胡偉強(qiáng)

孟魯司特治療支氣管哮喘臨床研究

胡偉強(qiáng)

目的 研究孟魯司特在支氣管哮喘中的臨床治療療效。方法 選取醫(yī)院于2013年5月-2014年5月收治的108例支氣管哮喘患者，隨機(jī)分成觀察組和對照組各54例，對照組采取常規(guī)布地奈德吸入治療，觀察組采取孟魯司特進(jìn)行治療，比較兩組的臨床治療效果。結(jié)果 對照組經(jīng)常規(guī)布地奈德吸入治療，總有效率為79．63%（43/54）；觀察組經(jīng)孟魯司特聯(lián)合治療，總有效率為92．59%（50/54），觀察組的總有效率顯著優(yōu)于對照組，差異比較，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 支氣管哮喘患者在常規(guī)布地奈德吸入治療的基礎(chǔ)上給予孟魯司特治療，臨床效果非常顯著，且不良反應(yīng)也比較少，應(yīng)用價值明顯。

孟魯司特；支氣管哮喘；布地奈德；療效

臨床呼吸道疾病的發(fā)生中，支氣管哮喘是一種常見病癥，患者的臨床主要病癥表現(xiàn)為咳嗽、胸悶、呼吸困難、反復(fù)發(fā)作性喘息等，在病情的嚴(yán)重程度上會隨著時間段和季節(jié)的變化有所改變，病情嚴(yán)重者還會出現(xiàn)氣道不可逆性狹窄的癥狀，嚴(yán)重威脅著患者的生命健康與安全。近些年來，隨著臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，支氣管哮喘這一病癥的治療研究也取得了很大程度上的進(jìn)步，一些新型藥物的出現(xiàn)更是提高了這一疾病的臨床療效。為進(jìn)一步提高支氣管哮喘的臨床療效，醫(yī)院特選取2013年5月-2014年5月收治的108例支氣管哮喘患者，研究了他們的臨床治療方法和效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取醫(yī)院于2013年5月-2014年5月收治的108例支氣管哮喘患者為研究對象，其中，男性59例，女性49例，患者年齡24-72歲，平均年齡為（45.65±3.84）歲。所有患者經(jīng)支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)均確診為支氣管哮喘病癥，其中，輕度患者43例，中度患者52例，重度患者13例。按照隨機(jī)分配原則，將入選108例支氣管哮喘患者分成觀察組（54例）和對照組（54例），兩組患者經(jīng)臨床一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均霧化吸入布地奈德800μg，每天一次，對照組患者在此基礎(chǔ)上加用孟魯司特10mg進(jìn)行治療，于每天睡覺之前口服，每天一次。治療中，針對兩組患者中的哮喘急性發(fā)作者，要及時加用β受體激動劑進(jìn)行控制，并密切觀察可能出現(xiàn)的呼吸道感染情況，給予常規(guī)的抗生素治療[1]。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：患者服藥5天后喘憋消失，氣促緩解，咳嗽減輕明顯，肺部喘鳴音消失；有效：患者服藥5天后喘憋有所好轉(zhuǎn)，氣促緩解，咳嗽有所減輕，肺部喘鳴音減少；無效：患者服藥5天后依舊咳嗽，肺部喘鳴音沒有減少[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以X2檢驗，P＜0. 05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

如表一所示，在臨床治療效果上，對照組顯效26例，有效17例，無效11例，總有效率為79.63%（43/54）；觀察組顯效32例，有效18例，無效4例，總有效率為92.59%（50/54），兩組差異比較，觀察組的總有效率明顯高于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者臨床治療效果比較[n(%)]

3 討論

支氣管哮喘作為氣道的一種慢性過敏反應(yīng)炎癥性疾病，它是由多種細(xì)胞包括氣道的炎性細(xì)胞、結(jié)構(gòu)細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的氣道慢性非特異性炎癥性疾病，而這種氣道炎癥還會導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性的增加和廣泛，導(dǎo)致患者的肺功能有不同程度的下降[3]。目前，臨床在支氣管哮喘的治療中，霧化吸入糖皮激素依舊是主要的治療方案，就這種治療方法的臨床效果而言，它雖然可以減少支氣管上皮和黏膜下炎癥的細(xì)胞數(shù)量，也能降低患者肺部微血管的通透性，明顯緩解患者的支氣管哮喘病癥的臨床癥狀和肺功能，但治療效果和患者的治療依從性與用藥方法聯(lián)系緊密，治療局限性較大[4]。

作者單位：471000鄭州大學(xué)附屬洛陽中心醫(yī)院

隨著臨床針對支氣管哮喘藥物治療研究的加深，孟魯司特作為一種新型的非激素類抗炎藥物，在臨床支氣管哮喘的治療中得到廣泛應(yīng)用。孟魯司特也被稱為白三烯受體拮抗劑，它在患者的氣道炎癥改善上效果明顯，非常適合輕中度哮喘的治療，而中重度長期使用激素治療的哮喘患者，在聯(lián)合這一藥物進(jìn)行治療的過程中，可減少激素的用量和不良反應(yīng)[5]。同時，孟魯司特對患者哮喘癥狀和肺功能的改善也有著顯著的效果，還能促進(jìn)患者皮質(zhì)激素和β2激動劑的用量減少，而本文的研究也證實了這一觀點。在本文對108例支氣管哮喘患者的治療研究中，54例對照組患者經(jīng)常規(guī)布地奈德吸入治療，總有效率為79.63%，54例觀察組患者經(jīng)孟魯司特聯(lián)合治療，總有效率為92.59%，觀察組的總有效率明顯高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，支氣管哮喘患者在治療的過程中，采取孟魯司特聯(lián)合常規(guī)霧化吸入糖皮激素治療，臨床效果非常顯著，不良反應(yīng)也比較少，臨床推廣和應(yīng)用價值明顯。

[1]白新會．孟魯司特治療支氣管哮喘臨床研究[J]．當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,17 (15):139-140．

[2]黃文鋮．關(guān)于孟魯司特治療支氣管哮喘臨床研究[J]．中國農(nóng)村衛(wèi)生, 2014,16(1):200-201．

[3]沈悅,董維晶,張雙等．孟魯司特治療支氣管哮喘的臨床研究[J]．中國當(dāng)代醫(yī)藥,2014,17(11):60-61．

[4]余賢廣,徐有祖．孟魯司特治療支氣管哮喘64例臨床觀察[J]．中國基層醫(yī)藥,2011,18(4):525-526．

[5]陳磊．孟魯司特聯(lián)合布地奈德治療支氣管哮喘的臨床研究[J]．海峽藥學(xué),2012,24(3):86-88．

R562．2+5

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