朱名穎

婦科腹腔鏡手術(shù)治療良性卵巢腫瘤333例臨床分析

朱名穎

目的 探究婦產(chǎn)科手術(shù)治療良性卵巢腫瘤的臨床治療效果。方法 選取我院2011年11月-2015年5月期間收治的333例良性卵巢腫瘤患者，將其設(shè)為觀察組，選擇同期患有良性卵巢腫瘤患者140例，將其設(shè)為對(duì)照組，兩組分別采用腹腔鏡以及開(kāi)腹手術(shù)進(jìn)行治療，比較兩組患者的臨床中治療效果。結(jié)果 兩組患者經(jīng)治療后，觀察組患者的相關(guān)指標(biāo)明顯好于對(duì)照組，組間經(jīng)對(duì)比以P＜0．05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)良性卵巢腫瘤采用腹腔鏡進(jìn)行治療，其效果顯著，緩解患者的痛苦，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

腹腔鏡手術(shù)；良性卵巢腫瘤；臨床治療效果

良性卵巢腫瘤在婦科中是一種常見(jiàn)的疾病，如果患者錯(cuò)失最佳治療時(shí)間，極易產(chǎn)生破裂或者惡性病變，并對(duì)患者的身體健康造成嚴(yán)重的威脅[1]。此研究我院收治的患者分別采用腹腔鏡手術(shù)以及傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)進(jìn)行治療，現(xiàn)將治療效果作如下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2011年11月-2015年5月期間收治的333例良性卵巢腫瘤患者，將其設(shè)為觀察組，選擇同期患有良性卵巢腫瘤患者140例，將其設(shè)為對(duì)照組，患者年齡均在25-51歲之間，平均年齡為（32.8±8.5）歲，所有患者并無(wú)手術(shù)史，經(jīng)過(guò)病理檢測(cè)均為良性卵巢腫瘤。對(duì)比兩組患者的一般資料，無(wú)顯著差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有較強(qiáng)的可比性。

1.2 方法 所有患者均采取腰硬聯(lián)合麻醉，將傳統(tǒng)開(kāi)腹方法應(yīng)用到對(duì)照組中，患者采用平臥位置，并選擇相關(guān)設(shè)備以及儀器，在手術(shù)前需要將患者的膝關(guān)節(jié)以及肩部位置予以相應(yīng)的固定，以免患者在手術(shù)中出現(xiàn)身體滑脫現(xiàn)象。將腹腔鏡手術(shù)應(yīng)用到觀察組中，患者取膀胱截石位，在臍輪上方位置將皮膚進(jìn)行切口，從而放置腹針，并充入二氧化碳?xì)怏w，使得腹腔壓力控制在10-15mmHg之間，隨后對(duì)其實(shí)行穿刺并放置腹腔鏡，對(duì)患者的盆腔狀況進(jìn)行相應(yīng)的檢查，同時(shí)對(duì)囊腫的性質(zhì)予以觀察。在患者左右下腹壁相應(yīng)位置方式套管針后向腹腔內(nèi)置入相應(yīng)的手術(shù)器械，緩慢分離盆腔粘連，充分暴露子宮、卵巢及輸卵管等盆腔內(nèi)器官，隨后放置卵巢鉗固定卵巢囊腫，同時(shí)將囊腫進(jìn)行充分暴露，超聲刀切開(kāi)卵巢囊腫表面卵巢皮質(zhì)后，剝除卵巢囊腫。經(jīng)腹壁套管針穿刺孔向腹腔內(nèi)置入標(biāo)本袋，將剝除的卵巢囊腫放入標(biāo)本袋中，超聲刀切開(kāi)囊腫并檢查囊腫內(nèi)壁及囊液，避免囊腫內(nèi)容物污染腹腔而造成醫(yī)源性播散，隨后將標(biāo)本袋套口鎖緊，將標(biāo)本袋連同卵巢囊腫一起經(jīng)腹壁穿刺孔完整取出，囊腫壁組織送病理切片檢查。5%葡萄糖注射液沖洗剝除囊腫后的卵巢剩余正常組織，雙極電凝鉗止血后，必要時(shí)可用2/0可吸收微喬線連續(xù)縫合整形剩余的卵巢正常組織。5%葡萄糖注射液再次沖洗卵巢手術(shù)處及盆腔，確定手術(shù)部位無(wú)活動(dòng)性出血，必要時(shí)可經(jīng)腹壁穿刺孔留置盆腔引流管。術(shù)后予以患者抗生素進(jìn)行抗感染治療，觀察盆腔引流液情況[2]。

