蔡吉萍

（四川省德陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，四川德陽618000）

分級護(hù)理應(yīng)用于救治急性酒精中毒患者的臨床護(hù)理效果探討

蔡吉萍

（四川省德陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，四川德陽618000）

目的：探討了解急性酒精中毒患者在救治過程中應(yīng)用分級護(hù)理的臨床護(hù)理操作及效果.方法：選取我院2013-01/2015-02收治的急性酒精中毒患者80例作為研究對象，隨機(jī)抽取并根據(jù)護(hù)理方案將其分為對照組（n=40）與觀察組（n=40），對照組患者接受常規(guī)急性酒精中毒救治與常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上接受分級護(hù)理干預(yù)措施.對比兩組患者搶救成功率、并發(fā)癥發(fā)生率及對護(hù)理服務(wù)滿意程度.結(jié)果：觀察組患者搶救率與并發(fā)癥發(fā)生率相對于對照組均有顯著優(yōu)越性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者對護(hù)理滿意率為100％，對照組患者對護(hù)理服務(wù)滿意率為82.5％，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）.結(jié)論：對急性酒精中毒患者在救治過程中配合分級護(hù)理干預(yù)措施，能夠使得急救護(hù)理內(nèi)容更具針對性，提高對患者的搶救成功率，極大程度降低相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率，除此之外還有助于推動和諧護(hù)患環(huán)境建設(shè)，值得臨床普及推廣.

分級護(hù)理；急性酒精中毒；效果

0 引言

酒精中毒為臨床上常見癥狀，是指由于一次性過量飲酒導(dǎo)致乙醇過多，進(jìn)而誘發(fā)相關(guān)中毒癥狀，酒精中毒患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)會受到一定程度的抑制，如果沒有及時采取措施會導(dǎo)致機(jī)體多類功能發(fā)生紊亂，病情嚴(yán)重的甚至?xí)l(fā)猝死.急性酒精中毒發(fā)病率呈現(xiàn)不斷增高的趨勢，已經(jīng)是僅次于心血管疾病和腫瘤之后的公共健康問題.為深入了解急性酒精中毒患者在救治過程中應(yīng)用分級護(hù)理的臨床護(hù)理操作及效果，對此類患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析.現(xiàn)歸納總結(jié)如下.

1 資料和方法

1.1一般資料 選取我院2013-01/2015-02收治的急性酒精中毒患者80例作為研究對象，并根據(jù)護(hù)理方案將其分為對照組（n=40）與觀察組（n=40），對照組患者接受常規(guī)急性酒精中毒救治與護(hù)理干預(yù)，觀察組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上接受分級護(hù)理干預(yù)措施.男58例，女22例；年齡19～52（平均31.1±4.1）歲；飲酒量100～1100（平均633.4±86.7）mL.對兩組患者各項(xiàng)一般資料數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，性別、年齡、飲酒量等比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性.

