李妍妍 劉玉玲

中西醫(yī)結(jié)合治療慢性乙型肝炎早期肝硬化30例臨床研究

李妍妍 劉玉玲

目的 研究探討中西醫(yī)結(jié)合方法對慢性乙型肝炎早期肝硬化的臨床治療效果。方法 隨機(jī)選取2014年6月～2015年5月我院收治的80例慢性乙型肝炎早期肝硬化患者作為研究對象，隨機(jī)分為兩組，對照組單純采用西藥治療，研究組采用中西醫(yī)結(jié)合方法治療，對比兩組患者臨床治療效果。結(jié)果 研究組治療總有效率85．0%，明顯高于對照組的67．5%，組間對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。研究組ALT、AST、BIL、HA、LN等臨床指標(biāo)與對照組對比，組間對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合方法對慢性乙型肝炎早期肝硬化的臨床治療效果明顯，適合臨床推廣使用。

中西醫(yī)結(jié)合；乙型肝炎；早期肝硬化

肝炎是臨床上常見的傳染性疾病，發(fā)病原因相對復(fù)雜，細(xì)菌、寄生蟲、飲酒等均會誘發(fā)肝炎[1]。肝炎會導(dǎo)致肝硬化，如不及時(shí)治療，嚴(yán)重者可能造成患者死亡。因此，一旦發(fā)現(xiàn)慢性乙型肝炎早期肝硬化，應(yīng)該及早進(jìn)行治療，及早進(jìn)行診治，進(jìn)而提高患者的臨床治療效果，改善患者的預(yù)后情況。此次研究以80例慢性乙型肝炎早期肝硬化患者作為研究對象，探討中西醫(yī)結(jié)合方法對慢性乙型肝炎早期肝硬化的臨床治療效果?，F(xiàn)做如下總結(jié)：

1 資料與方法

1.1 一般資料 以我院收治的80例慢性乙型肝炎早期肝硬化患者作為研究對象，隨機(jī)分為兩組。研究組40例，男28例，女12例，年齡在30～65歲，平均年齡（45.4±2.7）歲，病程2～8年，平均病程（3.7±1.2）年。對照組40例，男23例，女17例，年齡在30～68歲，平均年齡（46.7±2.5）歲，病程2～10年，平均病程（4.6±1.4）年。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料對比不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），但是具有可比性。

1.2 方法 對照組單純采用西藥進(jìn)行治療，口服恩替卡韋分散片（蘇州東瑞制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20100129，規(guī)格0.5mg/片），每日一次，每次一片0.5mg，治療時(shí)間為三個(gè)月。

研究組采用中西醫(yī)結(jié)合方法進(jìn)行治療，①口服恩替卡韋分散片（蘇州東瑞制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20100129，規(guī)格0.5mg/片），每日一次，每次一片0.5mg；②服用養(yǎng)陰化瘀湯（枸杞20g，女貞實(shí)20g，何首烏20g，血參根20g，鱉甲20g，青羊參15g，生地黃10g，干歸10g，蓬莪茂10g），用水煎服，每日服用一劑，治療時(shí)間為三個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)[2]總膽紅素（TBIL），3.4～17.1μmol/L；谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT），0～40U/L；谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST），29～35U/L；層粘連蛋白（LN），（115.7±17.3ng）/ml；透明質(zhì)酸（HA）水平與LN基本持平。

顯效：患者臨床癥狀消失，肝功恢復(fù)，各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)值；有效：患者臨床癥狀開始消失，肝功開始恢復(fù)，各項(xiàng)指標(biāo)開始恢復(fù)；無效：患者臨床癥狀未變化，肝功及各項(xiàng)指標(biāo)未發(fā)生變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本文中的數(shù)據(jù)均經(jīng)過SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，并用t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，表示數(shù)據(jù)之間組間對比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療效果對比 治療后，研究組治療總有效率85.0%，明顯高于對照組的67.5%，組間對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果對比[n=40（%）]

2.2 兩組患者臨床指標(biāo)對比 治療后，研究組ALT、AST、BIL、HA、LN等臨床指標(biāo)與對照組對比，組間對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表2。

表2 兩組患者臨床指標(biāo)對比[n=40（±s）]

表2 兩組患者臨床指標(biāo)對比[n=40（±s）]

組別 例數(shù)ALT（U/L）AST（U/L）TBIL（μmol/L）HA（μmol/L）LN（μmol/L研究組 40 61.0±14.0 46.0±9.0 35.0±8.0 191.0±39.0 111.0±24.0對照組 40 89.0±24.055.0±14.0 65.0±8.0 271.0±69.0 141.0±29.0 X2值 / 2.95 3.05 3.11 3.75 3.02 P值 / ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

由于乙肝病毒的反復(fù)性發(fā)作性，會造成對肝臟的反復(fù)性損傷，進(jìn)而導(dǎo)致肝臟產(chǎn)生大量纖維締結(jié)組織，最終形成肝硬化。臨床研究表明，我國肝硬化的主要誘發(fā)原因是乙型肝炎及丙型肝炎[3]。恩替卡韋是治療乙肝病毒的最常用藥物，可以轉(zhuǎn)化為三磷酸鹽，能夠?qū)崿F(xiàn)對多聚酶病毒的抑制，其半衰期為15h[4]。但單純的西藥治療僅針對某一環(huán)節(jié)進(jìn)行治療，臨床治療效果有限。

作者單位：453000河南省新鄉(xiāng)市傳染病醫(yī)院

中醫(yī)理論認(rèn)為，肝硬化主要是由于氣結(jié)血瘀所致，其治療目的在于養(yǎng)陰、祛瘀、解毒。養(yǎng)陰化瘀湯具有養(yǎng)陰、祛瘀功效，與恩替卡韋聯(lián)合用藥，可以實(shí)現(xiàn)多環(huán)節(jié)和多靶位給藥，發(fā)揮協(xié)同作用，恢復(fù)肝臟功能[5]。在這次研究中，照組單純采用西藥治療，治療后，研究組采用中西醫(yī)結(jié)合方法，研究組治療總有效率85.0%，明顯高于對照組的67.5%，組間對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。研究組ALT、AST、BIL、HA、LN等臨床指標(biāo)與對照組對比，組間對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合方法對慢性乙型肝炎早期肝硬化的臨床治療效果明顯，適合臨床推廣使用。

[1]王貞．中西醫(yī)結(jié)合治療慢性乙型肝炎早期肝硬化臨床療效觀察[J]．中國傷殘醫(yī)學(xué),2013,21(11),238-239．

[2]李蘭萍．中西醫(yī)結(jié)合治療慢性乙型肝炎早期肝硬化32例臨床觀察[J]．中國醫(yī)學(xué)工程,2013,5(5):176-177．

[3]南克袆．探討中西醫(yī)結(jié)合治療慢性乙型肝炎肝纖維化及早期肝硬化的臨床治療[J]．中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(6):257-258．

[4]朱瓊香，李小丹．中西醫(yī)結(jié)合治療乙型肝炎后肝硬化腹水研究[J]．現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,23(30):3307-3309,3312．

[5]黃方斌．中西醫(yī)結(jié)合治療非酒精性脂肪肝30例臨床觀察[J]．中國中醫(yī)藥科技,2014,21(6):694-695．

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