石錦娟 肖 凡

（西安市精神衛(wèi)生中心，陜西 西安 710061）

風險管理理念在精神科護理流程再造中的應用

石錦娟 肖 凡

（西安市精神衛(wèi)生中心，陜西 西安 710061）

目的 研究分析風險管理理念在精神科護理流程再造中的應用。方法 選取2014年1月至2014年12月我院收治的100例精神病患者，采取隨機分組方式將其均分為兩組，對照組采取常規(guī)護理流程，觀察組在對照組基礎上實施風險管理，觀察對比兩組患者護理意外事件發(fā)生率及患者護理滿意度。結果 護理意外事件發(fā)生率對比觀察組顯著優(yōu)于對照組，（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計學意義。患者家屬護理滿意度對比觀察組顯著優(yōu)于對照組，（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計學意義。結論 在精神科患者護理流程再造中實施風險管理，可有效提升患者家屬護理滿意度，降低護理意外事件發(fā)生率，值得臨床廣泛應用及推廣。

風險管理；精神科；護理流程；應用效果

精神科主要收治一些精神疾病患者，由于這類患者神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂，心理和行為存在一定的異常情況，其護理難度更大，且不安全因素更高[1]。而風險管理主要通過對患者、探視者以及護理人員等多方面潛在風險進行評估、識別，并有針對性的采取正確防范措施，從而降低護理流程中存在的風險[2]。本文旨在研究分析風險管理理念在精神科護理流程再造中的應用，特收集我院精神科收治的100例患者作為研究對象，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2014年1月至2014年12月我院收治的精神患者100例，采取隨機分組方式將其均分為兩組，對照組50例，男性27例，女性23例，年齡32～74歲，平均年齡（53±6.5）歲。觀察組50例，男性26例，女性24例，年齡31～75歲，平均年齡（53±6.3）歲。兩組患者的年齡、性別等基線資料相近而無較大差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：對照組采取常規(guī)護理流程，即給予患者常規(guī)的生理護理及檢查，并根據(jù)患者病情采取正確的藥物治療。觀察組在對照組基礎上實施風險管理，其具體措施如下：①成立專門的風險管理小組。選擇護理經(jīng)驗豐富、專業(yè)技能強的護理人員組成專門的風險管理小組。②建立完善的風險管理制度。醫(yī)院護理部門統(tǒng)一建立完善的護理流程、不安全隱患評估及風險事件呈報制度。③加強護理人員專業(yè)知識培訓。由于精神科患者中老年群體占較大比重，大多數(shù)患者患有糖尿病、冠心病、高血壓等慢性疾病，易引起其他并發(fā)癥，因此加強護理人員專業(yè)知識培訓，所有護理人員必須掌握胰島素注射方式、血糖測量方法及處理方法。④加強護理人員法律意識。定期舉辦相關法律知識培訓，使護理人員對法律知識有一個詳細的了解，同時，在護理過程中，所有護理人員應真實、準確、具體、及時的對護理流程進行詳細記錄。⑤科學、合理的使用治療藥物。由于精神病患者具有一定的特殊性，臨床治療中對采用藥物配合相關的心理疏導進行治療。⑥加強三無人員護理。對于無生活來源、無勞動能力、無法定撫養(yǎng)義務人的患者。⑦加強重病患者護理。部分精神病患者由于病情較重，對此護理人員應將其與其他患者進行隔離，并縮短巡房間隔時間，詳細做好每次巡房記錄，以防止患者出現(xiàn)意外。

1.3觀察指標：采取問卷調(diào)查模式對兩組患者家屬進行調(diào)查，分析比較兩組患者意外事件發(fā)生率及家屬護理滿意度。問卷調(diào)查總分為100分，＞80分為非常滿意，80～60分為一般，＜60分為不滿意，總體滿意度=(非常例數(shù)+滿意例數(shù))/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學方法：將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計軟件中進行分析，計數(shù)資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，計量資料比較采用t檢驗，并以（）表示，若（P＜0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2　結 果

2.1兩組患者護理意外事件發(fā)生情況對比：護理意外事件發(fā)生率對比觀察組顯著優(yōu)于對照組，（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計學意義。見表1。

表1　兩組患者護理意外事件發(fā)生情況對比[n（%）]

2.2兩組護理滿意度情況對比：護理滿意度對比觀察組顯著優(yōu)于對照組，（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計學意義。見表2。

表2　兩組護理滿意度情況對比[n（%）]

3　討 論

風險管理是近年來興起的一種新型的經(jīng)營管理方法，其主要目的在于化解風險，將風險最小化。由于精神科患者具有一定的特殊性，其護理風險也相對較大，作為精神科護理人員，應不斷提升自身風險識別能力及應對能力，合理避開風險，以減輕患者及家屬身心痛苦，從而減少護理不良事件的發(fā)生[3-4]。綜上所述，在精神病患者護理流程再造中實施風險管理，不僅能有效提升患者家屬護理滿意度，同時，還能有效降低護理意外事件發(fā)生率，值得臨床廣泛應用及推廣。

[1] 李鳳香,陳曉燕,曾偉嫻,等.風險管理理念在精神科護理流程再造中的應用[J].現(xiàn)代臨床護理,2009,8(7):52-54.

[2] 向蓮玉.風險管理理念在精神科護理流程再造中的應用價值[J].求醫(yī)問藥(下半月刊),2013,11(9):255-256.

[3] 徐亞莉,孫國平.風險管理理念在精神科護理流程再造中的應用價值[J].醫(yī)學信息,2015,28(30):253.

[4] 阮靜瑩,羅薇薇,鄧靜.風險管理理念在精神科護理流程再造中的應用價值[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2015,31(28):167.

R473.74

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1671-8194（2015）33-0224-01