呂文柏

高尿酸血癥與常見病的關(guān)系及臨床藥物治療

呂文柏

目的 探討中老年干部高尿酸血癥（Hyperuricemia，Hum）的發(fā)病率及其與伴發(fā)相關(guān)常見疾病的關(guān)系，認(rèn)識其危害性。方法 測定來本院體檢中心的1080名老年人群的血尿酸水平，并進(jìn)行總結(jié)分析。結(jié)果 中老年干部Hum總體患病率為13．61%，男性患病率為15．43%，女性患病率為10．26%。男性明顯高于女性（P＜0．05）。其中Hum組與伴發(fā)的常見?。ǜ哐獕翰?、高血糖、高血脂和冠心?。┡c非Hum組的患病率相比較，明顯高于正常組(P＜0．01)。Hum患病與高血糖、高血壓、高血脂。冠心病均有關(guān)系（P＜0．05）。結(jié)論 中老年干部高尿酸血癥與基礎(chǔ)常見病有一定的關(guān)系，臨床治療應(yīng)注意與基礎(chǔ)疾病治療相結(jié)合。

高尿酸血癥；基礎(chǔ)疾??；藥物

尿酸是人類嘌呤代謝的最終產(chǎn)物?，F(xiàn)階段研究認(rèn)為高尿酸水平是心血管疾病的危險因素之一[1]，目前患有高尿酸血癥的人群多數(shù)合并有基礎(chǔ)疾病，對老年人的身體健康構(gòu)成了一定的威脅。本文研究中，選取1080名老年體檢人群，進(jìn)行高尿酸血癥的臨床檢驗，并進(jìn)行統(tǒng)計分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 1080人均為我院體檢中心體檢人群，其中男710例，女270例，年齡年齡在52～83歲。

1.2 方法 晨起空腹去肘靜脈血5ml，立即送檢驗中心自動生化儀，檢測血清尿酸（SUA）水平。記錄患者一般資料，包括個人資料及常見基礎(chǔ)疾病史等。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn) 高尿酸血癥標(biāo)準(zhǔn)為男女均以＞420μm01/L。

1.4 統(tǒng)計分析 通過SPSS13.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，當(dāng)P＜0.05可有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 高尿酸血癥性別比例及年齡分布 受檢的1080名中老年干部中，檢出Hum147例，占總體患病率的13.61%，（147/1080）例。其中男性108例，占比15.43%，女性39例，占比10.26%，男性高于女性，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。年齡組比例：45-55歲為11.63%，55-65歲為13.48%，65-75歲為16.16%，75歲以上為12.76%，組間比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

2.2 高尿酸血癥與基礎(chǔ)疾病關(guān)系 高尿酸血癥的發(fā)生與痛風(fēng)、糖尿病、高血壓、冠心病均有一定的關(guān)系，兩組間合并疾病比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 高尿酸血癥與基礎(chǔ)疾病關(guān)系

3 討論

現(xiàn)階段，Hum人群的增多與目前飲食結(jié)合改變有一定的關(guān)系，對原發(fā)性Hum的研究，以50-60歲年齡段多見[2]。本文研究發(fā)現(xiàn)，高尿酸血癥的發(fā)生與痛風(fēng)、糖尿病、高血壓、冠心病均有一定的關(guān)系，因此臨床治療應(yīng)注意與基礎(chǔ)疾病治療相結(jié)合，對癥用藥，并注意藥物間不良反應(yīng)。

作者單位：736200甘肅省敦煌市中醫(yī)醫(yī)院

3.1 Hum的藥物治療 Hum的藥物主要為尿酸排泄促進(jìn)劑及抑制尿酸生成劑。尿酸排泄促進(jìn)劑主要為抑制尿酸的重吸收，代表藥物丙磺舒、苯溴馬隆[3]。抑制尿酸的生成劑主要指別嘌醇，其通過抑制黃嘌呤氧化酶的活性，從而減少尿酸含量，為臨床常用治療藥物[4]。

3.2 治療的基本方法

3.2.1 急性期 控制發(fā)作可用秋水仙堿，其是是痛風(fēng)治療的主要藥物，但其副作用較多，因此臨床上有痛風(fēng)史的患者，應(yīng)給予預(yù)防性用藥，癥狀緩解后，應(yīng)該立即停用消炎鎮(zhèn)痛劑及秋水仙堿[5]。

3.2.2 間歇期或慢性期 停用急性期藥物，應(yīng)隔期復(fù)查血尿酸水平，注意飲食。

3.3 無癥狀的高尿酸血癥的藥物療法 無癥狀性高尿酸血癥，應(yīng)從飲食及運(yùn)動出發(fā)，逐步從飲食、生活進(jìn)行指導(dǎo)，少食海鮮類及豆類食物，注意觀察癥狀，若有異常及時就診。

綜上所述，高尿酸血癥的治療癥與基礎(chǔ)常見病有一定的關(guān)系，臨床治療應(yīng)注意與基礎(chǔ)疾病治療相結(jié)合，患有基礎(chǔ)疾病的患者，血尿酸水平檢測應(yīng)作為常規(guī)檢查。

[1]郭偉民．肖傳實．申秀敏,等．太原市社區(qū)居民高尿酸血癥患病率及其與高血壓和高血糖及高血脂的關(guān)系[J]．中國全科醫(yī)學(xué),2012,15(26): 3046-3047．

[2]Amat N,Umar A,Hoxur P,et al．Traditional Uighur Medicine Karapxa decoction,inhibits liver xanthine oxidase and reduces serum uric acid concentrations in hyperuricemic mice and scavenges free radicals in vitro [J]．BMC complementary and alternative medicine,2015,15(1):131．

[3]徐珊,王長義,張春惠,等．普通高血壓,伴高同型半胱氨酸血癥高血壓患者和健康人群的高尿酸血癥患病率比較 [J]．華南預(yù)防醫(yī)學(xué), 2014,40(6):563-565．

[4]Akkineni R,Tapp S,Tosteson A N A,et al．Treatment of Asymptomatic Hyperuricemia and Prevention of Vascular Disease:A Decision Analytic Approach [J]．The Journal of rheumatology,2014,41(4): 739-748．

[5]郭立新．無癥狀高尿酸血癥合并心血管疾病診治建議中國專家共識解讀[J]．中國實用內(nèi)科雜志,2011,31(4):271-273．

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