1.3 觀察指標(biāo)[3]對(duì)兩組患者的手術(shù)用時(shí)、手術(shù)中出血量、肛門排氣時(shí)間、手術(shù)后住院時(shí)間以及抗生素使用時(shí)間等相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行觀察并詳細(xì)記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 選用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析以及處理，組間經(jīng)對(duì)比以P＜0.05為差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者經(jīng)治療后，觀察組患者的手術(shù)用時(shí)、手術(shù)中出血量、肛門排氣時(shí)間、手術(shù)后住院時(shí)間以及抗生素使用時(shí)間明顯少于對(duì)照組，組間經(jīng)對(duì)比以P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見(jiàn)表1。

作者單位：541002中國(guó)人民解放軍第181醫(yī)院婦幼中心

表1 對(duì)兩組患者的相關(guān)指標(biāo)予以比較

3 討論

伴隨醫(yī)療事業(yè)的不斷完善以及發(fā)展，腹腔鏡逐漸應(yīng)用到臨床中，就目前而言，此方法逐漸應(yīng)用到婦產(chǎn)科手術(shù)中，特別是卵巢良性腫瘤手術(shù)中均采用腹腔鏡進(jìn)行治療，因?yàn)楦骨荤R手術(shù)具有一定的美觀性，同時(shí)在手術(shù)完成之后具有較低的復(fù)發(fā)率，患者極易接受[4]。腹腔鏡手術(shù)相比較傳統(tǒng)手術(shù)而言，術(shù)中出血量較少，同時(shí)患者治療后肛門排氣時(shí)間較短，手術(shù)后恢復(fù)較快。然而對(duì)于巧克力囊腫患者而言，采用腹腔鏡手術(shù)治療是，需盡量避免囊腫于腹腔內(nèi)破裂而至其囊液污染腹腔內(nèi)其他器官，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異位病灶播散種植于盆腔內(nèi)其他器官及盆壁，術(shù)后配合使用抑制子宮內(nèi)膜增生類藥物一段時(shí)間，從而達(dá)到康復(fù)治療的目的。除此之外，在整個(gè)手術(shù)過(guò)程中應(yīng)盡量保留患者的正常卵巢組織，從而使手術(shù)對(duì)患者卵巢功能的影響降至最低，以免對(duì)患者的內(nèi)分泌及生育能力造成影響[5]。

綜上所述，對(duì)于良性卵巢腫瘤患者采用腹腔鏡進(jìn)行治療，具有顯著的治療效果，同時(shí)不會(huì)對(duì)患者的美觀造成影響，消除了患者的心理負(fù)擔(dān)。

[1]來(lái)正偉．婦科腹腔鏡手術(shù)治療良性卵巢腫瘤的臨床分析[J]．中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2013(5):141-142．

[2]鄭少華．婦科腹腔鏡手術(shù)治療良性卵巢腫瘤效果觀察[J]．中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2012(14):97．

[3]溫小英．腹腔鏡手術(shù)與開(kāi)腹手術(shù)治療良性卵巢腫瘤的臨床分析[J]．吉林醫(yī)學(xué),2012,33(18):3863-3863．

[4]薛艷軍,林麗紅．32例良性卵巢腫瘤婦科腹腔鏡手術(shù)治療臨床分析[J]．中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（中旬刊）,2014(7):4720-4720,4721．

[5]黎秀娥,周保鋒,趙菊,等．腹腔鏡手術(shù)治療良性卵巢腫瘤89例[J]．陜西醫(yī)學(xué)雜志,2010,39(2):240-241．

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