1.2護(hù)理方法 對照組患者接受常規(guī)護(hù)理模式，護(hù)理操作參考文獻(xiàn)［1］內(nèi)容.觀察組患者接受分級護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：①Ⅰ級護(hù)理.此類患者陷入昏迷且伴有外傷，有體溫下降、肢體發(fā)冷等癥狀，密切觀察患者體征變化并進(jìn)行全面檢查.排除發(fā)生其它病情的隱患，建立靜脈通道，監(jiān)測血壓、血氧情況，預(yù)防顱內(nèi)損傷.采取藥物治療護(hù)理，包括洗胃、保暖、吸氧，確保呼吸道通暢，防止出現(xiàn)嘔吐物吸入，同時給予患者輸液治療以及能量合劑，納洛酮治療，取0.4～0.8mg鹽酸納洛酮給予患者靜推，同時取1.2～1.6 mg的鹽酸納洛酮注射液混合500 mL且濃度為5％的葡萄糖注射液給予靜滴.②Ⅱ級護(hù)理.此類患者處于昏迷期但無明顯外傷.密切注意保持患者生命體征平穩(wěn)并避免發(fā)生相關(guān)并發(fā)癥，另一方面定時幫助患者翻身以免出現(xiàn)壓瘡等.改善患者呼吸通氣功能，將其頭偏向一側(cè)并清除口腔內(nèi)分泌物和嘔吐物，確保呼吸通暢.與Ⅰ級患者一樣接受藥物治療護(hù)理.③Ⅲ級護(hù)理.此類患者處于共濟(jì)失調(diào)期狀態(tài)，臨床存在神志不清、動作失調(diào)、惡心嘔吐以及站立不穩(wěn)等癥狀，對此類患者主要保持靜脈通道的順暢，將存在的安全隱患及時排除，病房內(nèi)盡可能將障礙物排除.④Ⅳ級護(hù)理.此類患者為輕度中毒，主要表現(xiàn)出皮膚充血、頭暈以及臉部發(fā)紅等臨床癥狀，護(hù)理重點(diǎn)在于勸解、安慰患者，緩解其緊張恐懼的情緒，如有必要可適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，保持靜脈通道順暢.患者會有煩躁、興奮多語以及躁動等表現(xiàn)，需由專人護(hù)理以免發(fā)生意外事件，可采取適當(dāng)措施約束患者以免發(fā)生傷人、自傷情況.

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS15.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以％表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

2 結(jié)果

2.1護(hù)理效果對比 觀察組患者搶救率與并發(fā)癥發(fā)生率相對于對照組均有顯著優(yōu)越性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，表1）.

表1　兩組患者急救護(hù)理效果對比［n=40，n（％）］

2.2護(hù)理滿意率對比 觀察組患者對護(hù)理服務(wù)滿意率為100.0％，對照組患者對護(hù)理服務(wù)滿意率為82.5％，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，表2）.

表2　兩組患者對護(hù)理滿意程度對比（n=40，％）

3 討論

急性酒精中毒患者運(yùn)動、呼吸或者循環(huán)系統(tǒng)等功能會出現(xiàn)紊亂，病情嚴(yán)重的會陷入昏迷甚至由于心臟抑制致死［2］.對急性酒精中毒患者以往護(hù)理模式是“以疾病為中心”的單一模式，該模式護(hù)理并不存在針對性，患者出現(xiàn)酒后合并傷率相對較高［3］.

分級護(hù)理是在充分評估患者病情后制定針對性的護(hù)理干預(yù)，在護(hù)理過程中應(yīng)注意做好保暖工作，提高室溫或者加蓋棉被等均能降低患者由于大量熱量散發(fā)而發(fā)生寒戰(zhàn)的概率［4］.本研究中接受分級護(hù)理的觀察組患者，其搶救成功率、并發(fā)癥發(fā)生率以及對護(hù)理滿意程度等與對照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），該結(jié)果提示對急性酒精中毒患者在救治過程中配合分級護(hù)理干預(yù)措施，能夠使得急救護(hù)理內(nèi)容更具針對性，提高對患者的搶救成功率，極大程度降低相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率，除此之外還有助于推動和諧護(hù)患關(guān)系建設(shè)，值得臨床普及推廣.

［1］王美穎，林飛英，王 肖.分級護(hù)理在急性酒精中毒患者中的應(yīng)用效果觀察［J］.河北醫(yī)學(xué)，2011，17（5）：667-670.

［2］Quertemont E，Tambour S，Tirelli E.The role of acetaldehyde in the neurobehavioral effects of ethanol：a comprehensive review of animal studies［J］.Prog Neurobiol，2005，75（4）：247-274.

［3］穆 玲.急性酒精中毒患者的分級護(hù)理與效果觀察［J］.臨床護(hù)理雜志，2012，11（1）：35-36.

［4］Deng Y，Luan Y，Qing H，et al.The formation of catechol isoquinolines in PC12 cells exposed to manganese［J］.Neurosci Lett，2008，444（2）：122-126.

R473.5

A

2095-6894（2015）12-67-02

2015-10-12；接受日期：2015-10-28

蔡吉萍.本科，主管護(hù)師.研究方向：護(hù)理學(xué).Tel：0838-2509600 E-mail：44364363@qq.com