武常芬,黃紹棟,趙婷婷
護理
“6S”管理模式在軍隊療養(yǎng)院護理管理中的應用
武常芬,黃紹棟,趙婷婷
“6S”管理;軍隊療養(yǎng)院;護理管理
“6S”管理起源于日本的一些企業(yè),6S即常整理(Seiri)、常整頓(Seiton)、常清潔(Sanitize)、常規(guī)范(Standardize)、常素養(yǎng)(S hit suke)、常安全(Security)這6個項目,因6個單詞均以S開頭,簡稱6S。是指在生產(chǎn)現(xiàn)場對人員、機械、方法、環(huán)境,實施有效管理的活動。又被稱為“6S法則”或“6S”[1],實踐證明“6S”能夠提升形象、提高效率、降低成本、減少浪費、保障安全,尤為適用于療養(yǎng)科室的管理。
筆者所在療養(yǎng)院共有療養(yǎng)床位500余張,療養(yǎng)旺季床位使用率達100%,療養(yǎng)科室護士相對不足,而優(yōu)質(zhì)服務要求護士實行24 h無縫隙化服務,因此存在著護士工作忙亂無計劃,經(jīng)常加班加點;療養(yǎng)區(qū)環(huán)境臟亂,有衛(wèi)生死角;管理不到位,物品器械擺放凌亂,存在差錯隱患;療養(yǎng)員登記、候診時間長等問題,這些問題的存在直接關乎療養(yǎng)質(zhì)量的高低。針對上述情況,該院療養(yǎng)科室自2013年3月將“6S”管理引入護理質(zhì)量管理之中[2],通過兩年的實踐,療養(yǎng)護理質(zhì)量管理體系得到了進一步的完善,療養(yǎng)官兵對筆者所在療養(yǎng)院的療養(yǎng)環(huán)境、護理服務質(zhì)量的滿意度不斷提升。
護理部在征求療養(yǎng)科室護士的基礎上制訂“6S”管理標準,包括墻上物品標準、文件資料標準、工作桌椅標準、辦公秩序標準、固定資產(chǎn)標準、科室內(nèi)設置標準、所屬區(qū)域衛(wèi)生標準等,并設置獎罰條例。而后統(tǒng)一對療養(yǎng)科室護士長進行培訓,并進行嚴格考核,經(jīng)考核全部符合“優(yōu)秀”標準后對本科室護士進行管理,即組織學習“6S”內(nèi)容及要求,探討“6S”在本科室的適用范圍,結合科室實際開展工作,制訂科室護理質(zhì)量檢查評比標準,將具體護理工作落實到個人和各班次的工作日程。護理部組織各護士長每周不定期對療養(yǎng)科室護理質(zhì)量進行檢查,及時發(fā)現(xiàn)療養(yǎng)科室日常護理工作中存在問題,由護士長對當事人進行批評教育,及時糾正護理工作中的不足。護士長定期組織護士開會,探討本階段護理工作中取得的優(yōu)異成績并總結經(jīng)驗,重點圍繞本階段護理工作中存在的問題,分析問題發(fā)生的根本原因,并制訂具體整改措施,從而建立完善、系統(tǒng)的護理質(zhì)量管理體系,達到不斷創(chuàng)造良好的工作環(huán)境,不斷提升護理管理質(zhì)量,不斷為療養(yǎng)員提供最優(yōu)質(zhì)的護理服務的目的。
2.1常整理對工作場所內(nèi)的物品進行功能定位,創(chuàng)造溫馨的工作環(huán)境。將所屬區(qū)域內(nèi)物品區(qū)分為必需品和非必需品,根據(jù)使用頻率高低放置于近處、中間、較遠位置。將非必需物品放置庫房,如廢舊物品、用完的醫(yī)囑本等;必需物品需要單獨保存,如體溫計、血壓計、治療車、急救藥材等,并根據(jù)物品的使用頻率確定日常使用基數(shù),護士對必須物品的位置、備用狀態(tài)要做到心中有數(shù),遇到緊急情況必須能夠確保拿得出,用得上。
2.2常整頓對工作場所內(nèi)的物品進行定人、定位管理,確保秩序井然。各科室要將所屬工作區(qū)域的物品定位、定人放置。功能區(qū)域物品配置統(tǒng)一規(guī)格的標識,并注明使用時機、放置地點、負責人簽名、使用數(shù)量等,由各區(qū)責任人負責檢查、維護,由護士長監(jiān)督考核維護及使用情況,定期對區(qū)域內(nèi)的物品更換負責人,達到共同學習、共同進步的目的。
