任 磊

（駐馬店市第一人民醫(yī)院護理部，河南 駐馬店 463000）

對孤獨癥患兒采用引導(dǎo)式教育聯(lián)合融合教育的護理方法對其社交能力的影響分析

任 磊

（駐馬店市第一人民醫(yī)院護理部，河南 駐馬店 463000）

目的 對患有孤獨癥的兒童采取引導(dǎo)式教育與融合教育相結(jié)合的護理方法后，對其社交能力的影響進行分析與探討。方法 選取我院收治的孤獨癥患兒80例，平均分為試驗組與對照組兩組，每組均40例患兒。對照組的患兒采用結(jié)構(gòu)化教育的護理方法，試驗組的患兒則在此基礎(chǔ)上，結(jié)合引導(dǎo)式教育聯(lián)合融合教育的護理方法。對比兩組患兒干預(yù)前后ATEC的得分差值情況、兩組患兒及其家屬對護理過程及效果的滿意度情況。結(jié)果 試驗組患兒的ATEC得分差值情況、滿意度均明顯優(yōu)于對照組。結(jié)論 對患有孤獨癥的兒童采取引導(dǎo)式教育與融合教育相結(jié)合的護理方法后，可有效的提高患兒的興趣，增強自信心，應(yīng)在臨床中予以推廣應(yīng)用。

孤獨癥；社交能力；引導(dǎo)式教育；護理方法

孤獨癥又被成為自閉癥或孤獨性障礙等，是具有代表性的廣泛性發(fā)育障礙性疾病[1]。在本次試驗中，特對經(jīng)我院收治的80例孤獨癥患兒分別采用不同的護理方法后，對其社交能力的影響進行分析與研究，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：特選取自2012年1月起至2014年1月經(jīng)我院收治的孤獨癥患兒80例，平均分為試驗組與對照組兩組，每組均40例患兒。其中，試驗組中含23例男性患兒，17例女性患兒，年齡2～7歲，平均年齡（4.39±1.07）歲。對照組中含29例男性患兒，11例女性患兒，年齡在1～6歲，平均年齡（3.34±0.75）歲。

1.2方法：對照組的患兒采用結(jié)構(gòu)化教育的護理干預(yù)方法：個體障礙的嚴重程度出發(fā)，觀察孤獨癥患兒現(xiàn)有的技能與興趣，建立一個廣泛的干預(yù)計劃。由特定的醫(yī)護人員進行干預(yù)，并及時收集患兒的相關(guān)資料。試驗組的患兒在結(jié)構(gòu)化教育的基礎(chǔ)上，加以采用引導(dǎo)式教育聯(lián)合融合教育的護理干預(yù)方法，該種方法通常從醫(yī)療機構(gòu)、社會培訓(xùn)中心以及家庭3個角度進行護理干預(yù)：①醫(yī)療機構(gòu)的引導(dǎo)式教育聯(lián)合融合教育的護理方法：a.將引導(dǎo)式教育康復(fù)中心與普通的幼兒園環(huán)境相融合；b.鼓勵護理人員與患兒進行正常的交流；c.定期將所有患兒聚集到一起，鼓勵其積極表達自己的情感。②社會培訓(xùn)中心的引導(dǎo)式教育聯(lián)合融合教育的護理方法：醫(yī)護人員應(yīng)定期到社會培訓(xùn)中心進行宣教，鼓勵患兒多與他人進行互動，增強其社會融合性。③家庭中的引導(dǎo)式教育聯(lián)合融合教育護理方法：鼓勵家長帶領(lǐng)患兒走出家庭，多參加戶外活動，多與他人交流，培養(yǎng)自己動手操作的能力。兩組患兒均干預(yù)訓(xùn)練6個月。

1.3觀察指標：對比兩組患兒干預(yù)前后ATEC的得分差值情況，包括說話/語言、社交、健康/行為與感知覺四個方面。其中說話/語言、社交、感知覺的計分標準為：完全不會=0分。有點會=1分，完全會=2分；健康/行為的計分標準為：不成為問題=0分，極小的問題=1分，中等程度問題=2分，嚴重的問題=3分。分值范圍為0～179分。對比兩組患兒及其家屬對護理過程及效果的滿意度情況：非常滿意：患兒的社交能力有了明顯的改善；滿意：患兒的情況有所改善；不滿意：孤獨癥患兒的情況無明顯改善。滿意程度=非常滿意+滿意。

表1　兩組患兒干預(yù)后ATEC得分差值情況（分）

2　結(jié) 果

2.1兩組患兒干預(yù)后ATEC得分差值情況：試驗組患兒語言功能、社交能力障礙、感知覺、行為功能、總分差值改善情況均明顯優(yōu)于對照組患兒。見表1。

2.2兩組患兒及其家屬對護理過程及效果的滿意度情況：試驗組患兒及其家屬的滿意度（97.50%）明顯優(yōu)于對照組的（70.00%）。見表2。

表2　兩組患兒及其家屬對護理過程及效果的滿意度情況[n（%）]

3　討 論

在本次研究中，對孤獨癥患兒在采用結(jié)構(gòu)化教育的基礎(chǔ)上，加以使用引導(dǎo)式教育與融合教育相聯(lián)合的護理干預(yù)方法。融合教育又稱為全納教育，是指通過增強教育體系的職能，以滿足學(xué)習(xí)者的需求，幫助孤獨癥患兒融入社會，使其接受平等教育，是孤獨癥兒童康復(fù)治療中的一種新方法與新的理念[2]。引導(dǎo)式教育主要是以引導(dǎo)和誘發(fā)的方式，激發(fā)患兒學(xué)習(xí)的動機、興趣與參與意識，鼓勵患兒全面發(fā)展。采用該兩種護理方法后，孤獨癥患兒的感知覺能力和語言能力較入院時均有顯著改善，患兒能夠融合進社會當(dāng)中，減少了其單一、刻板的行為[3]。在本次研究中，試驗組患兒的ATEC得分差值情況、滿意度情況均明顯優(yōu)于對照組，說明患兒的人際溝通能力、生活自理能力等行為表現(xiàn)也均有明顯提高，在較大程度上滿足了患兒家屬的期望值，使其較為滿意。

綜上所述，引導(dǎo)式教育聯(lián)合融合教育的護理方法可有效的提高患兒的社交能力、生活自理能力與溝通交流能力，具有極其重要的應(yīng)用價值。

[1] 呂復(fù)莉,謝曉鳳,張玲,等.引導(dǎo)式教育聯(lián)合融合教育的護理方法對孤獨癥患兒社交能力的影響[J].中華護理雜志,2014,49(10): 1194.

[2] 孔祥穎,宋福祥,歷虹,等.圖片交換溝通系統(tǒng)在兒童孤獨癥康復(fù)護理中的應(yīng)用[J].中國康復(fù)理論與實踐,2014,20(11):1086-1088.

[3] 趙冬梅,楊良政,張艷卿,等.培訓(xùn)-家庭康復(fù)訓(xùn)練模式治療兒童孤獨癥療效觀察[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2014,29(3):260-262.

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1671-8194（2015）33-0205-01