高文清

（內(nèi)蒙古自治區(qū)赤峰市醫(yī)院皮膚性病科，內(nèi)蒙古赤峰024000）

中西醫(yī)結(jié)合治療老年性皮膚瘙癢癥的臨床療效觀察

高文清

（內(nèi)蒙古自治區(qū)赤峰市醫(yī)院皮膚性病科，內(nèi)蒙古赤峰024000）

目的：觀察潤燥止癢膠囊聯(lián)合醋酸曲安奈德尿素乳膏治療老年性皮膚瘙癢癥的臨床療效.方法：選取2012-09/ 2014-09我院收治的100例老年性皮膚瘙癢癥患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組（n=50）和對(duì)照組（n=50），對(duì)照組采用醋酸曲安奈德尿素乳膏進(jìn)行治療，觀察組在此基礎(chǔ)上加用潤燥止癢膠囊進(jìn)行治療.比較兩組患者的治療效果.結(jié)果：觀察組治療總有效率為78％，對(duì)照組治療總有效率為52％，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療后，觀察組皮膚瘙癢的持續(xù)時(shí)間、發(fā)生的頻率、瘙癢程度評(píng)分均低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）.結(jié)論：潤燥止癢膠囊聯(lián)合醋酸曲安奈德尿素乳膏能有效改善老年性皮膚瘙癢癥癥狀，具有顯著的臨床治療效果，且安全性較好.

潤燥止癢膠囊；醋酸曲安奈德尿素乳膏；皮膚瘙癢癥；臨床療效

0 引言

隨著生活水平及醫(yī)療技術(shù)的提高，我國人口老齡化呈加劇趨勢(shì)，老年人口不斷增加.與此同時(shí)，我國老年性皮膚瘙癢癥的發(fā)病率也逐年升高，該病的主要病因是皮脂腺分泌功能減退及皮膚退行性萎縮［1］.本研究對(duì)潤燥止癢膠囊聯(lián)合醋酸曲安奈德尿素乳膏治療老年性皮膚瘙癢癥的臨床療效進(jìn)行觀察，取得良好的療效，現(xiàn)報(bào)道如下.

1 資料和方法

1.1一般資料 選取2012-09/2014-09我院收治的100例老年性皮膚瘙癢癥患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組（n=50）和對(duì)照組（n=50）.觀察組男28例，女22例，年齡62～81（平均70.8±6.5）歲，病程5～12（平均6.8±1.4）個(gè)月；對(duì)照組男26例，女24例，年齡61～80（平均70.3±6.7）歲，病程5～13（平均6.6± 1.5）個(gè)月.所有患者均經(jīng)我院確診為老年性皮膚瘙癢癥，并排除合并其他皮膚病、糖尿病、肝腎功能障礙的患者，及近期使用其他止癢藥物的患者.兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性.

1.2方法 對(duì)照組給予醋酸曲安奈德尿素乳膏（江蘇吉貝爾藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H44024203）進(jìn)行治療，將其涂于瘙癢處，2次/d；觀察組在此基礎(chǔ)上，給予潤燥止癢膠囊（貴州同濟(jì)制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字Z20025030）進(jìn)行治療，口服，4粒/次，3次/d.

1.3皮膚瘙癢觀察項(xiàng)目及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 皮膚瘙癢觀察項(xiàng)目包括皮膚瘙癢的持續(xù)時(shí)間、發(fā)生的頻率、瘙癢程度，對(duì)其分別評(píng)分［2］.瘙癢頻率和持續(xù)時(shí)間：沒有瘙癢（0分）；有時(shí)感到瘙癢，持續(xù)時(shí)間＜30 min（1分）；經(jīng)常感到瘙癢，持續(xù)時(shí)間＞30 min而＜2 h（2分）；持續(xù)感到瘙癢，持續(xù)時(shí)間＞2 h（3分）.瘙癢程度：無瘙癢（0分）；輕度瘙癢不需要搔抓（1分）；瘙癢而需要搔抓（2分）；瘙癢經(jīng)搔抓后仍然無法去除，皮膚可見少量抓痕（3分）；嚴(yán)重瘙癢并伴隨因嚴(yán)重搔抓而出現(xiàn)皮膚破損（4分）.

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn) 療效包括四個(gè)等級(jí)［3］，即：完全治愈，皮膚瘙癢癥徹底消除；顯效，皮膚瘙癢癥得到顯著改善；好轉(zhuǎn)，皮膚瘙癢癥得到一定緩解；無效，皮膚瘙癢癥未得到顯著改善.

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用％表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用±s表示，組間比較用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療效果比較 觀察組治療總有效率為78％，對(duì)照組治療總有效率為52％，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，表1）.

表1　兩組治療效果比較［n=50，n（％）］

2.2兩組患者皮膚瘙癢觀察項(xiàng)目的評(píng)分比較 治療后，觀察組皮膚瘙癢的持續(xù)時(shí)間、發(fā)生的頻率、瘙癢程度評(píng)分均低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，表2）.

表2　兩組患者皮膚瘙癢觀察項(xiàng)目的評(píng)分比較（n=50，±s，分）

表2　兩組患者皮膚瘙癢觀察項(xiàng)目的評(píng)分比較（n=50，±s，分）

aP＜0.05 vs對(duì)照組治療后.