2.3常清潔及時對科室所屬范圍的衛(wèi)生進行清理,確保區(qū)域內(nèi)不留任何衛(wèi)生死角??剖易o士長根據(jù)本科室的衛(wèi)生區(qū)域劃分,確定每個人負責清潔、整頓、檢查的范圍,護士長親自帶頭確定衛(wèi)生標準,每周組織所有護士對療養(yǎng)區(qū)的衛(wèi)生進行評比,讓護士意識到清潔不是單純地打掃衛(wèi)生,而是要用心來做,切實讓每名人員以高度的責任心和榮譽感維護科室衛(wèi)生。
2.4常規(guī)范規(guī)范就是“立法守法”,即通過反復地常整理、常整頓和常清潔活動切實讓每名護士形成良好的工作生活習慣。護士長負責隨時檢查及時更新,根據(jù)科室工作實際進一步鞏固成果、完善護理質(zhì)量管理體系。護理部機關將“6S”工作納入療養(yǎng)質(zhì)量管理進行檢查,利用療養(yǎng)質(zhì)量分析會的時機對各科室在“6S”的執(zhí)行方面進行通報,表彰先進的科室與個人,通報存在的問題,并分析原因、制定對策,達到持續(xù)優(yōu)化工作流程的目的。
2.5常素養(yǎng)護士每天運用“6S”標準自我管理、自我加壓、潛移默化地改變工作態(tài)度,打造一個賞心悅目的工作環(huán)境,營造朝氣蓬勃的工作氛圍??剖易o士長要率先垂范、以身作則,用“6S”標準約束自己的言行,并督促護士強化常組織、常整頓,常清潔、常規(guī)范的執(zhí)行和改善。經(jīng)過實施,各功能區(qū)責任人均能按照制定的標準規(guī)范自律。
2.6常安全對安全管理工作要常抓不懈,科室護士長利用交班時間及時傳達上級對安全工作的要求,并對自身安全做出明確要求。定期召開安全形勢分析會,重點查找本科室在安全管理方面存在的問題,并制訂切實可行的整改措施。如療養(yǎng)員的請銷假問題、身體健康狀況、景觀療養(yǎng)路途的安全保障、療養(yǎng)員在外飲食的衛(wèi)生安全問題等,充分發(fā)揮每名護士的主人翁作用,把安全工作想周全,做細致。切實達到消除隱患,確保安全的目的。
實施“6S”管理模式后比較結果發(fā)現(xiàn),療養(yǎng)區(qū)環(huán)境滿意率、無菌物品合格率、急救物品完好率、出院病歷合格率、健康教育合格率、療養(yǎng)員服務滿意率均明顯提高,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。
表1 實施“6S”管理模式前后護理質(zhì)量效果評價(%)
通過兩年的實踐證明,“6S”管理為護理管理工作提供了強有力的保證。①工作效率明顯提高?!?S”管理營造了溫馨、和諧、整潔的工作環(huán)境,培養(yǎng)了良好的工作生活習慣,護士擁有更多的時間與療養(yǎng)官兵溝通與交流,進一步提升療養(yǎng)官兵的療養(yǎng)質(zhì)量。②工作能力得以提升?!?S”的貫徹實施,強化了護士的管理意識及自我約束意識,進一步提高護理工作標準,優(yōu)化了工作流程,同時對不同崗位的護士進行職責互換,充分調(diào)動了工作積極性和主動性,切實提升了自身素質(zhì)。③醫(yī)療安全得以保障。急救藥材擺放有序,急救演練嚴肅認真,有效確保療養(yǎng)官兵在突發(fā)情況時能立即得到治療和搶救。每個療養(yǎng)周期的安全形式分析會讓護士掌握到每名療養(yǎng)官兵的身心健康狀況,做到心中有數(shù);嚴格的各項護理治療制度在護士中得到有效落實,確保醫(yī)療安全。④服務品牌得以提升。因護士整體素質(zhì)高,服務態(tài)度好,護理質(zhì)量高,療養(yǎng)環(huán)境溫馨,塑造了良好的服務形象,從而不斷提升療養(yǎng)院的知名度及競爭力。
[1]張孟濤,崔曉萍.6S管理在門診西藥房的應用[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2012,18(14):383.
[2]楊明瑩,古啟啟,袁慧云,等.6S企業(yè)管理模式在護理管理中的應用[J].護理研究,2009,23(9):2421-2423.
[2015-06-17收稿,2015-07-13修回]
[本文編輯:吳蓉]
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266071山東青島,濟南軍區(qū)青島第二療養(yǎng)院質(zhì)量控制科(武常芬,黃紹棟,趙婷婷)