天津市靜?？h靜海鎮(zhèn)醫(yī)院（301600）張艷

本文為探討糖尿病及糖調(diào)節(jié)受損和糖化血紅蛋白、空腹血糖與餐后2小時(shí)血糖的關(guān)系，特選取我院收治的30例糖尿病及糖調(diào)節(jié)受損患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院自2014年1月～2015年1月收治的糖尿病患者及糖調(diào)節(jié)受損30例，其中男性患者14例，女性患者16例，其中糖尿病患者15例，糖調(diào)節(jié)受損15例，年齡（28～85）歲，平均年齡（56.5±10.4）歲。另選取同期來(lái)我院進(jìn)行健康體檢的30 名健康人員作為對(duì)照組，男性患者15例，女性患者15例，年齡（29～83）歲，平均年齡為（57.2±10.1）歲。比較兩組患者的各項(xiàng)臨床資料，可得均P＞0.05，具有可比性。

1.2 檢測(cè)方法 將兩組人員用兩個(gè)真空采血管各采集2ml空腹靜脈血，之后讓患者食用75g葡萄糖液250ml，2h后再次采集2ml靜脈血，以此對(duì)患者的餐后2h血糖實(shí)施檢測(cè)，對(duì)其中一管進(jìn)行離心，將血清取出來(lái)，采用上海科華公司的ZY-1280全自動(dòng)生化分析儀及其配套試劑進(jìn)行分析，質(zhì)控為朗道多項(xiàng)復(fù)合質(zhì)控血清，運(yùn)用葡萄糖氧化酶法對(duì)其空腹血糖和餐后2h血糖進(jìn)行檢測(cè)，1h內(nèi)出結(jié)果；另外一管采用離子交換高效液相法，運(yùn)用BIO-RAD-D10分析儀及其配套試劑對(duì)糖化血紅蛋白進(jìn)行檢測(cè)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 所有數(shù)據(jù)均完整導(dǎo)入表格中，利用SPSS 16.0軟件統(tǒng)一處理。當(dāng)P＜0.05表示有差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

和對(duì)照組患者相比，觀察組患者的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白水平顯著偏高，兩者差異顯著（P ＜0.05）。具體見(jiàn)附表1。 觀察組患者中的糖尿病患者糖化血紅蛋白、空腹血糖與餐后2h血糖水平顯著高于糖調(diào)節(jié)受損患者，差異顯著（P＜0.05）。具體見(jiàn)附表2。

附表1 兩組糖化血紅蛋白、空腹血糖與餐后2 h血糖水平比較（±s）

附表1 兩組糖化血紅蛋白、空腹血糖與餐后2 h血糖水平比較（±s）

組別 糖化血紅蛋白（%） 空腹血糖（mmol/L） 餐后2 h 血糖（mmol/L）觀察組（n=30） 8.5±3.28.1±3.010.1±5.0對(duì)照組（n=30） 4.3±0.74.7±0.95.8±1.2

附表2 糖尿病和糖調(diào)節(jié)受損患者的指標(biāo)對(duì)比（±s）

附表2 糖尿病和糖調(diào)節(jié)受損患者的指標(biāo)對(duì)比（±s）

組別 糖化血紅蛋白（%） 空腹血糖（mmol/L） 餐后2 h 血糖（mmol/L）糖尿病（n=15） 9.3±2.28.9±2.310.6±2.2糖調(diào)節(jié)受損（n=15） 7.4±1.77.7±1.48.9±1.4

3 討論

空腹血糖在1997年美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)（ADA）推薦FPG≥7.0 mmol／L作為糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)沿用至今，也是我國(guó)首選、最常用的糖尿病篩查和診斷指標(biāo)，但其靈敏度較低。觀察組患者中的糖尿病患者空腹血糖水平顯著高于糖調(diào)節(jié)受損患者，差異顯著（P＜0.05）。

餐后2 h 血糖在診斷糖尿病中的價(jià)值越來(lái)越受到了大家的重視和肯定，2hPG≥11.1 mmol/L作為診斷糖尿病的合適截點(diǎn)，也得到了充分的認(rèn)可。本研究顯示，2型糖尿病組的餐后2 h 血糖明顯高于正常對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

糖化血紅蛋白形成的途徑是血紅蛋白中葡萄糖非酶化不可逆地結(jié)合2條β鏈的N 端的纈氨酸，糖化血紅蛋白水平隨著血糖水平的升高而升高，同時(shí)隨著紅細(xì)胞的消亡而消失。近年來(lái)，臨床在篩選糖尿病、控制血糖、評(píng)估療效的過(guò)程中，通常采用糖化血紅蛋白作為有效的檢測(cè)指標(biāo)，糖化血紅蛋白在臨床得到了日益廣泛的應(yīng)用。

本次研究表明，空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白水平在糖尿病及糖調(diào)節(jié)受損患者診斷中具有重要應(yīng)用價(jià)值。