毛飛

中西醫(yī)結合綜合治療肺心病急性期120例

毛飛

目的 探討中西醫(yī)結合綜合治療肺心病急性期的臨床效果。方法 以2013年2月-2015年2月本院收治的120例急性期肺心病患者為研究對象，將其隨機分為治療組和對照組。給予對照組常規(guī)西醫(yī)進行治療，治療組則在對照組基礎上輔以中醫(yī)進行治療。對比分析兩組患者的臨床療效。結果 治療組患者治療總有效率為98．3%（59/60），對照組患者治療總有效率為75．0%（45/60），二者有顯著性差異（P＜0．05）；治療后，治療組患者血氣分析指標明顯優(yōu)于對照組（P＜0．05）。結論 中西醫(yī)結合治療急性期肺心病有著較好的應用效果，能改善患者血氣分析指標，提升治療總有效率，值得在臨床上進行深入研究和推廣。

肺心??；急性期；中西醫(yī)結合

作為臨床上一種常見的心臟病類型，肺心病有著較高的發(fā)病率和死亡率。該病是因患者本身所含肺動脈、肺部、胸廓等慢性疾病，導致其出現(xiàn)肺循環(huán)阻力增長，提升肺動脈壓力，進而產(chǎn)生的右心室擴大與肥厚癥狀[1]。中老年人群為該病多發(fā)人群，且多數(shù)患者臨床表現(xiàn)出頭痛、恍惚、體循環(huán)淤血、下肢浮腫等癥狀，嚴重影響其身心健康和生命安全[2]。因此，臨床上采取合理的治療方法，提升患者生活質量，降低其死亡率就顯得至關重要[3]。基于此，本研究以120例急性期肺心病患者為研究對象，探討中西醫(yī)綜合治療的臨床效果，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 以2013年2月-2015年2月本院收治的120例急性期肺心病患者為研究對象，所有患者均自愿簽署知情同意書，將其隨機分為治療組和對照組。治療組60例患者中，男36例，女24例；年齡44-79歲，平均年齡（62.4±6.5）歲。對照組60例患者中，男30例，女30例；年齡44-78歲，平均年齡（62.6±6.4）歲。兩組患者一般資料對比，差異具有統(tǒng)計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 給予對照組常規(guī)西醫(yī)進行治療，主要包括：合理應用抗生素；止咳、祛痰、平喘等對癥治療，確保呼吸道通暢；低流量吸氧，糾正缺氧癥狀；維持水電解質平衡，擴張血管、營養(yǎng)支持等。

治療組則在對照組基礎上輔以中醫(yī)治療。藥方為：地龍10g，桂枝10g，桔梗10g，桃仁10g，甘草10g，葶藶子10g，白術15g，車前子15g，麻黃15g，桑白皮15g，陳皮15g，澤瀉15g，浙貝母15g，法半夏15g，苦杏仁15g，茯苓15g，丹參20g，益母草30g。以水煎服，每日1劑，取汁600ml，分早中晚三次服用。兩組患者均以7d為一個療程，共治療兩個療程。

1.3 觀察指標和療效評定標準[4]觀察兩組患者的實驗室血氣分析結果和臨床治療效果。臨床治療效果評定標準：以患者治療后臨床癥狀全部消失，生命體征各指標恢復正常，為顯效；以患者治療后臨床癥狀明顯好轉，生命體征各指標均有所改善，但未完全恢復，為有效；以患者治療后臨床癥狀和生命體征各指標無變化或惡化，為無效。

1.4 統(tǒng)計學分析 將收集到的數(shù)據(jù)通過SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計分析，用X2檢驗計數(shù)資料，用（±s）表示計量資料，以t檢驗，以P＜0. 05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床治療效果對比 治療組60例患者中，顯效40例，有效19例，無效1例，治療總有效率為98.3%；對照組60例患者中，顯效25例，有效20例，無效15例，治療總有效率為75.0%。二者有顯著性差異（P＜0.05）。

2.2 兩組患者血氣分析指標對比 治療前，兩組患者血氣分析指標無顯著性差異（P＞0.05）；治療后，治療組患者血氣分析指標明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。見表1。

表1 兩組患者治療后血氣分析指標對比（±s）

表1 兩組患者治療后血氣分析指標對比（±s）

組別 pH PaCO2（kPa） PaO2（kPa）治療前 7.2±0.1 84.8±14.2 65.8±11.5治療組 治療后 7.3±0.1 65.5±11.6 89.7±15.6治療前 7.2±0.1 84.9±14.6 64.2±11.2對照組 治療后 7.5±0.1 77.0±11.5 75.2±12.6

3 討論

中醫(yī)認為，肺心病的發(fā)病機制是痰淤氣滯，致使患者出現(xiàn)心水不利，從而誘發(fā)該病，因此臨床上治療該病應以化痰利水、活血化瘀、益氣溫陽為主[5]。本研究在常規(guī)西醫(yī)治療的基礎上，輔以中醫(yī)對癥治療，本組藥方中，麻黃、法半夏、桔梗、白術、甘草、葶藶子、苦杏仁、浙貝母，具有止咳平喘、清肺化痰之功效；地龍、丹參、桃仁、益母草能活血化瘀；車前子、桂枝、澤瀉、茯苓能利水保濕。整個藥方共奏活血利水、清熱化痰、潤肺平喘之功效[6]。本研究結果顯示，實施中西醫(yī)綜合治療的治療組患者治療總有效率為98.3%，明顯高于單純實施西醫(yī)常規(guī)治療的對照組（75.0%）（P＞0.05）。提示中西醫(yī)結合治療急性期肺心病有著較好的臨床效果，能提升治療總有效率。此外，本研究結果還顯示，治療前，兩組患者血氣分析指標對比，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學意義；治療后，治療組患者血氣分析指標明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。提示中西醫(yī)結合治療急性期肺心病，能有效改善患者血氣分析指標，促使患者康復。

作者單位：467500河南省汝州市人民醫(yī)院中西醫(yī)結合內科

綜上所述，中西醫(yī)結合治療急性期肺心病有著較好的應用效果，能改善患者血氣分析指標，提升治療總有效率，值得在臨床上進行深入研究和推廣。

[1]李黔云,李冰,段艷蕊．中西醫(yī)結合治療慢性肺心病急性期臨床觀察[J]．新中醫(yī),2013,45(4):15-17．

[2]李蘭萍．中西醫(yī)結合綜合治療肺心病急性期121例[J]．光明中醫(yī), 2013,28(8):1662-1663．

[3]侯荷葉．中西醫(yī)結合綜合治療肺心病急性期臨床療效觀察[J]．中醫(yī)臨床研究,2014,6(31):94-96．

[4]代景賢．中西醫(yī)結合治療急性期肺心病臨床療效觀察[J]．實用中西醫(yī)結合臨床,2015,15(7):41-50．

[5]王筠,張曉云,程建明．中西醫(yī)結合綜合治療肺心病急性期122例[J]．南京中醫(yī)藥大學學報,2011,27(5):424-427．

[6]翟熙君．中西醫(yī)結合綜合治療肺心病急性期125例臨床分析[J]．光明中醫(yī),2014,29(5):1045-1046．

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