谷淑勤

持續(xù)性護(hù)理對(duì)老年髖部骨折患者術(shù)后康復(fù)及生活質(zhì)量的影響

谷淑勤

目的 探討分析持續(xù)性護(hù)理對(duì)老年髖部骨折患者術(shù)后康復(fù)及生活質(zhì)量的影響。方法 選擇2014年4月-2015年3月我院收治的髖部骨折患者60例，隨機(jī)的分成對(duì)照組與觀察組各30例，對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理模式，觀察組患者則給予持續(xù)性護(hù)理，觀察兩組患者護(hù)理后術(shù)后康復(fù)情況及生活質(zhì)量。結(jié)果 觀察組經(jīng)護(hù)理后，術(shù)后康復(fù)情況優(yōu)良率為96．7%，顯著優(yōu)于對(duì)照組的73．3%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）；兩組患者在生活質(zhì)量評(píng)分中，觀察組在社會(huì)功能、生理功能、生理職能三項(xiàng)評(píng)分中顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 持續(xù)性護(hù)理能夠顯著提高老年髖部骨折患者術(shù)后康復(fù)速度，且能夠顯著改善患者生活質(zhì)量，在臨床中值得推廣應(yīng)用。

持續(xù)性護(hù)理；老年髖部骨折；術(shù)后康復(fù)；生活質(zhì)量

髖部骨折多發(fā)于老年人，是由于老年人年齡偏高，大數(shù)患者均患有骨質(zhì)疏松[1]，易導(dǎo)致骨折。髖部是軀干與腿相連接的部位，屬于常見(jiàn)的骨折部位[2]。若患者一旦發(fā)生髖部骨折則會(huì)有極高的致死率[3]，臨床治療老年髖部骨折主要以手術(shù)為主，患者經(jīng)手術(shù)后會(huì)引起許多并發(fā)癥，且術(shù)后患者生活質(zhì)量顯著降低。研究表明，持續(xù)性護(hù)理是全面護(hù)理的一部分，將護(hù)理干預(yù)落實(shí)到患者整個(gè)康復(fù)過(guò)程中，對(duì)患者術(shù)后康復(fù)情況起到積極作用。本研究選擇我院收治的髖部骨折患者60例作為研究對(duì)象，旨在探討和分析持續(xù)性護(hù)理對(duì)老年髖部骨折患者術(shù)后康復(fù)及生活質(zhì)量的影響，具體信息如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2014年4月-2015年3月我院收治的髖部骨折患者60例作為研究對(duì)象，所有患者均經(jīng)檢查確診為髖部骨折，且均同意接受手術(shù)治療，手術(shù)方法均為統(tǒng)一手術(shù)，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各30例。觀察組中男16例，女14例，年齡61-78歲，平均（69.4±2.7）歲；對(duì)照組中男17例，女13例，年齡60-77歲，平均（68.9±3.1）歲。兩組患者在一般資料上對(duì)比差異不顯著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理模式，主要包括術(shù)后護(hù)理，并對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)康復(fù)鍛煉。觀察組患者則給予持續(xù)性護(hù)理，主要方法如下：（1）患者在入院時(shí)，使患者對(duì)醫(yī)院、手術(shù)、康復(fù)治療進(jìn)行認(rèn)知，并對(duì)患者本身疾病進(jìn)行知識(shí)宣教。（2）在患者術(shù)后出院后進(jìn)行家訪，對(duì)患者居住環(huán)境、飲食、運(yùn)動(dòng)等方面進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)與患者以及家屬多進(jìn)行溝通，鼓勵(lì)患者，從而提高患者治療依從性。（3）告知家屬應(yīng)使患者進(jìn)行上下樓訓(xùn)練、起居訓(xùn)練，并且進(jìn)行仰臥直腿抬高、髖外展等活動(dòng)，加速患者康復(fù)。（4）告知家屬以及患者成功案例，提高患者信心。并進(jìn)行一周一次的電話訪問(wèn)，了解患者內(nèi)心想法以及康復(fù)情況。兩組患者均給予6個(gè)月護(hù)理。

1.3 療效觀察（1）對(duì)兩組患者術(shù)后康復(fù)情況進(jìn)行評(píng)估：優(yōu)：患者經(jīng)過(guò)6個(gè)月護(hù)理后康復(fù)迅速；良：患者經(jīng)過(guò)6個(gè)月護(hù)理后康復(fù)速度一般；差：患者經(jīng)過(guò)6個(gè)月護(hù)理后康復(fù)緩慢或無(wú)改變。（2）生活質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：采用SF-36生活質(zhì)量量表對(duì)兩組患者護(hù)理干預(yù)后生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，主要由社會(huì)功能、生理功能、生理職能三項(xiàng)組成。

作者單位：476100河南省商丘市第一人民醫(yī)院骨一關(guān)節(jié)外科

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量數(shù)據(jù)采用（±s）表示，結(jié)果行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用n(%)表示，采用X2檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較 兩組患者在生活質(zhì)量評(píng)分中，觀察組在社會(huì)功能、生理功能、生理職能三項(xiàng)評(píng)分中顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較（±s）

