射液沖洗剝除囊腫后的卵巢剩余正常組織，雙極電凝鉗止血后，必要時可用2/0可吸收微喬線連續(xù)縫合整形剩余的卵巢正常組織。5%葡萄糖注射液再次沖洗卵巢手術處及盆腔，確定手術部位無活動性出血，必要時可經(jīng)腹壁穿刺孔留置盆腔引流管。術后予以患者抗生素進行抗感染治療，觀察盆腔引流液情況[2]。

1.3 觀察指標[3]對兩組患者的手術用時、手術中出血量、肛門排氣時間、手術后住院時間以及抗生素使用時間等相關指標進行觀察并詳細記錄。

1.4 統(tǒng)計學處理 選用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件對研究中的數(shù)據(jù)進行分析以及處理，組間經(jīng)對比以P＜0.05為差異，具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組患者經(jīng)治療后，觀察組患者的手術用時、手術中出血量、肛門排氣時間、手術后住院時間以及抗生素使用時間明顯少于對照組，組間經(jīng)對比以P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義，詳見表1。

作者單位：541002中國人民解放軍第181醫(yī)院婦幼中心

表1 對兩組患者的相關指標予以比較

3 討論

伴隨醫(yī)療事業(yè)的不斷完善以及發(fā)展，腹腔鏡逐漸應用到臨床中，就目前而言，此方法逐漸應用到婦產(chǎn)科手術中，特別是卵巢良性腫瘤手術中均采用腹腔鏡進行治療，因為腹腔鏡手術具有一定的美觀性，同時在手術完成之后具有較低的復發(fā)率，患者極易接受[4]。腹腔鏡手術相比較傳統(tǒng)手術而言，術中出血量較少，同時患者治療后肛門排氣時間較短，手術后恢復較快。然而對于巧克力囊腫患者而言，采用腹腔鏡手術治療是，需盡量避免囊腫于腹腔內破裂而至其囊液污染腹腔內其他器官，導致子宮內膜異位病灶播散種植于盆腔內其他器官及盆壁，術后配合使用抑制子宮內膜增生類藥物一段時間，從而達到康復治療的目的。除此之外，在整個手術過程中應盡量保留患者的正常卵巢組織，從而使手術對患者卵巢功能的影響降至最低，以免對患者的內分泌及生育能力造成影響[5]。

綜上所述，對于良性卵巢腫瘤患者采用腹腔鏡進行治療，具有顯著的治療效果，同時不會對患者的美觀造成影響，消除了患者的心理負擔。

[1]來正偉．婦科腹腔鏡手術治療良性卵巢腫瘤的臨床分析[J]．中國高等醫(yī)學教育,2013(5):141-142．

[2]鄭少華．婦科腹腔鏡手術治療良性卵巢腫瘤效果觀察[J]．中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2012(14):97．

[3]溫小英．腹腔鏡手術與開腹手術治療良性卵巢腫瘤的臨床分析[J]．吉林醫(yī)學,2012,33(18):3863-3863．

[4]薛艷軍,林麗紅．32例良性卵巢腫瘤婦科腹腔鏡手術治療臨床分析[J]．中國保健營養(yǎng)（中旬刊）,2014(7):4720-4720,4721．

[5]黎秀娥,周保鋒,趙菊,等．腹腔鏡手術治療良性卵巢腫瘤89例[J]．陜西醫(yī)學雜志,2010,39(2):240-241．

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