陳敏芳

治療婦產(chǎn)科腹部切口脂肪液化患者的臨床分析

陳敏芳

目的 探討利用紅光治療儀治療婦產(chǎn)科腹部切口脂肪液化患者的臨床療效；方法 選取我院婦產(chǎn)科腹部切口脂肪液化患者44例。隨機(jī)將他們分為對(duì)照組和治療組，每組22例，對(duì)照組采用常規(guī)的治療方法予以治療，治療組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上用紅光治療儀進(jìn)行治療，后期觀察治療后患者傷口的情況，比較兩種治療方法的療效；結(jié)果 紅光治療儀治療后的患者的有效率為86．3%，對(duì)照組治療后的患者的有效率為72．7%，治療組的療效明顯高于對(duì)照組（P＜0．05）；結(jié)論 紅光治療儀對(duì)婦產(chǎn)科腹部切口脂肪液化有較好的療效，值得臨床中進(jìn)行進(jìn)一步的推廣。

婦產(chǎn)科；脂肪液化；紅光治療儀；有效率

隨著人們生活水平的提高和飲食結(jié)構(gòu)的改變，現(xiàn)在肥胖變得越來越普遍[1]。肥胖不僅會(huì)影響人們的健康，還會(huì)帶來很多不利的因素，其中肥胖患者手術(shù)后腹部切口容易脂肪液化就是其中一種。目前婦產(chǎn)科中高頻電刀使用比較頻繁，很多肥胖婦女在腹部切口手術(shù)后脂肪液化的幾率在增高[2]。有調(diào)查報(bào)告顯示：在婦產(chǎn)科患者腹部手術(shù)后切口發(fā)生脂肪液化的幾率為0.71%，并且有逐年增高的趨勢(shì)，如果治療婦產(chǎn)科腹部切口脂肪液化逐漸引起人們的重視[3]。我院近年來通過紅光治療儀治療婦產(chǎn)科腹部切口脂肪液化取得一定效果?，F(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年7月至2014年7月期間，來我院婦產(chǎn)科經(jīng)手術(shù)治療后有腹部切口脂肪液化的患者44例。隨機(jī)將以上患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各22人。對(duì)照組中最大年齡55歲，最小年齡28歲，14例患者為產(chǎn)科剖宮手術(shù)，8例患者為婦科手術(shù)。實(shí)驗(yàn)組中最大年齡51歲，最小年齡27歲，11例患者為產(chǎn)科剖宮手術(shù)，11例患者為婦科手術(shù)。兩組患者在手術(shù)后的3-7天之內(nèi)發(fā)現(xiàn)傷口有脂肪液化的現(xiàn)象，從切口外觀察沒有明顯的紅腫現(xiàn)象，患者滲出液體經(jīng)細(xì)胞培養(yǎng)為陰性，血常規(guī)和白細(xì)胞無明顯的變化。兩組患者在年齡，手術(shù)方式上比較差異無顯著性。

1.2 治療方法 對(duì)照組：先對(duì)患者的傷口進(jìn)行消毒，后將胰島素（1ml）注入到葡萄糖注射液中配制成30ml的液體。用20ml配制的液體沖洗殘腔，后用10ml點(diǎn)注切口的皮下組織兩側(cè)，后用膠布固定。再用電磁波治療儀對(duì)切口部分照射20分鐘（治療溫度37-44℃），然后再對(duì)患者進(jìn)行換藥，直到傷口愈合。

實(shí)驗(yàn)組：將患者切口的滲出液體引流出來，然后用高滲生理鹽水對(duì)傷口進(jìn)行清洗，然后再用碘伏進(jìn)行消毒，再用紅光治療儀（廣東金萊特公司）對(duì)傷口進(jìn)行治療，一天照兩次，每次30分鐘。然后再對(duì)患者進(jìn)行換藥，直到傷口愈合。

1.3 療效評(píng)定 兩組患者在治療后10天拆線，觀察患者切口的情況。切口治愈良好為有效；傷口愈合不好，需要再次進(jìn)行清理和治療的為無效。

1.4 應(yīng)用SPSS14.0進(jìn)行分析，其中計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，采用t檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)對(duì)比采用校驗(yàn)。P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者切口的愈合情況（表1）

表1 兩組患者切口愈合情況對(duì)比

3 討論

婦產(chǎn)科手術(shù)后傷口脂肪液化由多種原因?qū)е拢饕ǎ悍逝?，傷口暴露時(shí)間過長(zhǎng)，縫合的方式等[4]。傷口脂肪液化后會(huì)導(dǎo)致傷口周圍組織發(fā)生無菌性壞死，導(dǎo)致較多的滲液，會(huì)影響傷口的愈合[5，6]。

傳統(tǒng)的治療方法主要是用鹽水進(jìn)行沖洗，然后再消毒，等待傷口愈合，這種方法療程長(zhǎng)，愈合的時(shí)間比較慢，治療效果一般，給患者帶來的痛苦比較大。目前利用紅光治療儀治療傷口脂肪液化比較流行。紅光治療儀是通過濾光片得到紅色的可見光波段，通過對(duì)生物體產(chǎn)生光化學(xué)作用，細(xì)胞中線粒體吸收紅光的作用強(qiáng)，紅光的照射可以導(dǎo)致線粒體中的過氧化氫酶活性增強(qiáng)，還會(huì)使細(xì)胞中糖元的含量增加，促進(jìn)新細(xì)胞的形成，會(huì)加快傷口的愈合。同時(shí)紅光治療儀治療后可以改善局部的血液循環(huán)，加速對(duì)滲出物的吸收，可以加速傷口的消腫和消炎。紅光治療儀治療后可以產(chǎn)生較好的生物效應(yīng)，獲得良好的治療效果。

作者單位：844000新疆喀什地區(qū)婦幼保健院婦科

本文選取了同期時(shí)間內(nèi)，來我院進(jìn)行治療的患者44例，比較常規(guī)治療和紅光治療兩種方法的療效，實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示：紅光治療儀治療后的患者的有效率（86.3%）明顯高于正常組的有效率（72.7%），說明了紅光治療儀治療后的效果較好，可以加速婦產(chǎn)科腹部切口脂肪液化患者的傷口愈合。

總之，婦產(chǎn)科腹部切口脂肪液化患者經(jīng)紅光治療儀治療后效果較常規(guī)治療方法好，值得臨床中進(jìn)行進(jìn)一步的推廣。

[1]王以峰,王華斌,庹慶艷．微波治療婦產(chǎn)科腹部切口脂肪液化85例臨床分析[J]．中國(guó)計(jì)劃生育和婦產(chǎn)科,2010,1:40-42．

[2]黃玉華．論婦產(chǎn)手術(shù)患者腹部切口脂肪液化分析[J]．中外婦兒健康,2011,19(4):186．

[3]孫巧梅．婦產(chǎn)科腹部手術(shù)切口脂肪液化28例分析[J]．基層醫(yī)學(xué)論壇,2011,15(25):807-808．

[4]余愛清．婦產(chǎn)科腹部切口脂肪液化40例臨床分析[J]．中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2012,9(31):113．

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[6]邢建宇．婦產(chǎn)科腹部切口脂肪液化患者32例分析[J]．健康大視野, 2013,21:112．

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