組別持續(xù)時(shí)間發(fā)生頻率瘙癢程度觀察組治療前8.23±3.89 10.87±4.65 11.47±5.21治療后3.12±2.43a3.78±2.96a2.56±2.45a對(duì)照組治療前8.45±3.92 10.86±4.71 11.52±5.26治療后5.89±4.76 6.54±4.85 6.34±4.01

3 討論

相關(guān)研究［4］表明，由于老年人隨著年齡的增長自身體內(nèi)的血液供應(yīng)逐漸減少，加之皮膚腺以及汗腺逐漸萎縮，敏感性會(huì)加大，機(jī)體軀干易受外界環(huán)境的刺激而引起瘙癢.有文獻(xiàn)［5］報(bào)道，濕毒侵淫、血虛生風(fēng)、肌膚失養(yǎng)等是導(dǎo)致老年性皮膚瘙癢癥的主要病因.中醫(yī)學(xué)認(rèn)為老年性皮膚瘙癢癥與風(fēng)邪入侵息息相關(guān)，老年人的自身機(jī)體氣血虧虛，且年齡較大，風(fēng)邪入侵的幾率較大［6］.老年人的機(jī)體陰虛誘發(fā)內(nèi)熱，內(nèi)熱會(huì)生風(fēng)化燥，并對(duì)陰津造成損傷，引起陰津供血不足，進(jìn)而導(dǎo)致皮膚缺少濡養(yǎng)，加之內(nèi)熱的影響，最終導(dǎo)致皮膚發(fā)生瘙癢［7］.該病患者患處存在較多的嗜酸細(xì)胞、血小板、嗜堿細(xì)胞等炎癥細(xì)胞，若其炎癥細(xì)胞得到激活，將釋放大量的炎性介質(zhì)，如腫瘤壞死因子、白細(xì)胞介素、細(xì)胞因子、白三烯及前列腺素等，進(jìn)而加重患者的癥狀［8］.近幾年來，中西醫(yī)結(jié)合是治療老年性皮膚瘙癢癥的主要手段.醋酸曲安奈德尿素乳膏作為復(fù)方制劑，其特點(diǎn)包括便于清洗、易涂抹及局部發(fā)揮藥效，對(duì)皮膚表面分泌物的分泌及蒸發(fā)不會(huì)造成影響，并且對(duì)皮膚功能的影響較小，因此利于皮膚對(duì)其藥效的吸收［9］.潤燥止癢膠囊是純中藥制劑，以紅活麻、何首烏、生地黃、制何首烏、桑葉、苦參等為主要成分，利于祛風(fēng)止癢、養(yǎng)血滋陰［10］.本研究采用潤燥止癢膠囊聯(lián)合醋酸曲安奈德尿素乳膏治療老年性皮膚瘙癢癥，治療后，觀察組治療總有效率高于對(duì)照組，且觀察組皮膚瘙癢的持續(xù)時(shí)間、發(fā)生的頻率、瘙癢程度評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，表明潤燥止癢膠囊聯(lián)合醋酸曲安奈德尿素乳膏能有效改善老年性皮膚瘙癢癥的癥狀，具有顯著的臨床治療效果，且安全性較好.

［1］王艷云，田 分.復(fù)方甘草酸苷片聯(lián)合NB-UVB治療老年性皮膚瘙癢癥療效觀察［J］.中國皮膚性病學(xué)雜志，2012，26（10）：959-960.

［2］楊 潔，賀 晶，漆 軍，等.男性老年瘙癢癥患者瘙癢與生活質(zhì)量關(guān)系的評(píng)價(jià)研究［J］.中華老年多器官疾病雜志，2009，8（2）：152-155.

［3］張萬超，蒲月英，周冰宣，等.組合型人工腎聯(lián)合口服愛西特治療尿毒癥皮膚瘙癢的臨床研究［J］.重慶醫(yī)學(xué)，2012，41（36）：3851-3853.

［4］梁 偉，王劍虹.當(dāng)歸飲子聯(lián)合氯苯那敏治療老年性皮膚瘙癢癥100例［J］.中國老年學(xué)雜志，2012，32（15）：3308-3309.

［5］季 梅，王紅芳，付英華等.自擬祛風(fēng)止癢湯口服治療老年性皮膚瘙癢癥臨床觀察［J］.中國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志，2014，13（3）：168-169.

［6］蔡瑞康，黨育平，許燦龍.老年性皮膚瘙癢癥研究概況［J］.空軍醫(yī)學(xué)雜志，2011，27（1）：6-8.

［7］賈華魁.中藥全身熏蒸法治療老年性皮膚瘙癢癥的療效［J］.中國老年學(xué)雜志，2012，32（22）：5067-5068.

［8］楊 芳.中西醫(yī)結(jié)合溫泉水治療老年性皮膚瘙癢［J］.山西職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，20（1）：61.

［9］李秉濤，符彥成.中西醫(yī)結(jié)合治療老年性皮膚瘙癢癥69例［J］.國醫(yī)論壇，2003，18（2）：40-41.

［10］張 健，杜俊寶.中西醫(yī)結(jié)合治療老年性皮膚瘙癢癥40例臨床觀察［J］.河北中醫(yī)，2011，33（6）：873-874.

R758.3+1

A

2095-6894（2015）12-31-02

2015-10-15；接受日期：2015-10-29

高文清.E-mail：52qing5@sina.com