唐海峰

推拿治療腰椎間盤突出癥51例

唐海峰

目的 探究對(duì)患有腰椎間盤突出癥病患采用推拿治療的效果。方法 選取我院2014年1月～2015年1月收治的患有此病病患102例，依照隨機(jī)方式將其分為常規(guī)組與推拿組，每組均為51例。對(duì)常規(guī)組病患實(shí)施常規(guī)牽引治療，對(duì)推拿組病患實(shí)施推拿治療。結(jié)果 推拿組病患的治療效果明顯比常規(guī)組病患好，且兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 對(duì)患有腰椎間盤突出癥病患實(shí)施推拿治療可獲取較好效果，改善臨床癥狀，促進(jìn)病患身體的盡快康復(fù)痊愈。

牽引；推拿；腰椎間盤突出癥；治療；效果

腰椎間盤突出癥屬于臨床上常見疾病，病患的腰椎間盤纖維、軟骨板等處出現(xiàn)一定程度上的退行性變化，由于受到外力因素刺激，病患的椎間盤纖維環(huán)受到破壞，其周邊脊神經(jīng)根受到刺激，從而致使其腰部處疼痛，雙下肢、一側(cè)下肢疼痛且麻木。為了探究對(duì)患有腰椎間盤突出癥病患應(yīng)用推拿治療的效果，文章選取了我院2014年1月～2015年1月收治的患有此病病患102例，對(duì)其展開觀察分析。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本次研究所選取對(duì)象為102例患有腰椎間盤突出癥病患，均為我院2014年1月～2015年1月收治。依照隨機(jī)方式將102例病患分為常規(guī)組與推拿組，每組均為51例。在51例常規(guī)組病患中，男26例，女25例，年齡范圍為23～65歲，平均36.2±1.7歲。在51例推拿組病患中，男25例，女26例，年齡范圍為25～65歲，平均36.6±1.9歲。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組治療方式 對(duì)常規(guī)組病患實(shí)施常規(guī)牽引治療，具體操作為：指導(dǎo)病患采用仰臥位，將雙下肢平伸，選取病患病變椎間隙，固定好其臀部及胸部，將電源開關(guān)啟動(dòng)。針對(duì)病患的實(shí)際病癥對(duì)其實(shí)施牽引治療，第一次牽引治療將病患的體重1/3作為基準(zhǔn)，每次牽引治療半小時(shí)，每5min便間歇1min，每日治療一次，一療程為10d。

1.2.2 推拿組治療方式 對(duì)推拿組病患實(shí)施推拿治療，具體操作為：(1)按揉松筋[1]。指導(dǎo)病患采用俯臥位，并采用袞法沿著病患的督脈、患側(cè)華佗夾脊、膀胱經(jīng)、少陽(yáng)經(jīng)腧穴，從其腰背部至下肢治療3次，力度注意由輕至重。之后再運(yùn)用手掌根按揉治療3次，從而使得病患的脊柱雙側(cè)放松。(2)彈撥痛點(diǎn)。指導(dǎo)病患采用俯臥位，在其病變的椎間隙棘突旁尋找竄麻酸脹感，運(yùn)用肘尖對(duì)此點(diǎn)進(jìn)行按壓處理，力度逐漸加強(qiáng)，確保不超過患者的身體承受范圍。對(duì)此點(diǎn)做用力左右彈撥處理2～3次，病患一般可感到有酸麻感向其下肢放射。(3)點(diǎn)穴止痛。依照病患的實(shí)際肌肉厚薄度，醫(yī)務(wù)人員運(yùn)用拇指、肘尖對(duì)病患的秩邊、環(huán)跳、殷門、風(fēng)市及委中等穴采用輕-重-輕滲透手法點(diǎn)按處理。每個(gè)穴位的點(diǎn)按時(shí)間為30s，力度需大，直到病患的局部存在酸、脹、熱感。如果病患的L5S1椎間盤出現(xiàn)突出表現(xiàn)，則需對(duì)其加用承山、涌泉穴按壓治療。如果病患的L4、5椎間盤突出，則需對(duì)其加用陽(yáng)陵泉、昆侖穴按壓治療。如果病患的L3、4椎間盤突出，則需對(duì)其加用伏兔、髀關(guān)穴按壓治療。(4)腰骶按壓。指導(dǎo)病患采用俯臥位，運(yùn)用兩枕頭將其墊于病患的胸部及骨盆處，術(shù)者運(yùn)用雙手疊掌對(duì)病患的患處反復(fù)彈壓治療5～10次。(5)腰部側(cè)扳。左右各治療一次，不必強(qiáng)求出現(xiàn)彈響音。(6)結(jié)束。在推拿治療結(jié)束后，指導(dǎo)病患采用俯臥位，叩擊其患肢[2]。

