李英輝

（遼寧省錦州市第二醫(yī)院供應(yīng)室，遼寧 錦州 121000）

糖尿病合并高血壓的護理干預(yù)方法分析

李英輝

（遼寧省錦州市第二醫(yī)院供應(yīng)室，遼寧 錦州 121000）

目的 分析糖尿病合并高血壓護理干預(yù)方法。方法 回顧性分析2013年12月至2014年12月本院收治136例糖尿病合并高血壓患者臨床資料，按照隨機數(shù)字表法分成兩組，對照組予常規(guī)護理，研究組予護理干預(yù)，比較兩組患者干預(yù)前后血糖、血壓情況和生活質(zhì)量。結(jié)果 干預(yù)后研究組患者血糖值達標(biāo)和血壓值達標(biāo)例數(shù)大于對照組，研究組生活質(zhì)量評分均高于對照組，比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 護理干預(yù)對糖尿病合并高血壓患者的影響顯著且良好，可以改善患者臨床癥狀及生活質(zhì)量，具推廣價值。

糖尿?。桓哐獕?；護理干預(yù)

糖尿病屬較常見慢性終身性疾病，具有較多并發(fā)癥，高血壓是最嚴(yán)重并發(fā)癥之一，發(fā)病率、致死率和致殘率均較高，因此對糖尿病合并高血壓患者進行護理干預(yù)具重要意義。本院對收治的糖尿病合并高血壓患者采取護理干預(yù)措施，并獲得滿意效果，研究過程如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：回顧性分析2013年12月至2014年12月本院收治136例糖尿病合并高血壓患者臨床資料，均符合第3版《診斷學(xué)基礎(chǔ)》中糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，《中國高血壓防治指南》診斷標(biāo)準(zhǔn)[1-2]。按數(shù)字表法分成兩組，每組68例，對照組男女比為40∶28，年齡35～71歲，平均（54.6±10.3）歲；研究組男女比39∶29，年齡34～68歲，平均（53.5 ±11.2）歲。兩組基線資料無明顯差異，具可比性（P＞0.05）。

1.2護理方法：兩組患者入院后均予以降壓、降脂治療，對照組予以健康宣教等常規(guī)護理。研究組患者在對照組基礎(chǔ)予以綜合護理干預(yù)，包括心理干預(yù)：對患者講解其病情及治療方式，根據(jù)性格特點積極交流，幫助緩解緊張感，認(rèn)真傾聽需求并予以安慰，通過聽音樂、散步等方式緩解焦慮情緒，樹立治療信心；飲食護理：指導(dǎo)患者以低鹽食物為主，多進食低熱量食物和水果蔬菜，少量多餐，合理膳食；運動護理：根據(jù)患者自身情況制定運動計劃，指導(dǎo)患者進行循序漸進的運動，主要進行有氧運動，比如散步、慢跑等，每天20～30 min，盡量安排在餐后1 h，禁餐前運動，堅持運動；正常應(yīng)激反應(yīng)處理：應(yīng)激狀態(tài)會誘發(fā)高血壓，還會升高血糖，影響患者康復(fù)，因此護理人員需從多方面對患者情緒進行控制，避免產(chǎn)生恐懼、憤怒等應(yīng)激反應(yīng)，適當(dāng)?shù)牟捎靡魳贩绞降壤懑煼椒ā?/p>

1.3觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn)：比較兩組患者護理前后血糖和血壓達標(biāo)情況；根據(jù) SF-36量表比較兩組患者生活質(zhì)量，選取軀體疼痛、情感功能和精神狀況3個項目，每項0-100分，分?jǐn)?shù)與生活質(zhì)量呈正比。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析：研究數(shù)據(jù)均用SPSS21.0軟件分析，用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（）表計量資料，進行組間比較；用百分比（%）表計數(shù)資料，χ2進行組間比較，當(dāng)P＜0.05時表示比較差異具統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組干預(yù)前后血糖血壓達標(biāo)情況比較：干預(yù)后研究組患者血糖值達標(biāo)和血壓值達標(biāo)例數(shù)明顯大于對照組，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組干預(yù)前后血糖血壓達標(biāo)情況比較[n（%），n=68]

2.2兩組患者生活質(zhì)量比較：研究組軀體疼痛、情感功能、精神狀況評分均高于對照組，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2　兩組生活質(zhì)量比較（，n=68，分）

表2　兩組生活質(zhì)量比較（，n=68，分）

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別　　軀體疼痛　　情感功能　　精神狀況　　總體健康研究組　75.46±10.52*78.36±12.71*73.65±13.12*77.53±12.89*對照組　66.57±10.43　63.21±11.40　65.73±12.51　64.57±10.11

3　討 論

糖尿病和高血壓均為終身慢性性疾病，合并癥較多，治療過程漫長，且后果嚴(yán)重，要達到良好的治療效果，患者需在配合醫(yī)師治療基礎(chǔ)上實施有效護理干預(yù)，從而良好的調(diào)節(jié)患者血糖和血壓水平。研究結(jié)果顯示：干預(yù)后研究組患者血糖達標(biāo)為63例（92.65%）、血壓達標(biāo)為65例（95.59%），明顯大于對照組25例（36.77%）、29例（42.65%），表明護理干預(yù)較常規(guī)護理改善糖尿病合并高血壓患者的血糖和血壓水平更為顯著。同時結(jié)果顯示：干預(yù)后研究組患者的軀體疼痛、情感功能、精神狀況評分均高于對照組，表明護理干預(yù)可以明顯改善糖尿病合并高血壓患者生活質(zhì)量。分析原因可能在于：從而避免因盲目性產(chǎn)生恐懼感及不良情緒，護理人員與患者積極溝通，了解患者不良情緒產(chǎn)生的原因，可提高患者的治療依從性，分散患者對疾病的注意力，減輕心理壓力，樹立治療信心，最終改善臨床癥狀及臨床效果。通過對患者進行飲食護理，既可以控制患者的血糖水平，還能給患者補充足夠的營養(yǎng)，使機體處于良好的恢復(fù)狀態(tài)。護理人員對患者制定合理的運動計劃，可以調(diào)節(jié)餐后血糖水平，還可以鍛煉患者機體功能，控制患者血壓水平，從而改善臨床癥狀及療效。通過對患者應(yīng)激反應(yīng)進行護理可以避免應(yīng)激反應(yīng)引起的高血壓和高血糖，從而避免緊急情況的發(fā)生，減少心血管事件的發(fā)生概率。

綜上所述，糖尿病合并高血壓患者采取護理干預(yù)措施既可以明顯改善的血壓、血糖水平，還可提高患者生活質(zhì)量水平，值得臨床推廣應(yīng)用[8]。

[1] 易觀娣,梁玉嬋,李蓮芳.個性化護理對糖尿病合并高血壓患者的干預(yù)效果分析[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2013,35(6):230-231.

[2] 潘玉秀.老年糖尿病合并高血壓患者79例社區(qū)護理干預(yù)效果[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2014,30(14):116-118.

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1671-8194（2015）33-0265-02