呂小波

烏司他丁與奧曲肽在急性胰腺炎臨床治療中的效果探討

呂小波

目的 探討烏司他丁與奧曲肽在急性胰腺炎臨床治療中的效果。方法 選取2012年1月至2015年11月我院收治的99例輕型急性胰腺炎患者作為研究對(duì)象。按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為A組（33例）、B組（33例）和C組（33例）。A組：采取烏司他丁與奧曲肽聯(lián)合治療。B組：?jiǎn)渭儾扇跛舅≈委煛組：?jiǎn)渭儾扇W曲肽治療。觀察兩組患者臨床療效。結(jié)果 A組治療總有效率最高，和B組、C組比較，差異具有顯著性（P＜0．05）。B組和C組比較，差異無(wú)顯著性（P＞0．05）。結(jié)論 烏司他丁與奧曲肽聯(lián)合治療急性胰腺炎療效好，比單純采取一種藥物治療效果佳。

烏司他??；奧曲肽；急性胰腺炎

臨床多采取烏司他丁與奧曲肽治療急性胰腺炎，兩種藥物能否聯(lián)合使用，我院開(kāi)展了相關(guān)方面的研究[1]。本文主要分析了烏司他丁與奧曲肽聯(lián)合治療急性胰腺炎的療效?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年1月至2015年11月我院收治的99例輕型急性胰腺炎患者作為研究對(duì)象。患者均符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為A組（33例）、B組（33例）和C組（33例）。A組：男19例，女14例；患者年齡為30～64歲，平均年齡為（46.97±6.99）歲。B組：男20例，女13例；患者年齡為32～64歲，平均年齡為（45.88±7.07）歲；C組：男18例，女15例；患者年齡為32～63歲，平均年齡為（45.14±7.27）歲。3組患者的臨床資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 A組：采取烏司他丁與奧曲肽聯(lián)合治療。將20萬(wàn)U的烏司他丁溶于5%的葡萄糖250ml中，靜脈滴注，連續(xù)滴注4天。治療1周。將0.1mg的奧曲肽進(jìn)行皮下注射，每天3次，治療1周。B組：?jiǎn)渭儾扇跛舅≈委?。C組：?jiǎn)渭儾扇W曲肽治療。用量均同A組?；颊呔浜铣Ｒ?guī)禁食、胃腸減壓、抗生素等治療。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者臨床療效。

1.4 療效評(píng)價(jià) 分為痊愈、顯效、有效和無(wú)效。總共有效率為痊愈率、顯效率、有效率的代數(shù)和。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行處理，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

3組患者臨床療效：A組痊愈 26例（78.79%），顯效 4例（12.12%），有效3例（9.09%），無(wú)效0例（0.00%），總有效為100.00%；B組痊愈21例（63.64%），顯效6例（18.18%），有效4例（12.12%），無(wú)效2例（6.06%），總有效6.06%為；C組痊愈20例（60.61），顯效7例（21.21%），有效3例（9.09%），無(wú)效3例（9.09%），總有效為90.91%。A組治療總有效率最高，和B組、C組比較，差異具有顯著性（P＜0.05）。B組和C組比較，差異無(wú)顯著性（P＞0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床療效比較(n，%)

3 討論

急性胰腺炎是多種病因引起的一種疾病，會(huì)引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死，是一種發(fā)病急驟的炎癥反應(yīng)[2]。急性胰腺炎臨床主要表現(xiàn)為急性上腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱和血胰酶增高等[3]。關(guān)于該病癥，其病變程度有所區(qū)別，分為輕型和重型病癥。對(duì)于發(fā)病較輕的患者，主要是胰腺水腫為主要表現(xiàn)，臨床發(fā)生率較高[4]。對(duì)于重者的胰腺出血壞死，往往還會(huì)繼發(fā)感染、腹膜炎和休克等，有著較高的病死率。臨床多根據(jù)發(fā)病情況把急性胰腺炎分為水腫型和出血壞死型兩種。

作者單位：471000河南省洛陽(yáng)市東方醫(yī)院急診科

關(guān)于急性胰腺炎的發(fā)病原因，至今不十分清楚。多數(shù)研究認(rèn)為，該病癥的發(fā)生和過(guò)多飲酒、膽管內(nèi)的膽結(jié)石等有關(guān)[5]。總結(jié)原因，可包括梗阻因素、酒精因素、血管因素、外傷、感染因素、代謝性疾病和其他因素等。臨床需積極治療，減少其他并發(fā)癥的發(fā)生。

烏司他丁是一種糖蛋白，能夠抑制胰蛋白、透明質(zhì)酸酶等，還可以抑制溶酶體酶的釋放，對(duì)氧自由基有一定的清除作用。烏司他丁是一種生長(zhǎng)抑素類(lèi)似物，可以抑制胰島素、胰高血糖素等，還能夠抑制血小板活化因子的釋放。

在治療輕癥急性胰腺炎的時(shí)候，胰酶受激活的程度有效，胰腺內(nèi)消化程度輕，經(jīng)基礎(chǔ)治療后，配合烏司他丁和奧曲肽治療，效果較好，本文研究結(jié)果顯示，A組治療總有效率最高，和B組、C組比較，差異具有顯著性（P＜0.05）。B組和C組比較，差異無(wú)顯著性（P＞0.05）。可見(jiàn)聯(lián)合用藥的治療效果較好。

總之，烏司他丁與奧曲肽聯(lián)合治療急性胰腺炎療效好，比單純采取一種藥物治療效果佳。

[1]陳武農(nóng),彭鵬．烏司他丁聯(lián)合奧曲肽治療重癥急性胰腺炎的臨床效果分析[J]．當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,8(10):148-149．

[2]王學(xué)軍,曾憲濤,田鈺,等．國(guó)內(nèi)奧曲肽與烏司他丁聯(lián)用治療急性胰腺炎效果的Meta分析[J]．中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志,2011,9(11):1302-1312．

[3]Gupta S,Shekhawat V P,Kaushik G G．D-dimer,a Potential Marker for the Prediction of Severity of Acute Pancreatitis[J]．Clin Lab,2015,61(9): 1187-1195．

[4]張紅霞,王杰,劉月．烏司他丁與奧曲肽單用及聯(lián)合用藥對(duì)急性胰腺炎患者療效及細(xì)胞因子影響的觀察[J]．中華臨床醫(yī)師雜志(電子版), 2013,11(20):9356-9359．

[5]付光春,楊連華,許建民,等．烏司他丁聯(lián)合奧曲肽治療急性重癥胰腺炎的臨床研究[J]．中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)),2012,12(14):57-58．

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