1.3 療效判定 治愈：病患腰腿疼痛消失，直腿抬高試驗(yàn)超過70°，可恢復(fù)正常工作。顯效：病患腰腿疼痛消失，直腿抬高60°～70°，基本恢復(fù)正常工作。有效：病患腰腿疼痛明顯減輕，腰部活動(dòng)功能改善。無效：臨床癥狀、體征均無改善[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 使用SPSS18．0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

作者單位：471023河南推拿職業(yè)學(xué)院附屬醫(yī)院

2 結(jié)果

兩組病患的治療有效率對(duì)比如表1所示。

表1 兩組病患的治療有效率對(duì)比[n(%)]

通過對(duì)表格對(duì)比后發(fā)現(xiàn)，推拿組治療有效率96.08%要明顯高于常規(guī)組的84.31%，P＜0.05。由此可見，對(duì)患有腰椎間盤突出癥病患實(shí)施推拿治療可獲取較好效果，改善臨床癥狀。

3 討論

有學(xué)者明確指出，脊柱為人體中軸，而椎間盤壓力為軸向壓力，造成病患椎間盤突出力為剪切力，而導(dǎo)致其腰背痛、坐骨神經(jīng)痛原因?yàn)樯窠?jīng)根遭受機(jī)械壓迫。因此，治療此病的主要方式為生物力學(xué)法，而我國(guó)的推拿療法主要采用按揉、撥理、拿、捏、等方式，可達(dá)到較好的松解軟組織、行氣活血的效果。

推拿治療在應(yīng)用中可起到活血化瘀、消腫止痛、軟化瘢痕、舒筋活絡(luò)等效果[4，5]。在推拿中，可對(duì)患者椎體周邊肌肉、筋膜、緊張狀況有效松解，并改變突出物、神經(jīng)根的位置。對(duì)突出物給予神經(jīng)根、硬膜囊的壓力予以松解，解痙鎮(zhèn)痛、促使水腫。采用點(diǎn)按、彈撥椎旁肌肉等方式，可促使病患的肌肉痙攣得以改善，進(jìn)一步提升其椎旁肌肉興奮度，從而使得局部組織新陳代謝，減小神經(jīng)干、神經(jīng)根受到的刺激，有效改善腰疼臨床癥狀。

[1]李依靜．手法推拿治療腰椎間盤突出癥的臨床觀察[J]．中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,11(4):283-284．

[2]王艷國(guó),郭秀琴,劉凱,等．推拿治療腰椎間盤突出癥隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J]．中華中醫(yī)藥學(xué)刊,2013,31(8):1638-1642．

[3]毛春華．針灸加推拿治療腰椎間盤突出癥[J]．中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2012,2 (5):92-102．

[4]戴東海．推拿治療腰椎間盤突出癥168例的療效[J]．實(shí)用臨床醫(yī)學(xué), 2011,12(5):44-77．

[5]王永超,張仕年,高真真,等．推拿治療腰椎間盤突出癥臨床進(jìn)展[J]．長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2013,29(3):546-547．

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