表1 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較（±s）

注：與對(duì)照組相比，△P＜0.05。

組別 例數(shù) 社會(huì)功能（分） 生理功能（分） 生理職能（分）對(duì)照組 30 78.4±10.4 73.6±9.6 72.4±7.6觀察組 30 123.2±15.3△ 134.3±12.4△ 135.7±10.5△

2.2 兩組患者術(shù)后康復(fù)情況對(duì)比 觀察組經(jīng)護(hù)理后，1例患者仍然無(wú)法自行行走，其術(shù)后康復(fù)情況優(yōu)良率為96.7%，顯著優(yōu)于對(duì)照組的73.3%，差異顯著（P＜0.05），詳見(jiàn)表2。

表2 兩組患者術(shù)后康復(fù)情況對(duì)比n(%)

3 討論

髖關(guān)節(jié)髖部若發(fā)生骨折，則會(huì)導(dǎo)致患者畸形，肌肉萎縮或功能障礙等[4]，老年患者由于年齡大，免疫系統(tǒng)下降，且新陳代謝速度慢，在髖部骨折術(shù)后康復(fù)速度緩慢，且會(huì)發(fā)生許多并發(fā)癥。研究表明[5]，在髖部骨折術(shù)后1年內(nèi)，仍有20%的患者死于各種并發(fā)癥，且存活患者中一半的患者均致殘，失去自理能力，且生活質(zhì)量差。持續(xù)性護(hù)理是在全面護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行的，醫(yī)護(hù)人員將護(hù)理干預(yù)落實(shí)到患者整個(gè)康復(fù)過(guò)程中，督促患者進(jìn)行康復(fù)練習(xí)，并對(duì)患者進(jìn)行心理指導(dǎo)，促使患者早日康復(fù)[6]。

本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組在社會(huì)功能、生理功能、生理職能三項(xiàng)評(píng)分中顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），表明持續(xù)性護(hù)理能夠顯著改善患者生活質(zhì)量，對(duì)患者術(shù)后生活起到積極作用。在術(shù)后康復(fù)情況方面，觀察組術(shù)后康復(fù)情況優(yōu)良率為96.7%，顯著優(yōu)于對(duì)照組的73.3%，差異顯著（P＜0.05），表明持續(xù)性護(hù)理能夠加快患者康復(fù)，提高康復(fù)優(yōu)良率。

綜上所述，持續(xù)性護(hù)理能夠顯著加快患者康復(fù)，對(duì)患者生活質(zhì)量具有積極作用，且能夠顯著提高患者生活能力，在臨床中值得推廣應(yīng)用。

[1]馬澤勇．髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療高齡患者髖部骨折的臨床療效[J]．中外醫(yī)學(xué)研究,2015,13(18):20-22．

[2]李佳,李建有．持續(xù)性護(hù)理對(duì)老年髖部骨折患者術(shù)后功能恢復(fù)及生活質(zhì)量的影響[J]．中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2015,53(24):147-150．

[3]尹鵬濱,呂厚辰,張里程,等．髖部骨折患者住院期間新發(fā)肺部感染的危險(xiǎn)因素分析[J]．中華創(chuàng)傷骨科雜志,2015,17(9):745-750．

[4]孟鈺童,龍安華,譚晶,等．老年髖部骨折術(shù)后急性腦卒中發(fā)生的危險(xiǎn)因素分析與預(yù)后分析[J]．中華創(chuàng)傷骨科雜志，2015,17(9):740-744．

[5]魯芹．循證護(hù)理在老年髖部骨折護(hù)理中的應(yīng)用[J]．微量元素與健康研究,2015,32(2):70-71．

[6]張仕芳．持續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)老年髖部骨折患者術(shù)后肢體功能恢復(fù)的影響[J]．齊魯護(hù)理雜志,2015,21(4):19-20．

Effect of continuous nursing on postoperative rehabilitation and quality of life in elderly patients with hip fracture

Gu Shuqin
(Shangqiu First People's Hospital,Henan Shangqiu 476100)

Objective To investigate the effect of continuous nursing on postoperative rehabilitation and quality of life in elderly patients with hip fracture.Methods 60 patients with hip fracture in our hospital from April 2014 to March were randomly divided into control group and observation group with 30 cases in each group.The control group

routine nursing mode,while the observation group was given continuous nursing.The recovery and quality of life of two groups were observed.Results after nursing,the excellent and good rate was 73.3%,significantly better than the control group,the difference was statistically significant(P＜0.05);two groups of patients in the quality of life score,the observation group was significantly better than the control group (P＜0.05).Conclusion continuous nursing can significantly improve the recovery rate of patients with hip fracture,and can significantly improve the quality of life of patients,it is worthy of popularization and application in clinic.

continuous nursing;elderly hip fracture;postoperative rehabilitation;quality of life

R473．6

A