王云鳳 徐征華

分析消抗湯治療免疫性不孕不育的臨床效果

王云鳳 徐征華

目的 探討分析消抗湯治療免疫性不孕不育的臨床療效。方法 2014年6月至2015年4月期間，我院接收患有免疫性不孕不育患者共計70例，按照住院時間順序依次編號，隨機(jī)分為兩組，對照組35例患者接受醋酸潑尼松治療，試驗組35例患者接受消抗湯治療，比較兩組患者治療后的臨床總效率及妊娠率。結(jié)果 兩組患者經(jīng)過不同護(hù)理方法護(hù)理后，臨床癥狀基本得到改善，試驗組臨床總有效率為95．56%明顯高于對照組的臨床總有效率59．09%，且試驗組的妊娠率為51．43%高于對照組的妊娠率14．29%，組間差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 對于不孕不育患者來說，應(yīng)用消抗湯治療臨床療效較高，提高了患者的妊娠率，患者家屬的滿意度較高，臨床效果更佳。

消抗湯；免疫性不孕不育；臨床療效；中藥治療

免疫性不孕不育癥狀是一種常見的自身免疫性疾病，此因素導(dǎo)致不孕不育占到15%左右，免疫性不孕不育的原因很多，主要為患者的免疫導(dǎo)致女性生育能力下降。在我國，多采用西藥治療及中西醫(yī)結(jié)合治療[1]。我院此次為了研究分析消抗湯治療免疫性不孕不育的臨床療效，特做了臨床試驗，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 2014年6月至2015年4月期間，我院接收免疫性不孕不育患者共計70例，按照住院時間順序依次編號，前35例患者為對照組，年齡均在23歲至40歲之間，平均年齡為（32±1.5）歲；另35例患者為試驗組，年齡均在26歲至46歲之間，平均年齡為（34±0.8）歲，兩組患者均不存在其他相關(guān)疾病干擾，不存在試驗相關(guān)用藥過敏史，均被診斷為免疫性不孕不育，精神狀態(tài)良好，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 向本院醫(yī)學(xué)倫理辦公室提交試驗申請，并于獲批后向患者及家屬詳細(xì)講解試驗?zāi)康募斑^程，在征得患者同意的前提下開展試驗。給予試驗組患者消抗湯治療（魯藥制字，國藥準(zhǔn)字：H25180653），消抗湯成分：黃芩、菟絲子、炒杜仲各12克，川斷、地丁、丹參、山藥、仙靈脾各15克，白芍、桃仁分別為9克，叮囑患者在每次月經(jīng)后進(jìn)行藥物攝入，劑量為每天三次，一次一袋，用開水將其沖泡；對照組給予患者醋酸波尼松藥物（廣州海巖制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字：H200681155），劑量為每次5毫克，每天服藥三次。兩個組別患者治療周期均為一個月，一個療程后，根據(jù)患者的身體情況進(jìn)行適當(dāng)加減藥物劑量[2，3]。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn) 比較試驗組以及對照組患者的臨床總有效率，治愈：患者的血清抗體全部轉(zhuǎn)陰，全部均妊娠，不良發(fā)應(yīng)消失；顯效：患者的血清抗體大部分轉(zhuǎn)陰，一半以上患者均妊娠，不良反應(yīng)基本消失；有效：一部分患者血清抗體轉(zhuǎn)陰，小部分患者在半年內(nèi)妊娠；無效：患者無妊娠現(xiàn)象[4]。其中總有效率=治愈+顯效+有效。也可根據(jù)患者的妊娠率進(jìn)行判定。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 統(tǒng)計分析時采用spss17.0軟件分析，用±s表示計量資料，用X2檢驗計數(shù)資料，用t檢驗比較組間，以P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較試驗組以及對照組的臨床總有效率 不同的治療方法對患者有不同的臨床總有效率，其中試驗組的臨床總有效率為（97.14%）明顯高于對照組的臨床總有效率為（57.29%），在統(tǒng)計學(xué)上有意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 比較試驗組以及對照組患者的臨床總有效率[n(%)]

2.2 比較試驗組以及對照組的妊娠率 通過不同治療方法以后，試驗組的妊娠率為51.43%明顯高于對照組的妊娠率14.29%，在統(tǒng)計學(xué)上有意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 比較試驗組以及對照組妊娠率[n(%)]

3 討論

不孕不育是正常同居下，不適用任何避孕措施，但沒有懷孕現(xiàn)象的一種疾病，本文探討的是免疫性不孕不育，所謂免疫性不孕不育指的就是人體內(nèi)抗原抗體進(jìn)行破壞導(dǎo)致女性不孕不育，這是自身原因，也有因外界因素，如人體受到外傷，體內(nèi)出現(xiàn)炎癥、大型手術(shù)等都會造成人體免疫系統(tǒng)下降，進(jìn)而影響到女性的懷孕幾率[5]。我國醫(yī)學(xué)對女性不孕不育的癥狀多以口服藥物治療為主，在中醫(yī)中，女性的不孕不育也就代表著滑胎、無子等，中醫(yī)中我們均認(rèn)為是因為女性氣血不足，陰陽比例失調(diào)，產(chǎn)后不潔等原因，導(dǎo)致腎虛氣血較弱等，因此調(diào)節(jié)患者的體質(zhì)，補腎疏通氣血乃是重中之重[6]。

從本研究結(jié)果來看：患者經(jīng)過不同的治療方法治療后，身體均有所緩解。其中試驗組患者的臨床總有效率（97.14%）明顯高于對照組的臨床總有效率（57.29%），且試驗組的妊娠率51.43%明顯高于對照組14.29%，存在明顯差異，統(tǒng)計學(xué)上有意義（P＜0.05）。筆者認(rèn)為：使用醋酸波尼松藥物治療不孕不孕癥狀，雖有一定的抗炎效果，抑制了細(xì)胞的免疫反應(yīng)，能夠在一定程度上提高女性的妊娠幾率。但是隨著藥物的大劑量服用，醫(yī)學(xué)人士發(fā)現(xiàn)醋酸波尼松藥物對患者的人體抗體不存在特異性，需要長期的服用，治療周期較長，長時間服藥會出現(xiàn)許多不良反應(yīng)，同樣影響著患者的生活質(zhì)量[7]。本研究結(jié)果提示了近年來，我們使用消抗湯藥物治療不孕不育，很大程度上改善了女性不孕不育癥狀，消抗湯作為一種治療不孕不育的中藥，他能夠活血化瘀，清熱解毒，對女性身體是大補，能夠從內(nèi)而外的調(diào)節(jié)患者的免疫系統(tǒng)，增強(qiáng)免疫防御能力[8]。本研究結(jié)果試驗組療效優(yōu)于筆者認(rèn)為是因為能夠使患者精通血脈，免疫系統(tǒng)增強(qiáng)，本次試驗結(jié)論與馮雪花學(xué)者的觀點相似。

作者單位：461000河南省許昌市中醫(yī)院婦產(chǎn)科（王云鳳）；461000河南省許昌市中醫(yī)院針灸科（徐征華）

綜上所述：對于免疫性不育不孕患者來說，應(yīng)用消抗湯治療的臨床效果更佳，增加妊娠幾率，一定程度上解決了家庭的內(nèi)部矛盾，且治療手段安全性較高，藥效更持久，可能建議推廣。

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